心血管病患者家庭成员急救知识的调查与对策

目的 探讨对心血管病患者家属开展现场医学急救知识专项健康教育的效果 ,并对其效果进行评价 ,以便推广。方法 将易诱发的心源性猝死的 2 0 0名心血管病患者的主要照顾者 ,随机分成两组。进行双盲法研究。实验组接受急救医学知识专项培训 ,对照组接受常规护理 ,观察两组家属急救知识的知晓率 ,分析患者的焦虑、抑郁程度。结果 实验组对医学急救知识的了解程度由 33%提高到81% ,对照组从 2 7%提高到 4 5 %。焦虑抑郁的评分 ,实验组分别由 (0 .6 1± 0 .14 )降至 (0 .4 1± 0 .0 8)、(35 .81± 10 .75 )降至 (30 .78± 6 .6 1) ;对照组分别由 (0 .6 3± 0 .18)下降为 (0 .5 9± 0 .0 7) ,(34.6 7± 9.4 8)下降为 (34.0 7± 8.0 2 ) ,两组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 开展现场医学急救知识为主要内容的专项健康教育 ,能有效提高猝死高发的心血管病患者家属的急救能力 ,减轻患者的焦虑抑郁水平 ,有利于提高院外猝死的急救水平。

综合护理干预对降低慢性心力衰竭患者再住院率的作用

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病的终末期表现,随着心血管疾病诊疗技术的提高和人口老龄化的加重,CHF患者日益增多.虽然CHF患者的住院病死率下降了,但再住院率却增加了.患者往往因为反复住院治疗,给家庭、社会造成巨大的心理、生理和经济负担.探索新的CHF管理方法,降低再住院率,对构建和谐社会有着良好的社会意义.笔者对73例CHF患者实施综合护理干预,提高了患者对疾病的主观认识和治疗依从性,降低了再住院率,现报道如下.

舒适护理对经皮冠状动脉介入治疗病人术后生活质量的影响

[目的]探讨舒适护理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人术后生活质量的影响。[方法]将90例PCI手术病人随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理干预。比较两组病人PCI术后舒适度、不良反应发生情况。[结果]观察组病人PCI术后舒适度优于对照组、发生不良反应少于对照组(P<0.05)。[结论]舒适护理可提高PCI术后病人的舒适度、减少术后不良反应的发生,从而提高病人的生活质量。

冠心病合并糖尿病患者介入治疗围术期护理进展

我国冠心病(CAD)的发病率较高,受到医院、政府等机构高度重视,在不断研究中使得临床治疗水平显著提高,冠心病的介入治疗(PCI)的适应征不断扩大。冠心病患者冠状动脉的病变程度与其血糖水平有关,合并有糖尿病的患者多为多支冠状动脉发生病变,弥漫性血管病也较多见。管病变复杂多变、弥漫迂曲,手术风险高,操作难度大,要求临床护理质量必须提高。本文从流行病学、发病机制与临床主要症状、术前护理、术中护理、术后护理几大方面对冠心病合并糖尿病患者介入治疗围手术期的护理进展进行综述。

应用临床路径管理高血压病患者的效果探讨

目的探讨应用临床路径管理高血压病患者的临床效果。方法随机将 72例高血压病患者分为观察组和对照组各 36例。观察组应用临床路径进行管理 ,对照组则按常规的工作模式进行工作。结果观察组病人的平均住院天数、住院费用较对照组明显减少 ,病人对护理工作的满意度及健康知识掌握情况观察组明显高于对照组。经统计学处理 ,差异有显著意义P <0 0 1。结论应用临床路径管理高血压病病人能够提高病人对健康知识的掌握程度 ,促进病人早日康复 ,明显缩短患者的平均住院日 ,减少医疗费用的开支 ,提高病人对护理工作的满意度 ,获得良好的临床效果。

