穴位按摩在电子结肠镜检查前肠道准备中干预效果的研究

目的观察穴位按摩对行电子结肠镜检查前肠道准备的干预效果。方法选取2021年7月至2022年7月待行电子结肠镜检查者300例,按照随机数字表法分为2组,对照组150例予常规肠道准备干预,研究组150例在对照组基础上联合穴位按摩干预。比较2组检查时肠道清洁度情况,比较2组干预后即刻、肠道准备时及结肠镜检查时舒适度视觉模拟评分法(VAS)评分情况,比较2组干预前后心理状态焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分情况,比较2组检查后应激反应指标舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及心率(HR)情况。结果研究组检查时肠道清洁优良率95.33%(143/150),对照组肠道清洁优良率77.33%(116/150),研究组的肠道清洁优良率高于对照组(P<0.05)。研究组干预后即刻、肠道准备时及结肠镜检查时舒适度VAS评分均低于对照组(P<0.05)。与本组干预前比较,2组干预后心理状态SAS评分及SDS评分均降低(P<0.05),且研究组干预后SAS评分及SDS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组检查后应激反应指标SBP、DBP及HR水平均低于对照组(P<0.05)。结论穴位按摩对行电子结肠镜检查者的肠道准备干预效果显著,可明显提高肠道准备质量,提高患者舒适度,缓解焦虑、抑郁情绪,减轻机体应激反应。

提气法联合穴位按摩对老年人肠镜检查前肠道准备质量的影响

目的探讨提气法联合穴位按摩对老年人肠镜检查前肠道准备质量的影响。方法将需要进行肠镜检查的300例老年患者(年龄≥65岁)作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组及对照组,各150例。给予对照组常规方法进行肠道准备,给予观察组常规方法+提气法联合穴位按摩进行肠道准备。比较两组肠道准备清洁度、第1次排便时间、排便呈清水所需时间、结肠镜检查所需时间以及肠道准备过程中的不良反应发生情况。结果观察组肠道准备清洁度评分高于对照组,第1次排便时间、排便呈清水所需时间、结肠镜检查所需时间均短于对照组,肠道准备过程中的不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论提气法联合穴位按摩能提高老年人肠镜检查前的肠道准备质量,缩短排便时间及检查时间,提高肠道耐受度。

莫沙必利对胃食管反流病患者食管动力的影响

目的 客观评价促胃肠动力药莫沙必利(mosapride,MSP)对胃食管流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效。方法 该研究为观察性研究,共纳入24例GERD患者,健康志愿者6例,作为正常对照。将24例GERD患者按1:2分为生理盐水组(n=8)和莫沙必利组(n=16)。应用高分辨率食管测压(HRM)仪对食管动力进行动态监测,根据上食管括约肌压力(Upper esophageal sphincter pressure,UESP)、上食管括约肌松弛率(Upper esophageal sphincter relaxation rate,UESRR)、食管正常收缩%(Normal esophageal contraction%,NEC%)、远端食管收缩指数(Distal contraction index,DCI)、收缩前沿速度(contractile front velocity,CFV)、食管下括约肌压力(Lower esophageal sphincter pressure,LESP)、一过性下食管括约肌松弛(Transient lower esophageal sphincter relaxation,TLESR)、下食管括约肌松弛率(Lower esophageal sphincter relaxation rate,LESRR)等测压参数以及激素水平,客观评价莫沙必利的促食管动力作用。结果 (1)GERD患者与健康志愿者相比,食管动力低于健康人。GERD患者UESP上升(P=0.007),NEC%下降(P<0.001),食管收缩中断长度增加(P<0.001),收缩前沿速度(CFV)增加(P=0.046),DCI下降(P<0.001);LESP和LESRR%均下降(分别为P=0.069,P=0.030),tLESR持续时间延长(P=0.001)。(2)莫沙必利与生理盐水对GERD患者食管动力作用比较:口服莫沙必利后,GERD患者食管正常收缩%增大(P=0.042),DCI显著增加(P=0.027),食管收缩中断长度减少(P=0.01);LESP增大(P=0.009),LESRR%上升(P<0.001),tLESR持续时间减少(P=0.002);服用生理盐水后以上参数变化不明显(P>0.05)。(3)血浆MTL、Ghrelin浓度比较:口服莫沙必利后可增加GERD患者血浆MTL、Ghrelin浓度增加(P=0.032,P=0.011),生理盐水组变化不明显(P>0.05)结论 GERD患者食管动力出现明显异常,莫沙必利可增强GERD患者远端食管收缩能力,改善LES的动力障碍,同时还能促进内源性MTL、Ghrelin分泌增加,从而综合提高GERD患者食管动力。

Pender健康促进模式在内镜下胃底曲张静脉断流术后的应用效果评价

目的探讨Pender健康促进模式在内镜下胃底曲张静脉术后应用的效果。方法选择2017年1月至2018年12月在河池市人民医院消化内科住院行内镜下胃底曲张静脉断流术的患者100例为研究对象,按随机数字表分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予基于Pender健康促进模式的护理干预。观察比较两组患者术后的自我管理行为及复查依从率。结果观察组患者术后3、6个月的自我管理行为各维度评分及总分均高于对照组(P<0.01);术后6个月观察组复查依从率为80.00%(40/50),高于对照组的52.00%(26/50)(P<0.01)。结论Pender健康促进模式护理干预能提高内镜下胃底曲张静脉断流术后患者的自我管理行为和复查依从率。

应用护理伦理学知识在护士规范化培训中的影响

回顾性分析系统化应用护理伦理学相关基础知识在规范化培训中对提高护士职业道德的效果分析和探索规培护士在工作中应用护理伦理学基础知识的能力的方法。方法:取2017年7月至2018年6月我院新入职护士126名为对照组(在规范化培训中未进行系统化相关护理伦理学的基础知识);2019年7月至2020年6月我院新入职护士124名为研究组,在规范化培训中进行系统化培训和应用护理伦理学相关知识,对比两组护患沟通、基础护理等指标情况。结果:两组护士在规范化培训中激发对道德问题的敏感性、分析与解决问题的能力、增强对医学道德的感性认知能力上,研究组高于对照组(P<0.01)。研究组规培生对自己所做工作总满意度为91.94%,对照组为79.37%,差异有统计学意义(x2=8.012,P<0.01)。研究组患者人文关怀评分为(4.27/0.93)分,对照组(3.03/0.81)分,且研究组基础护理评分高于对照组,组间数据对比差异显著(P<0.01);研究组与对照组护理沟通评分依次为(3.89/1.06)分、(2.96/0.75)分,且研究组医疗保密评分比对照组高,差异存在统计学意义(P<0.01)。结论:应用护理伦理学对护士规范化培训起到积极作用,医院应加强规范化培训护士应用护理伦理学,进一步提高应用护理伦理学对规范化培训护士的影响。