2013～2015年广西上林县非洲输入性疟疾住院病人抗疟药治疗效果分析

目的评价上林县非洲返乡疟疾住院病人治疗效果,为今后疟疾病人治疗和抢救提供科学依据。方法收集2013~2015年该县从非洲返乡人员血检实验室检验数据及疟疾住院病人临床治疗资料,采用Excel 2013软件进行数据处理分析。结果该县三年中从非洲返乡人员中血检发现疟疾病人共1 352例,血检阳性率为18.59%(1 352/7 272),住院治疗的疟疾病人共777例,占该县总病人数的57.47%(777/1352),其中恶性疟占77.22%(600/777),间日疟占11.07%(86/777),三日疟占1.54%(12/777),卵形疟占2.45%(19/777),各类型混合感染占1.42%(11/777),其中脑型疟病人11例。经青蒿琥酯等药物治疗和抢救后全部疟疾病人治愈出院,无疟疾死亡病人发生。结论青蒿琥酯在治疗和抢救疟疾病人中具有较好的作用,未出现疟疾死亡病人,当地居民中未发现继发性疟疾病人,有效保证了当地居民及返乡疟疾病人的身心健康。

青蒿素合并阿奇霉素根治CYP2D6基因缺陷间日疟患者效果观察

目的研究经氯喹合并伯氨喹啉根治后的间日疟患者复发的病因,探索对该类患者新的根治药物组合。方法收集经氯喹合并伯氨喹啉8 d根治后复发的间日疟患者血样,检测患者CYP2D6酶基因状况,并对CYP2D6酶基因缺陷患者采用双氢青蒿素哌喹合并阿奇霉素进行根治。结果102例非洲输入性间日疟患者经氯喹合并伯氨喹啉根治后,4例患者疟疾出现复发再就诊,PCR虫种检测均为间日疟,均为CYP2D6基因缺陷。其中3例经常规根治后因再次出国务工而终止观察,1例经青蒿素合并阿奇霉素进行一个疗程根治后,追踪观察4年余未见间日疟再复发。结论经足量的氯喹合并伯氨喹啉根治后的疟疾复发患者,可能存在CYP2D6基因缺陷。双氢青蒿素哌喹合并阿奇霉素对CYP2D6基因缺陷患者的根治效果值得深入研究。

青蒿琥酯治疗恶性疟患者引起过敏反应一例

患者男,54岁,广西壮族自治区上林县人.患者于2014年9月12月在非洲喀麦隆从事野外淘金工作,分别于2014年10月15日及2014年11月17日有2次疟疾发作史,疟原虫虫种不祥,在当地采用静脉注射青蒿琥酯（具体用药不祥）治疗后,每次用药后不久均出现整个颜面水肿、吞咽不畅的现象,采取简单的对症治疗后过敏反应消失,第2天继续使用青蒿琥酯治疗直至疟疾症状好转均未再出现过敏反应.