心理行为干预对老年高血压病患者生理与心理状态的影响

目的观察应用综合性行为干预措施对老年高血压病患者的血压及心理状态的影响。方法将出院的75例原发性高血压的患者随机分为两组,观察组在常规降压药物治疗的基础上增加行为干预措施以及音乐疗法,每次听音乐30 min,每周随访一次,坚持3个月。对照组在常规降压药物治疗的基础上,只接受在住院期间健康生活方式教育和咨询,每周随访一次,坚持3个月。比较两组干预前后的血压和心理反应的变化。结果增加行为干预措施以及音乐疗法后,降压效果和心理反应比单用药物改善,两组的血压及焦虑程度比较有统计学意义(P<0.05)。结论综合心理行为干预增加降压药物的效果,并能改善病人的心理反应。

六分钟步行运动训练在慢性心衰患者康复护理中的应用

目的评价6钟分步行运动训练在CHF康复护理中的应用效果。方法将93例CHF的患者分为训练组和对照组。在采用同样药物治疗方案的同时,对训练组进行六分钟步行运动训练。结果训练组在经过2个月的训练后生活质量明显高于对照组(P<0·01),住院日较对照组缩短,住院费用与对照组相比明显减少。结果6min步行运动训练对CHF患者是安全的,可改善CHF患者的生活质量。

冠心病患者PCI术后1年的生活质量改善情况及其与吸烟量关系的分析

目的研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年的生活质量改善情况及其与吸烟量关系。方法行PCI的冠心病患者248例,按吸烟级别分为4组,吸烟0级86例、吸烟1级35例、吸烟2级30例和吸烟3级97例,PCI术前24h及术后1年采用普适性量表-医学结局研究简短量表(SF-36)和冠心病专用量表-西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)对所有患者生活质量进行评价。结果吸烟0、1、2、3级组患者年龄依次为(65.10±9.89)岁、(61.52±14.69)岁、(60.64±13.36)岁、(59.77±9.90)岁,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1年,4组患者SF-36和SAQ量表的各个维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但术后1年4组SAQ各维度得分均高于术前(P<0.05),在健康变化、生理职能、情感职能、躯体疼痛和活力5个方面,4组患者均较前改善(P<0.05),在生理功能和社会功能方面0级和3级组较前改善(P<0.05),在总体健康0级组较前升高,心理健康方面0级和3级组较前升高(P<0.05)。结论 PCI能显著改善冠心病患者的生活质量,而不同吸烟量冠心病患者PCI术后1年的生活质量改善差异不显著,但吸烟量级别越高的患者年龄越小。

起搏治疗扩张型心肌病心功能不全患者的护理

我院1995年3月～2004年12月对12例扩张型心肌病心力衰竭患者采用起搏治疗,患者心功能明显改善,生活质量提高.现报道如下.

健康教育对冠心病患者接受介入性诊疗的影响

目的探讨健康教育对冠心病患者行介入性诊疗接受率的影响。方法对 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 2月在我科住院有介入性检查与治疗适应症的冠心病患者 10 0例进行问卷调查 ,然后针对影响患者接受介入性诊疗的原因进行分析 ,并制订健康教育计划。采取集体讲授与一对一指导相结合的方式 ,通过举办冠心病知识讲座、观看有关介入性诊疗的录像、利用橱窗板报宣传、请已手术的患者谈感受、手术者及导管室的工作人员术前与患者见面等方法 ,提高患者对介入性诊疗的认识 ,减轻其恐惧心理。结果经健康教育后 ,冠心病患者对介入性检查和治疗的接受率由健康教育前的 14 %提高到 33% (P <0 .0 5 )。结论健康教育能提高冠心病患者对介入性检查和治疗的接受率。

Orem自护理论在提高慢性心力衰竭患者自理能力中的应用

目的探讨Orem自护理论对提高慢性心力衰竭(CHF)患者自理能力的效果。方法将符合标准的69例CHF患者随机分为实验组34例和对照组35例,实验组运用Orem自护理论进行自我护理;对照组接受常规护理。采用日常生活活动能力(ADL)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于入院时、干预后2周、干预后2月对两组患者的自理能力、焦虑、抑郁水平进行测评。结果进行干预后实验组患者的ADL分值较对照组明显提高,SAS分值、SDS分值较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0·01)。结论运用Orem自护理论指导护士对CHF患者进行护理,可有效提高自理能力,减轻焦虑抑郁水平,提高生活质量。

