2006～2010年我院心肺复苏后实施低温治疗情况分析

目的了解我院医务人员在实施心肺复苏后采用低温治疗的情况,为完善心肺复苏患者的救治策略提供参考。方法回顾性分析2006～2010年因心搏骤停行心肺复苏并恢复自主循环（ROSC）但仍然昏迷不醒患者140例的临床资料,统计采用低温治疗的情况。结果 140例患者中,ROSC后实施低温治疗51例（36.43%）,低温治疗开始时间为心肺复苏后0.5～1.0 h,低温治疗方式主要为戴冰帽。院外发生心搏骤停患者接受低温治疗的比例明显高于院内（P〈0.05）。2006～2010年临床医生对因心搏骤停行心肺复苏并ROSC但仍然昏迷不醒患者给予低温治疗的比例变化无明显规律（P〉0.05）。在抢救140例心搏骤停患者过程中,仅有34.3%（48/140）的医务人员有低低温治疗意识,2.1%（3/140）的医务人员有中低温治疗意识,而无低温治疗意识的占63.57%（89/140）。结论临床医生在处置心肺复苏患者时普遍缺乏低温治疗意识。

体外膜肺氧合对药物药代动力学的影响——现状、挑战与未来方向

体外膜肺氧合(ECMO)作为一种重要的生命支持技术,在治疗危重症患者中发挥着关键作用。然而,ECMO系统的复杂性对患者药物治疗的管理提出了挑战。本文总结ECMO如何通过药物的吸附、分布容积和清除率来影响不同类别药物的药代动力学特性。同时,本文还讨论在成人、儿童等不同患者群体中ECMO治疗对药物药代动力学影响的差异,以及ECMO联合肾脏替代治疗对药物药代动力学的影响。此外,本文分析现有研究的局限性,并展望未来研究方向,以期为从事ECMO技术的医护人员提供参考,优化ECMO患者药物治疗的个体化管理。

桂西那坡百都辉绿岩年代学及地球化学特征:峨眉山大火成岩省基性岩浆活动的证据

为探讨右江盆地西南缘基性岩浆成因,对桂西那坡县百都乡一带基性侵入岩进行了主量元素、微量元素及锆石U-Pb年龄测定分析,结果表明,岩石属于碱性系列、钙碱性玄武岩系列,稀土元素总含量变化大(∑REE=(57.20~321.26)×10-6),球粒陨石标准化稀土元素配分曲线图中配分曲线平缓右倾,(La/Yb)N=1.86~9.00,δEu=0.86~1.49,可能源自亏损地幔并受到少量地壳物质的混染作用,显示出大陆板内玄武岩的特征,弄江岩体、规腰岩体、那全岩体LA-ICP-MS锆石U-Pb年龄分别为260.5±0.9 Ma、262.5±4.9 Ma、257.4±2.6 Ma,应为峨眉山大火成岩省岩浆活动的产物。右江盆地西南缘晚二叠世处于活动陆缘构造环境,峨眉山大火成岩省岩浆沿区域性大断裂侵位。

基于深地勘探的化探新方法发展现状分析

矿产资源是人类社会经济发展的重要物质基础,我国目前处于经济大发展时期,对矿产资源的需求量日益增大。然而随着已知矿、露头矿及浅部矿的日渐枯竭,未来的勘探工作重点势必将由地表浅部转向地下深部的隐伏矿勘查。国内外找矿实践证明,化探在寻找深部及隐伏矿床方面是一种直接、快速、有效的方法技术,而且随着"深穿透地球化学"概念的提出及发展,通过对穿透能力很强的气体、纳米级微粒、离子提取技术和植物地球化学测量技术的研究,提出了相关的深穿透地球化学勘探方法技术,本文对其异常形成机制进行了分析,并就其在寻找深部及隐伏矿床中的成效进行了探讨。

病毒性扩张型心肌病小鼠IL-6测定及意义

目的建立病毒性扩张型心肌病(DCM)小鼠模型并测定其血清白介素(IL-6)含量,初步探讨IL-6在DCM小鼠的致病机制。方法40只4周龄雄性BALB/c小鼠随机分成DCM(扩张型心肌病)组和正常组,每组各20只。DCM组每月腹腔注射柯萨奇病毒B3(CVB3),6个月后建立DCM模型,取出小鼠心脏进行病理组织学观察,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测DCM组及正常组小鼠血清IL-6表达水平。结果腹腔反复注射病毒6个月后,DCM组小鼠心脏稍有增大,但最大横径与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05),重量比正常组有所增加(P<0.05),左室游离壁厚度显著变薄(P<0.05)。DCM组小鼠血清IL-6水平(150.6±47.2)pg/ml,正常组为(82.9±63.1)pg/ml(P<0.05)。结论反复腹腔注射CVB3病毒能成功建立DCM模型,IL-6表达水平在DCM时明显升高,可能参与了DCM的发病过程。

