甲状腺良性结节微波消融治疗的临床疗效及分析

目的探讨甲状腺良性结节微波消融治疗(MWA)的临床疗效及影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月于安徽医科大学附属阜阳市人民医院内分泌科行MWA的68例甲状腺良性结节患者临床资料,并术后随访12月,收集并比较甲状腺结节MWA术前、术后1月、3月、6月、12月结节大小变化,及手术的不良反应等。结果68例患者共有101枚甲状腺良性结节采用MWA术,有效率94.06%,甲状腺结节消融前、术后1月、3月、6月、12月的结节最长径、体积和体积减少率(VRR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果示,甲状腺结节MWA后第12月VRR的影响因素为最长径(β=-3.734,95%CI:-7.340~-0.127,P=0.043)。术后12月内严重的不良反应有:2例(2.94%)声音嘶哑,1例(1.47%)甲减。结论MWA是甲状腺良性结节的有效治疗方法之一,结节最长径可能是甲状腺结节VRR的影响因素。

不同类型糖尿病并发酮症酸中毒患者的有效血浆渗透压差异及相关因素分析

目的探讨1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的有效血浆渗透压的差异及相关因素。方法为回顾性研究。收集2019年1月至2022年1月在安徽省阜阳市人民医院内分泌科住院救治的200例DKA患者,按糖尿病类型分为T1DM组(108例)和T2DM组(92例)。收集患者的一般资料,以及血糖、血酮体、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹C肽、血电解质、血常规等实验室指标,并计算有效血浆渗透压。2组间的比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验。采用线性回归分析法分析有效血浆渗透压的影响因素。结果DKA患者的平均有效血浆渗透压为(299.73±13.99)mOsm/L,T1DM组明显高于T2DM组[分别为(302.42±12.38)和(296.57±15.13)mOsm/L,P<0.05],两组合并高渗酮症酸中毒(H-DKA)的比例分别为7.4%(8/108)、8.7%(8/92)。线性回归分析结果显示,糖尿病类型(β=-5.291,95%CI-10.439~-0.144,P=0.044)、血钙(β=12.823,95%CI 3.191~22.455,P=0.009)、血酮体(β=1.987,95%CI 0.242~3.732,P=0.026)、空腹C肽(β=-5.496,95%CI-10.708~-0.283,P=0.039)、总胆固醇(β=-1.395,95%CI-2.625~-0.165,P=0.026)、甘油三酯(β=0.829,95%CI 0.072~1.586,P=0.032)和年龄(β=0.133,95%CI 0.005~0.262,P=0.042)是DKA患者有效血浆渗透压的影响因素;血钙(β=19.573,95%CI 4.681~34.465,P=0.011)、空腹C肽(β=-6.760,95%CI-12.716~-0.804,P=0.027)、总胆固醇(β=-1.854,95%CI-3.465~-0.243,P=0.025)、甘油三酯(β=1.080,95%CI 0.184~1.976,P=0.019)和年龄(β=0.222,95%CI 0.020~0.425,P=0.032)是T2DM组有效血浆渗透压的影响因素。上述研究变量均不是T1DM酮症酸中毒患者有效血浆渗透压的影响因素(P>0.05)。结论T1DM并发DKA患者的有效血浆渗透压水平高于T2DM并发DKA患者,后者有效血浆渗透压可能与血钙、空腹C肽、胆固醇、甘油三酯及年龄有关。