PBL联合工作坊教学法对护理本科实习生的影响

目的:探讨PBL联合工作坊教学法对护理本科实习生的影响。方法:将82名护理本科实习生随机分为对照组40名和观察组42名,对照组采用传统教学方式指导实习,观察组从教学准备、教学实施、教学反馈3个阶段采用PBL-Workshop教学法指导实习,比较两组实习效果。结果:观察组学习积极主动性评价中学习驱动力、深入学习、控制学习、扎实学习、总分均高于对照组(P<0.05),教学方法感兴趣度、教学方法满意度、考核方式满意度、与患者的沟通能力、表达想法和观点的能力的临床实习反馈优于对照组(P<0.05)。结论:PBL联合工作坊教学法可激发护理本科实习生的学习积极主动性和兴趣,培养和提高自主学习能力,促进高素质师资队伍建设,提高护理临床教学质量。

对冠状动脉内支架植入术患者的程序化、系统化护理疗效探讨

目的探讨实施康复治疗后护理对冠状动脉内支架植入术病人的效果。方法将2001年行冠状动脉内支架植入术的74例患者作为康复组,在常规治疗和护理的基础上,进行系统化、程序化的护理。2000年行此手术的68例患者作为对照组,给予常规治疗和护理。将实验组与对照组病人的平均住院天数,并发症发生率进行比较。结果康复组平均住院天数为(12.58±3.59)d,并发症发生率为13.51%。对照组平均住院天数为(16.25±5.28)d,并发症发生率为79.41%。康复组与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论对冠状动脉内支架植入术患者应有程序化、系统化护理。

心脏介入性治疗患者术前心理调查及护理

目的 了解心肘介入性治疗患者术前的心理状态 ,以便采取相应的护理措施。方法 对行心脏介入性治疗的患者术前用状态 -特质焦虑量进行问卷调查。结果 收回有效问卷 95份。年龄 40～ 60岁、文化程度低、病程 5～ 1 0年者焦虑较重 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1 ) ,但男患病 S- AI得分较高 ,女患者 T- AI得分较高 (P <0 .0 5)。结论 心脏介入性治疗焦虑心理严重 。

心脏介入性治疗术前备皮是否剃毛的研究

目的 研究心脏介入性治疗术前备皮剃毛与不剃毛对术后穿刺口感染率的影响。方法 将 12 6例病人随机分为实验组与对照组。实验组仅剪去可能影响手术操作的阴毛 ,术前 2小时用 1/ 2 0 0 0的洗必泰溶液冲洗会阴部。对照组则常规剃去所有的阴毛及汗毛 ,术前用清水清洗会阴部。分别于手术消毒前及术后 12小时在穿刺口处取样做细菌培养 ,并观察穿刺口感染情况。结果 实验组与对照组在术后 12小时细菌培养和术后穿刺口感染之间无显著性差异。在手术消毒前细菌培养之间有显著性差异。结论 心脏介入性治疗术前备皮不剃毛不会增加穿刺口感染的机会 ,也不是影响穿刺口愈合的因素。

应用临床路径指导住院高血压病患者健康教育的效果分析

高血压是一种常见病，又是脑卒中，冠心病的重要原因，高血压病人遵医行为程度的高低，直接影响到其病情发展和治疗结果。为了使病人树立健康的意识，改变不良的行为及生活方式，提高病人遵医行为，预防并发症，促进康复，2002年元月至2003年10月，我们应用临床路径指导住院高血压病人的健康教育，收到了良好的效果，现报告如下。

健康教育对风湿性心脏病病人健康促进的研究

目的 :研究健康教育对风湿性心脏病病人的健康促进作用。方法 :对照分析、评价 60例风湿性心脏病病人在健康教育实施前后的健康促进和生活质量状况。结果 :健康教育明显提高了病人的健康知识水平 ,使病人各种不健康行为明显地减少 ,而且明显提高了病人自我解决日常生活问题的能力。结论 :健康教育可明显改善病人的生活质量 。