PDCA管理循环对医务人员手卫生及院感率的影响

目的探讨“计划-实施-检查-处理”(plan-docheck-act,PDCA)管理循环方式对医务人员手卫生依从性及院感发生率的影响。方法随机选取茂名市人民医院50名医务人员实施PDCA管理循环。比较实施前(2021年1—12月,对照组)、实施后(2022年1—12月,观察组)医务人员的手卫生依从性、手卫生知识考试成绩、合格率、院感发生率。结果观察组在手卫生依从性方面表现卓越,接触患者前后、周围环境后、无菌操作前、体液暴露后的洗手率分别为88.89%、93.06%、61.67%、83.89%、96.11%,显著高于对照组的76.94%、80.33%、44.44%、65.00%、88.89%(P<0.05)。观察组手卫生知识考试得分和合格率分别为(91.28±12.15)分和96.00%,高于对照组的(82.37±10.23)分和76.00%(P<0.05)。观察组的感染例次率(1.39%)明显低于对照组(6.39%)(P<0.05)。结论PDCA管理循环方式可提高医务人员手卫生依从性,同时可提升手卫生知识水平,降低院感发生率,为提升医疗安全水平提供了有效策略。

趣味性康复训练在轻中度阿尔茨海默病患者中的应用效果

目的探讨趣味性康复训练在轻中度阿尔茨海默病患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月江苏省淮安市第一人民医院收治的106例阿尔茨海默病患者,按照随机数字表法分为两组,每组53例。对照组给予常规护理干预,试验组在对照组基础上给予趣味性康复训练,干预3个月。比较两组干预前后认知功能、自我管理能力。结果干预后,两组简易精神状态量表各维度评分及总分、成人健康自我管理能力测评量表各维度评分及总分均高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论趣味性康复训练应用于轻中度阿尔茨海默病患者康复训练中,有助于改善认知功能,提高自我管理能力。

人体成分分析与血脂水平在健康体检人群的相关分析

目的探讨健康体检人群人体成分的改变与高脂血症的相关性,为降低动脉粥样硬化及心脑血管疾病的发病率提供科学依据。方法收集2022年6~12月在我院健康体检者的临床资料、人体成分分析及血脂数据,并根据血脂水平分为高脂血症组和血脂正常组,比较两组体检者的体脂百分比、腰臀比、内脏脂肪总面积及骨骼肌指数等人体成分结果,并分析其与高脂血症的相关性。结果500例进行人体成分分析仪检测的体检者中,高脂血症组253例,血脂正常组247例。高脂血症组的体脂百分比、内脏脂肪总面积、腰臀比及骨骼肌指数均大于血脂正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman等级相关分析显示,人体成分中体脂百分比、内脏脂肪总面积、腰臀比与血脂升高呈正相关(P<0.05)。结论人体成分分析中的体脂百分比、腰臀比及内脏脂肪总面积与高脂血症的发生密切相关。

基于网络药理学探讨龙葵-半枝莲药对治疗胃癌的作用机制

目的:运用网络药理学探讨具有抗肿瘤活性的龙葵-半枝莲药对治疗胃癌的作用机制。方法:使用中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP)检索龙葵、半枝莲的活性化学成分与作用靶点,通过GeneCards、OMIM、TTD、Drugbank、PharmGKB数据库检索胃癌疾病靶点,将预测的药物作用靶点与疾病靶点取交集,获得交集靶点,利用Cytoscape 3.7.2软件进行“药物-活性成分-靶点”网络构建。将交集靶点导入STRING数据库,搭建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。基于Metascape数据库进行基因本体论(GO)生物过程与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,依据结果绘制相应结果图,运用Cytoscape 3.7.2构建“靶点-通路”网络,研究其作用机制。结果:共筛选出龙葵-半枝莲药对33种活性化学成分、对应229个靶点,其中作用于胃癌的交集靶点有139个;PPI网络关键靶点主要有细胞肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、白蛋白(Albumin,ALB)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase 3,CASP3)、血管内皮生长因子A(Vascular Endothelial Growth Factor A,VEGFA)、雌激素受体(Estrogen Receptor,ESR)1等。GO富集分析得到富集的生物过程集中在对外来刺激、无机物及激素的反应,细胞死亡的正向调节,凋亡信号通路等方面;KEGG通路富集分析得到磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路、缺氧诱导因子-1(Hypoxia Inducible Factor-1,HIF-1)信号通路和核因子-κB(Nuclear Factor-κB,NF-κB)信号通路等重要通路。对可能的多条信号通路对胃癌病程进展的干预进行分析,得出龙葵、半枝莲两味中药可能通过抑制胃癌细胞的生长、代谢、分化、自噬达到抗癌的目的。结论:该研究结果预测了龙葵-半枝莲药对治疗胃癌的可能作用靶点及通路,但尚有不足之处,需要后期实验研究验证。

