模糊数学在医院感染管理中的应用

通过对本院１９８７～１９９８ 年历年的医院感染的调查得到历年的医院感染发生率， 运用模糊数学一阶微分方程对１９９７、１９９８、１９９９ 及２０００ 年的医院感染发生率进行预测， 并将１９９７、１９９８ 两年的预测值与实际值进行精度检测， 结果表明实际值与预测值无显著性差异。从而为今后的目标性监测提供理论依据。

全身伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床价值

目的 :评价全身伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床价值。方法 :将原发性中晚期肝癌 6 0例分为 A、B两组 ,A组 :30例采用全身伽玛刀为主的综合治疗 ,以 6 0 %～ 80 %等剂量曲线覆盖病灶靶区体积 ,照射总剂量为 4 5～ 6 6 Gy,每天一次 ,分 8～ 2 0次完成 ,同时予化疗药物增敏治疗 ,伽玛刀治疗结束后 ,予瘤内注射无水酒精或乙酸和 (或 )免疫调节因子 ;B组 :30例采用肝动脉灌注化疗 (TAI)或栓塞化疗 (TACE) ,并在 B超引导下行瘤内注射无水酒精或乙酸和 (或 )免疫调节因子。结果 :A组总有效率为 5 6 .7% ,B组总有效率为 5 0 % ,两组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论

全身伽玛刀配合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的观察全身伽玛刀配合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的近期疗效及不良反应。方法对48例局部晚期NSCLC患者用全身伽玛刀放疗,同时配合全身化疗,每位病人至少完成2个周期化疗,末次化疗结束后4周以上评价疗效。结果完全缓解(CR)为14.6%,部分缓解(PR)77.1%,总有效率(CR+PR)91.7%;血液毒性主要为白细胞下降,总发生率100%,其中3、4度白细胞下降率为66.7%;放射性食管炎的发生率为8.3%,放射性肺炎为14.6%,均为1、2度。结论全身伽玛刀配合化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效满意,其毒副反应患者可以耐受,无治疗相关性死亡。

伽玛刀联合化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 :探讨全身伽玛刀局部适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的临床价值。方法 :32例患者均采用全身伽玛刀行局部适形放疗 ,总量 4 2～ 5 0 Gy,分 10～ 12次完成 ,每日一次 ;同期行全身化疗 ,采用 PL F(P-顺铂 ,L -亚叶酸钙 ,F-氟脲嘧啶 )方案 ,2 8d为一周期 ,每位病人至少完成 2个周期化疗 ,末次化疗结束 4周评价疗效。结果 :32例患者均能按计划完成治疗 ,总有效率 (CR+PR)为 96 .87% (31/ 32 ) ,血液毒性主要为白细胞下降 ,总发生率为 10 0 % (1～ 3度 ) ,放射性食管炎的发生率为6 .2 5 % (2 / 32 ) ,未出现放射性肺炎及放射性气管炎。结论 :采用全身伽玛刀行局部适形放疗联合同期化疗 ,治疗中晚期食管癌 ,具有较高的近期疗效 ,毒副反应较轻 ,患者可以耐受。

全身伽玛刀同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的比较全身伽玛刀与普通放疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果及毒副反应。方法将64例ⅢA/ⅢB期NSCLC患者随机分成两组，全身伽玛刀组采用三维适形放疗技术，每次3～6Gy，1次厌，照射10-20次，肿瘤灶总生物有效量为80～90Gy。普通放疗组放疗量在60～66Gy。在放疗同时联合化疗，顺铂80～100mg／m^2，静脉滴注；氟脲嘧啶2．5g/m^2或氟脲苷2．5g/m^2，静脉滴注，21～28天为1个周期，连续2～4个周期。结果全身伽玛刀组有效率为96、88％，普通放疗组有效率为75．00％，全身伽玛刀组和普通放疗组的1、2年生存率分别为84．38％、40．63％和78．13％、25．00％。全身伽玛刀组Ⅲ度放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为6．25％（2／32）、3．13％（1／32），低干普通放疗组的43．75％（14／32）和21．88％（7／32）。结论全身伽玛刀和同步化疗是ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段，值得进一步临床研究。

异长春花碱持续静脉输注治疗转移性乳腺癌临床观察

目的比较异长春花碱持续静脉输注与常规用法治疗转移性乳腺癌的效果和毒性。方法将80例转移性乳腺癌患者随机分为治疗组(42例)和对照组(38例),治疗组采用异长春花碱持续静脉输注给药,对照组采用异长春花碱常规静脉给药。分析对比两组的疗效情况。结果治疗组有效率(47.62%)与对照组(42.11%)比较差异无显著性(P>0.05)。但治疗组的白细胞减少及静脉炎的发生率(分别为54.76%、0)明显低于对照组(分别为81.57%、31.57%),P<0.05或0.01。结论异长春花碱持续静脉输注治疗转移性乳腺癌,能明显减低血液学毒性,由于采用锁骨下静脉置管避免了静脉炎的发生,值得临床推广应用。