冠脉介入诊疗术前服用美托洛尔的疗效观察

目的探讨美托洛尔在焦虑患者冠脉介入诊疗中的临床作用。方法 80例择期行冠脉诊疗且明显焦虑的患者随机分为2组,对照组做常规术前准备,观察组除常规术前准备外,术前另加服美托洛尔,对比2组术中最大心率、最高平均动脉压、需要使用安定的比例、快速型心律失常的比例及手术时间。结果 2组患者术中最大心率、最高平均动脉压、使用安定比例差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组手术时间减少(P<0.05),出现快速型心律失常的比例降低(P<0.05)。结论焦虑患者在冠脉介入诊疗前使用美托洛尔能缩短手术时间,减少快速型心律失常的发生,增加手术安全性及成功率。

经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影46例分析

目的探讨经桡动脉冠状动脉造影的可行性、安全性及评价其效果。方法经桡动脉冠状动脉造影患者46例,术前常规行改良Allen试验,阳性者行经右桡动脉冠状动脉造影术。结果手术成功率为95.7%,2例失败,无出血、夹层、血肿等血管并发症发生,术后随访无桡动脉闭塞。结论经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影术是一种安全、可行的冠状动脉介入诊断新途径,具有止血容易、术后无须卧床休息和并发症少的优点。

经皮桡动脉穿刺冠脉介入诊疗300例

经桡动脉途径行介入诊疗时由于桡动脉特有的解剖特点,具有易于压迫止血,出血易控制,患者术后不需要制动卧床,加上目前更优化、专门针对桡动脉路径手术器械的研发创新,使之成为许多进行冠脉介入治疗的首选路径。

广西百都地区中三叠世火山岩地球化学特征及其喷发时代探讨

广西那坡县百都地区经历了多期次的火山喷发,准确限定各期次火山岩的喷发时代,对探讨右江盆地的演化规律具有重要意义,但众多地质工作者对该地区中三叠统百逢组第一段底部的火山岩喷发时代认识不一,研究小组通过开展1:5万区域地质调查,对其进行了全岩地球化学、岩石成因及构造意义研究、并对其喷发时代进行了探讨。其地球化学特征指示该火山岩形成于与俯冲作用相关的岛弧环境。通过采集到火山岩夹层中的化石时代,结合前人在工作区外围的工作成果确定该套火山岩的喷发时代为中三叠世。

广西巴马料屯金矿石英斑岩特征及其与成矿的关系

1矿区地质简况矿区位于左江裂陷盆地龙田孤立碳酸盐岩台地西南侧的台盆接触带上,龙田背斜的西南侧。矿区出露的地层主要有石炭统都安组(C1-2d)灰岩夹白云质灰岩及白云岩、二叠纪海绵礁灰岩(Pb1s)、三叠系百逢组(T2bf)杂砂岩及含粉砂质泥岩。其中三叠系百逢组杂砂岩为主要赋矿地层。矿区构造活动强烈。

扬子台地西南寒武系地层新发现Proagnostus bulbus化石及意义

文章介绍据扬子台地西南滇桂交接部寒武系地层中首次新发现的球接子类三叶虫Proagnostus bulbus(此化石为彭善池所创建的芙蓉统古丈阶三叶虫带化石)。这一发现为扬子台地西南的滇东与桂西一带三叶虫化石提供了新的资料,对该地区寒武纪地层划分对比、古生物学、古地理研究具有重要的科学意义和实际应用价值。

广西梧州市龙圩区土壤硒元素的地球化学特征及成因分析

文章对广西梧州市龙圩区主要农用地土壤中硒元素的地球化学特征及其成因进行了分析研究,结果表明,广西梧州市龙圩区表层土壤中硒元素的平均含量为0.439 mg/kg,富硒土壤面积为323.58 km^(2),富硒土壤资源丰富。

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合甲状腺素治疗老年重症慢性心力衰竭的效果

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合甲状腺素治疗老年重症慢性心力衰竭的临床效果。方法 86例老年重症慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组各43例,对照组实施常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用厄贝沙坦氢氯噻嗪、甲状腺素,对比治疗效果。结果治疗组治疗后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型利钠肽(BNP)水平显著低于对照组,三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)水平显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后纽约心脏协会(NYHA)分级差异有统计学意义(P<0.05),治疗组Ⅰ级所占比例明显高于对照组,Ⅲ级所占比例明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVSd)水平明显降低,左室射血分数(LVEF)水平明显升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率(95.35%)显著高于对照组(83.72%,P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合甲状腺素治疗老年重症慢性心力衰竭能够有效改善患者心功能,其临床疗效确切。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染患者血浆HBP、CD64水平变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染患者血浆肝素结合蛋白(HBP)、CD64水平变化及临床意义。方法选择AECOPD患者93例(AECOPD组),其中痰细菌培养阳性(细菌感染)62例、痰细菌培养阴性(无细菌感染)31例,另选同期体检健康者40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血浆HBP水平,采用流式细胞术检测两组外周血CD64指数。结果 AECOPD组细菌感染者血浆HBP水平和外周血CD64指数均高于无细菌感染者和对照组(P均<0.05),无细菌感染者血浆HBP水平和外周血CD64指数均高于对照组(P均<0.05)。感染革兰阳性菌者血浆HBP水平和外周血CD64指数均高于感染革兰阴性菌者(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,AECOPD组细菌感染者血浆HBP水平与外周血CD64指数呈正相关关系(r=0.736,P<0.05)。结论血浆HBP水平和外周血CD64指数不仅有助于判断AECOPD患者细菌感染状态,还有助于鉴别细菌感染类型。