基于农业标准化的山东省节水灌溉分区研究

山东省是严重缺水的农业大省,为了贯彻农业标准化政策的实施,保证农产品的产量和质量,探究如何减少农业用水浪费,以提高山东省各地市灌溉保证率,满足农作物用水需求十分重要。以山东省17地市作为分区基本单元,选取了缺水程度、干燥度等13项分区指标,收集了山东省各地市最近7年的数据,运用DPS数据处理系统对指标数据进行了分析处理,采用主成分分析法与系统聚类法,把山东省分为5个节水灌区,并结合各分区特点探讨了适宜的节水灌溉模式,以期为山东省节水灌溉规划提供依据。

职业体育的社会责任——国内外研究的焦点问题

社会责任的构成要素是当今职业体育社会责任研究的一个基本问题,正成为国内外职业体育进一步发展所面临的、亟需解决的根本问题。基于此,文章对国内外职业体育社会责任研究的缘起、职业体育社会责任的定义、关于职业体育社会责任构成要素的研究等问题进行了梳理。

标准操作程序在小儿白内障日间全麻手术中的应用

目的探讨标准操作程序在小儿白内障日间全麻手术护理中的应用效果。方法选取2018年7—12月我院收治的白内障患儿62例(91眼),在患儿围手术期采用小儿白内障日间全麻手术护理标准操作程序护理。结果62例患儿(91眼)手术顺利完成,均在24h内出院,未发生护理不良事件,术后未出现并发症,患儿家长满意率达98.39%(61/62)。结论小儿白内障日间全麻手术标准操作程序的应用能规范护士的护理行为,对保证患儿安全、提高工作效率和家属的照护能力起到重要作用。

形象景观:体育赛事的价值符号

通过对相关文献资料研究后认为,形象景观是体育赛事的价值符号,它蕴含着各民族、各国的历史文化,折射出各个国家政治、经济、艺术设计等方面的时代风貌,是一种标识和品牌。体育赛事形象景观是由两部分组成,即体育赛事形象和体育赛事景观。两部分是统一的、一致的,形象以景观为基础,景观用来表现其形象。良好的体育赛事形象景观应与本土文化有机结合,应与时代背景融合,应保持整体系统的统一,并已表现出从完全的标志性功能逐步向实用功能转化的趋势。

互动式健康教育在小儿肺炎护理中的应用价值分析

目的探讨互动式健康教育在小儿肺炎护理中的应用价值。方法选取2018年11月~2019年12月我院儿科接诊的肺炎患儿为研究对象,共80例,按简单分样法对其展开分组,分为常规组、观察组两组,分别纳入39例、41例,常规组采用普通护理,观察组采取互动式健康教育,比较两组症状缓解时间及护理总满意度。结果观察组各症状(咳嗽、退热)缓释时间较常规组明显较短(t=2.076、6.592,P=0.041、0.000);观察组的护理总满意度明显高于常规组(χ2=5.342,P=0.021)。结论互动式健康教育应用于小儿肺炎护理中可获得较为理想的效果,除可缩短临床相应症状改善时间外,亦能提升护理满意度,值得临床借鉴。

