精准化护理在功能性胃肠病伴焦虑障碍患者中的应用研究

目的探讨精准化护理干预在功能性胃肠病伴焦虑障碍患者中的应用效果。方法选取2017年12月—2019年12月在本院消化内科接受治疗的200例功能性胃肠病伴焦虑患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各100例。对照组实施普通常规护理,观察组在对照组的基础上予以精准化护理,所有患者均随访1年以上。比较两组患者治疗前和治疗1周后的消化道症状、汉密尔顿焦虑量表、生存质量评分、平均住院时间、1年内复发率和护理满意度的差异。结果治疗后,两组患者的消化道症状、焦虑及生存质量均较治疗前明显改善(P<0.001),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组的平均住院时间短于对照组(P<0.05),1年内复发率低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对伴有焦虑障碍的功能性胃肠病患者实施精准化护理干预,能有效缓解患者焦虑症状和消化道症状,提高患者满意度,减少患者住院成本,降低患者复发率,值得推广。

文拉法辛与黛力新治疗功能性胃肠病伴焦虑障碍的疗效对比

目的分析比较文拉法辛及黛力新对功能性胃肠病(FGIDs)伴焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年1月在广西钦州市第一人民医院收治的FGIDs病人218例。采用随机数字表法分为文拉法辛组(108例)与黛力新组(110例),文拉法辛组有7例失访,有1例治疗2周后坚决要求停药而终止治疗,实际纳入研究为100例;而黛力新组有8例失访,有2例因未遵嘱服药而移出研究,故实际纳入研究为100例。两组均予以抑酸、促动力等常规治疗,在此基础上,文拉法辛组加服文拉法辛治疗,黛力新组加服黛力新治疗,疗程为24周。第0、第1、第2、第4、第8、第24周对两组进行消化道症状评分(GSRS评分)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及SAS焦虑量表评分;根据SAS评分对两组病人进行焦虑程度分级(分为重度、中度以及轻度),比较第0周、第24周两组重度、中度以及轻度焦虑FGIDs病人GSRS评分;比较第0周、第24周两组各类型FGIDs病人GSRS评分。结果治疗后两组病人的GSRS、HAMA、SAS评分较治疗前均明显下降(P<0.001)。治疗24周后,文拉法辛组功能性便秘病人的GSRS评分显著低于黛力新组[(0.94±1.18)比(3.52±3.22),F=7.756,P=0.009],胃食管反流病人的GSRS评分显著低于黛力新组[(0.62±0.50)比(4.35±3.14),F=22.680,P<0.001];文拉法辛组重度焦虑病人GSRS评分显著低于黛力新组[(1.75±2.26)比(5.50±2.99),t=6.003,P=0.000],中度焦虑病人GSRS评分显著低于黛力新组[(0.83±0.91)比(2.43±2.47),t=3.604,P=0.000]。文拉法辛组病人不良反应发生率(78.00%)显著高于黛力新组(49.00%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论对伴有焦虑障碍的FGIDs病人,黛力新和文拉法辛均能明显改善病人消化道症状,有效缓解焦虑障碍,但文拉法辛对中重度焦虑的FGIDs病人以及胃食管反流、功能性便秘病人的疗效更好。

文拉法辛联合奥氮平治疗功能性胃肠病伴明显焦虑障碍55例

目的比较文拉法辛联合奥氮平治疗功能性胃肠病(FGIDs)伴明显焦虑障碍病人的临床疗效。方法选取2018年1-9月在钦州市第一人民医院住院治疗的110例FGIDs病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例。两组病人均给予调节肠道菌群、抑酸护胃等基础治疗,对照组加服文拉法辛治疗,观察组在此基础上联合服用奥氮平治疗,疗程为24周。比较两组病人治疗开始0、1、2、4、24周的消化道症状(GSRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较治疗期间两组病人的不良反应发生情况。结果治疗后两组病人的GSRS、HAMA、HAMD评分均明显下降(均P<0.001)。治疗1周后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组(均P<0.05)。对照组与观察组不良反应发生率(66.7%比69.4%)比较,差异无统计学意义(P=0.771)。结论对伴明显焦虑障碍FGIDs病人,文拉法辛能有效改善焦虑抑郁症状,但加入小剂量奥氮平后起效更快、效果更明显,具有较高安全性,值得临床推广。

老年住院患者跌倒危险因素分析及护理进展

跌倒是指人体的任何部位失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。老年人跌倒是指意识清楚的老年人非故意性地跌倒在地上。随着社会老龄化，住院患者发生意外跌倒的概率也相应增加，且呈上升趋势。跌倒是老年患者护理中的一个重要问题，除了可以导致骨折外，还会引起撕裂伤、软组织损伤、颅脑外伤，有些患者会失去意识、活动能力、生活质量，从而引发医疗纠纷。有文献报道，

3种常见质子泵抑制剂治疗胃溃疡的临床分析

目的:分析对比胃溃疡经埃索美拉唑、雷贝拉唑和奥美拉唑治疗的临床效果及成本。方法:选择我院2016年9月—2018年3月收录的150例幽门螺杆菌(HP)阳性的胃溃疡患者为研究对象,按随机数字表法分为三组:埃索美拉唑组(A组)、雷贝拉唑组(B组)和奥美拉唑组(C组),各50例。A,B,C三组患者在阿莫西林胶囊(1.0 g,bid)+克拉霉素缓释片(0.5 g,bid)基础治疗前提下,分别加以埃索美拉唑(20 mg,bid,2周后改为单独服用,20 mg,qd)、雷贝拉唑治疗(20 mg,bid,2周后改为单独服用,20 mg,qd)、奥美拉唑(20 mg,bid,2周后改为单独服用,20 mg,qd)治疗;观察比较三组临床效果及成本。结果:三组患者的治疗前后症状评分、症状缓解率、治疗2周后溃疡愈合率、不良反应发生率等指标的差异均无统计学意义,但A、B组的HP根治率均明显优于C组,组间差异有统计学意义(P<0.05);而A组与B组的HP根治率组间差异无统计学意义。结论:埃索美拉唑、雷贝拉唑和奥美拉唑在没有HP感染的情况下,治疗胃溃疡的效果相当,选用奥美拉唑则更实惠。而在HP感染的情况下,埃索美拉唑和雷贝拉唑的疗效更佳,选用雷贝拉唑则更实惠。3种质子泵抑制剂均无严重不良反应,具有较高安全性,适合临床广泛应用。

正确处理党课教学中的失误

党课教学是加强党员政治理论学习、提高党员政治素养的重要途径。每次教学前，尽管授课教师已认真备课并撰写好党课教案，但在教学过程中仍难免会出现一些失误，如投影仪屏幕脱落、概念解释有误或事例列举欠准确等。这些失误尽管难以预料，但却直接影响党课教学质量。对此，每位教师必须高度重视、慎重对待。那么，如何正确处理在党课教学过程中出现的失误呢？