复合舒芬太尼骶管麻醉对小儿麻醉苏醒期镇静效果的观察

目的:探讨复合舒芬太尼骶管麻醉对学龄前儿童麻醉苏醒期情绪、行为干预的效果。方法:选取择期手术患者60例,随机分为芬太尼组(F组)与舒芬太尼组(S组)。各组患儿入室后主麻医生态度和蔼地与患儿交流、鼓励。开放静脉后基础麻醉,顺序咪唑安定0.1mg/kg、得普利麻2mg/kg静脉注射。极不合作需氯胺酮(5mg/kg,肌肉注射)、咪唑安定(0.15mg/kg)基础麻醉的剔出观察。再以0.5%罗哌卡因(1ml/kg)骶管阻滞。F组辅以芬太尼10～20μg/kg静注/混合骶管阻滞;S组辅以舒芬太尼0.25～0.375μg/kg,静脉注射/混合骶管阻滞。两组麻醉维持都用丙泊酚2～4mg/kg,静脉泵控注至手术结束前10分钟停药。结果:麻醉苏醒两组无显著性差异;两组Ramsay镇静评分、躁动评分及恶梦惊醒、情绪化哭闹现象比较差异有显著性。结论:舒芬太尼在学龄前儿童的麻醉中苏醒期有较好的镇静作用,患儿安静配合、体动少。随访恶梦少、情绪化现象少。

老年冠心病患者非心脏手术麻醉诱导时利多卡因对QT间期的作用分析

目的探讨在老年冠心病患者进行麻醉诱导时使用利多卡因对QT间期的作用。方法选取2015年1月-2018年12月该院收治的老年冠心病患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例,对照组诱导前注射等容量NaCL,试验组诱导前注射利多卡因,比较两组的不同时间点血压、心率和QT间期。结果试验组诱导后3min和插管后3min和6min收缩压(88.35±9.04)mmHg、(121.04±9.14)mmHg、(118.04±9.25)mmHg低于对照组(t=7.121、5.238,8.173,P<0.05),试验组诱导后3min和插管后3min和6min舒张压(60.17±4.95)mmHg、(83.06±5.37)mmHg、(84.16±5.72)mmHg低于对照组(t=9.052,7.880、8.282,P<0.05),试验组插管后3min和6min心率(76.12±6.03)次/min、(73.16±6.25)次/min低于对照组(t=5.581、5.781,P<0.05),试验组在插管后3min和6min的QT间期(408.31±24.12)ms、(407.16±22.18)ms低于对照组(t=3.089、3.006,P<0.05)。结论利多卡因可以有效的抑制麻醉时产生QT间期延长,降低心率失常发生率,可推广应用。