护理安全管理在急诊危重患者院内转运中的应用

目的探讨急诊危重患者院内转运中应用护理安全管理措施。方法选取本院2011年4月至2012年3月院内转运的危重患者6817例,其中2011年4月至2011年9月采取传统方法进行院内转运的3125例为对照组,2011年10月至2012年3月采取护理安全管理措施进行院内转运的3692例为措施组,比较两组意外事件发生率、患者家属的满意度及患者死亡率。结果对照组转运途中发生意外624例,死亡14例,患者及家属满意度74.41%;措施组分别为203例,5例,患者及家属满意度96.32%,两组差异有统计学意义。结论对急诊危重患者的院内转运实施护理安全管理措施可提高急诊危重患者院内转运的安全性。

降阶梯思维结合情景模拟训练在急诊抢救室新入职护士培训中的应用

目的探讨急诊抢救室新入职护士培训中应用降阶梯思维结合情景模拟训练的效果。方法选取本院2013年至2014年急诊抢救室新入职护士39名,其中2013年新入职护士19名作为对照组,采用传统培训方法进行培训;2014年新入职护士20名作为试验组,采用降阶梯思维结合情景模拟训练的方法进行培训。培训结束后比较两组新入职护士的满意度、医生的满意度和新入职护士的抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、急救知识和急救操作技能。结果试验组新入职护士的满意度、医生的满意度和新入职护士的抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、急救知识和急救操作技能与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施降阶梯思维结合情景模拟法更有利于提高新入职护士的急救技术水平、急救应急能力、抢救配合能力及降阶梯思维分析能力,能使其更快适应急诊室快节奏的工作,确保抢救工作的有序进行,提高抢救的时效性及救护成功率。

急诊留观患者负性情绪调查及其影响因素分析

目的分析急诊抢救室患者负性情绪分布情况并分析其影响因素。方法选取2013年6月至2013年10月入本院抢救室的急诊留观患者,统计入选急诊患者的主要负性情绪的分布情况,并通过Logistic回归分析其主要的影响因素。结果入选患者中存在负性情绪的199例,其中存在焦虑症状的患者186例,其中存在抑郁症状的患者174例,多有入选患者中没有负性情绪的363例,通过多因素Logistic回归分析发现影响急诊留观患者出现负性情绪的独立危险因素包括性别(OR=0.048,P=0.000)、职业为教师(OR=1.436,P=0.000)、收入较高的人群(OR=0.789,P=0.023)。结论急诊留观患者发生负性情绪较为常见,其中女性患者、年收入较高的患者以及职业为教师的患者更容易发生焦虑、抑郁等负性情绪。

骶骨肿瘤切除术的围术期护理体会

目的探讨骶骨肿瘤切除术患者的围术期护理措施。方法回顾性总结2008年1月至2010年12月实施骶骨肿瘤切除术的37例骶骨肿瘤患者的临床资料及围术期护理措施。结果术后随访4~36个月,所有患者术后疼痛基本消失或遗有轻微疼痛。有2例出现了排尿困难;1例出现大小便均困难,经过神经营养治疗后均得到改善;3例因皮瓣坏死发生伤口延迟愈合;2例出现下肢麻木;2例脊索瘤患者中1例于术后2年复发、1例于3年后复发;1例平滑肌肉瘤患者于1年后复发。结论术前进行有针对性的心理疏导、彻底的胃肠道准备和会阴括约肌的收缩与扩张训练,术后严密观察生命体征及神经功能变化、做好体位和疼痛的护理、加强肢体康复锻炼指导、预防并发症等围术期护理措施,是保证手术治疗效果的关键环节。

新型抗冻植被混凝土配比及性能研究

以提高植被混凝土的抗冻性能为核心,在保证透水性能的前提下,采用粗纤维(塑钢纤维)、细纤维(聚丙烯腈纤维)、建筑胶粉和砂复合增强的方法,同时掺加适量引气剂等材料提高植被混凝土的抗冻性能。通过正交试验,初步确定了新型抗冻植被混凝土的最佳配比,按此配比成型的植被混凝土抗冻等级大幅提高到F150,其力学性能和透水性能也得到了较大改善,该植被混凝土可在北方寒冷地区推广应用。

