淋巴结瘘型支气管结核的支气管镜下特征及介入治疗效果分析

目的:总结淋巴结瘘型支气管结核支气管镜下特征及介入治疗效果。方法:对广州市胸科医院2010年1月至2013年6月经支气管镜诊疗的31例淋巴结瘘型支气管结核患者进行分析,回顾性分析其镜下特征和介入治疗次数、时间,评价治疗效果和并发症。结果:淋巴结瘘型支气管结核镜下表现:肉芽肿型为19.4%、坏死型为51.6%、混合型为25.8%、瘘孔型为3.2%。病灶夹杂灰黑色物或碳素沉着和反复钳夹仍陆续有坏死物自深处向腔内溃出是其特征。31例共76个瘘口,右侧为多。单个瘘口组中位治疗次数5次,中位治疗时间65 d;多个瘘口组中位治疗次数9次,中位治疗时间108 d,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗有效率为98.7%。并发症为少量出血,发生率为2.1%。结论 :淋巴结瘘型支气管结核镜下表现有一定特征,经支气管镜钳夹加抗痨药灌注是一种安全、简单、有效的方法。