那坡县百都地区晚二叠世火山岩地球化学特征及成因

文章对百都地区晚二叠世火山岩野外地质调查及样品分析结果的主量元素、微量元素及锆石U-Pb的年龄进行测定,结果表明,该地区岩石类型为玄武安山岩、石英角斑岩及火山碎屑岩,属钙碱性系列和拉斑系列,轻稀土富集。玄武安山岩与火山碎屑岩具富钠贫钾(K2O/Na2O<1),而石英斑岩则相反,具贫钠富钾(K2O/Na2O>1)特征;锆石U-Pb同位素年龄在257±2.6Ma^259±5.6Ma。新发现的石英角斑岩与玄武安山岩组成的晚二叠世双峰式火山岩为广西区内首次发现。双峰式火山岩的发现丰富了桂西晚二叠世火山岩地球化学特征及成因研究资料。

DNV GL国际医院评审认证标准下的医院精细化All-in-One管理实践

精细化管理作为现代医院管理的重要要求,已然成为医院管理研究和实践的重要课题。然而,各级医疗机构在精细化管理建设上缺乏系统探索,没有达到预设效果。本研究旨在探索创建可推广应用的医院精细化管理模式,为各医疗机构全面推进精细化管理提供参考和借鉴。

高血钾预处理对心搏骤停大鼠心肺复苏效果和心肌顺应性的影响

目的探讨高血钾预处理对心搏骤停大鼠心肺复苏效果和心肌顺应性的影响。方法将90只雄性SD大鼠随机分为6 min高血钾预处理(HK 6min)组、9 min高血钾预处理(HK 9min)组、12 min高血钾预处理(HK 12min)组和6 min生理盐水(NS 6min)组、9 min生理盐水(NS 9min)组、12 min生理盐水(NS 12min)组,每组15只。高血钾预处理组和生理盐水组大鼠分别给予静脉注射80μg/g的10%氯化钾和等量生理盐水,5 min后均经食道交流电刺激建立心搏骤停模型。各组分别在电刺激诱发心搏骤停后相应时间(6 min、9 min、12 min)开始心肺复苏。比较6组大鼠的复苏成功率及心肺复苏成功所需时间,并比较6组复苏失败大鼠终止心肺复苏前按压状态下的舒张压、心脏硬度评分和"石头心"的发生率。结果 HK 6min组、HK 9min组、HK 12min组复苏成功率依次降低,高于相应间隔时长的生理盐水组(均P <0. 05)。HK 6min组、HK 9min组、HK 12min组心肺复苏成功所需时间依次延长,且HK 6min组、HK 9min组所需时间短于NS 6min组、NS 9min组(均P <0. 05)。在复苏失败的大鼠中,HK 9min组、HK 12min组心脏硬度评分、"石头心"发生率均分别低于NS 9min组、NS 12min组,终止复苏前舒张压分别高于NS 9min组、NS 12min组(均P <0. 05)。结论高血钾预处理或可通过抑制钙超载而抑制心脏骤停大鼠心肌过度挛缩,并改善心肌顺应性,从而提高心肺复苏质量,但随着心脏骤停持续时间的延长,复苏成功率下降。

嗜麦芽窄食单胞菌耐药机制研究概述

嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)是一种人类重要的条件致病菌和医院感染的重要病原菌,易感染人群包括长期住院的重度营养不良、高龄、严重基础疾病、重症、免疫力低下及广谱抗菌药物使用患者,其感染发病率和病死率正逐年上升。

氢化物原子荧光光度法测定大米中的总砷含量

以强氧化剂硝酸+高氯酸(4∶1)湿法消解样品,使用氢化物原子荧光光度法测定大米中的总砷含量,并对仪器的工作条件进行了优化。结果砷浓度0～10μg.L-1标准曲线的线性方程为If=361.037C+30.859,相关系数0.9999,精密度0.8%,检出限0.0058μg.L-1,回收率为95.0%～110.0%。该方法操作简便快速,精密度、准确度、灵敏度均能满足分析要求。