急救护理路径在多发伤患者急救绿色通道停留时间的影响

目的探讨急救护理路径对多发伤患者急救绿色通道停留时间的影响。方法 2015年1月至2016年12月东部战区总医院收治的多发伤患者116例为研究对象,根据实施急救护理路径前后分为急救护理组(n=62)和对照组(n=54)。比较实施前后患者绿色通道停留时间与相关辅助检查时间及其达标率、并发症发生率及早期病死率。结果急救护理组患者急诊室停留时间、抽血及相关检查时间、相关科室人员到达时间、病情不稳患者会诊及抢救时间、术前准备时间及绿色通道停留时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);急救护理组患者并发症发生率和早期病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对多发伤患者实施急救护理路径救治能明显缩短绿色通道停留时间,降低并发症发生率和早期病死率,值得推广和应用。

“8．2”批量爆炸伤员患者的救治与组织管理

目的探讨批量爆炸伤患者的救治流程与有效组织管理方法。方法迅速启动批量伤员救治应急预案，合理明确分工，实施高效救治与组织管理。结果患者得到了及时有效的治疗。结论有效的救治与组织管理在突发公共卫生事件中发挥重要作用，提高了护理团队的救治能力，锻炼了护理人员的应急能力，得到了社会、政府、家属、同行的认可。

呼吸机相关性肺炎血清脂联素水平变化的临床意义

目的探讨血清脂联素对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的诊断及预后评估价值。方法选取我院收治的VAP 78例(VAP组),选择接受机械通气治疗未并发VAP 45例(对照组),VAP组在机械通气开始时(T0)、确诊VAP后第1天(T1)及第7天(T2)抽取静脉血,对照组在机械通气开始时(T0)、机械通气第4天(T1)和第11天(T2)抽取静脉血。比较两组血清脂联素水平的变化,并统计28 d死亡率及重症监护病房(ICU)住院时间。结果两组28 d死亡率及ICU住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。T0时两组血清脂联素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,VAP组T1和T2时血清脂联素水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。VAP组的死亡组和生存组于T0时血清脂联素水平比较无统计学差异(P>0.05);死亡组T1和T2时血清脂联素水平明显低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清脂联素水平与患者的预后、临床肺部感染评分、C反应蛋白水平及白细胞水平呈负相关,且血清脂联素水平是VAP死亡的独立危险因素。结论 VAP患者血清脂联素水平明显降低,监测其水平变化具有良好的诊断及预后评估价值。

大批量白内障扶贫手术的护理安全管理

目的:总结大批量白内障扶贫手术的护理安全管理经验。方法:回顾性分析2013至2016年中山大学中山眼科中心医疗队完成大批量白内障扶贫手术的经验、针对下乡扶贫的特殊环境、患者入院时间短、手术量大、接台手术多以及患者自我管理能力差等情况,分析其安全隐患,并在护理过程中采取相应的安全措施。术前充分评估和准备,对患者进行健康指导;术中对手术环境规范管理;指导加强术后患者的自我管理。结果:8批次共1 064例白内障摘除联合人工晶体植入术顺利完成,无1例发生术后感染。结论:建立大批量白内障扶贫手术护理安全质量管理的规范流程是扶贫工作的重要环节,做好术前的评估和准备工作,落实患者的健康教育及术后患者自我管理指导,才能确保手术顺利进行。

老年性白内障伴有高血压患者围手术期的护理

目的探讨老年性白内障伴有高血压患者的护理要点。方法回顾性分析和总结437例高血压老年患者行白内障术围手术期的护理经过。结果437例患者经心理护理及休息并遵医嘱用药后血压均在围手术期内控制在适合手术的范围。结论做好患者的入院评估,心理护理,控制以及监测血压,病情观察和出院指导对手术成功具有重要意义。

平原水库多效应耦合优化设计

引入"安全可靠、生态优先、经济最优"的概念设计原则,以水库设计水位、土体性质、计算风速、边坡粗糙率、年蒸发量和生态目标等级等因素为变量,单位立方米供水成本最低为目标函数,水库安全和生态友好为约束条件,建立面向安全、生态、经济多效应耦合的平原水库优化设计模型。并采用遗传算法计算出了双王城水库的优化参数,对围坝形式和防渗形式对单位立方米供水成本的影响进行了比较,结果表明:多效应耦合的平原水库优化模型具有良好的收敛性和全局寻优能力,且在最优设计工况下正方形围坝供水成本比圆形围坝供水成本低,库底铺膜防渗形式造价较高。