腔内带膜支架介入治疗Stanford B型主动脉夹层的护理体会

目的探讨Stanford B型主动脉夹层行腔内带膜支架介入治疗的手术前及手术后的护理方法,提高护理质量。方法选择Stanford B型主动脉夹层患者21例,行腔内带膜支架介入治疗,对术前及术后的护理工作进行总结。结果 21例患者主动脉腔内带膜支架均置入成功,术后恢复满意,全部好转出院。结论在Stanford B型主动脉夹层的治疗中,腔内带膜支架介入治疗是有效的,护理人员在术前和术后严格、完善的护理是保证疗效、减少并发症发生的关键。

先天性心脏病经胸微创封堵术患者的护理

目的总结先天性心脏病经胸微创封堵术后的护理经验及效果。方法回顾性分析15例先天性心脏病患者的临床资料,均接受经胸微创封堵手术,术后接受相应的护理干预。比较患者术前及手术后2周的射血分数及PaO2,记录并发症发生情况。结果术后患者的射血分数及PaO2均较术前升高(均P <0. 05)。1例患者术后3 d出现明显封堵器位置偏移以及残余分流,经再次手术治疗后痊愈。术后随访半年,15例患者未出现残余分流及并发症。结论经胸微创封堵手术后的专业护理,对手术治疗的成功起到重要的作用。

肺癌患者围术期快速康复护理研究进展

肺癌患者的术后护理工作中,提高患者身体康复速度、减轻手术后出现的并发症状、缩短患者的住院时间,是护理质量提高的重要体现。围术期护理对于促进患者的健康具有重要的意义,其内容包括术前心理辅导、减少术前禁食禁水的时间、预防术中体温过低、限制手术过程补液量、术后镇痛、术后早期恢复经口进食和下床活动等,这对肺癌患者的预后和康复十分重要。

临床护理路径在心脏瓣膜置换术后抗凝健康教育中的应用

目的:提高心脏瓣膜置换术患者术后抗凝知识水平并掌握自我管理方法。方法:选取2007年1月～2009年2月在我科施行人工心脏瓣膜置换术的患者346例,将其随机分为对照组和实验组各173例,对照组采用传统的健康教育方法,实验组应用健康教育临床护理路径实施抗凝健康教育。结果:实验组患者对抗凝知识掌握情况、对抗凝健康教育方式的满意率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:运用健康教育临床护理路径对心脏瓣膜置换术后患者实施抗凝知识教育,能提高抗凝健康教育效果,值得临床推广应用。

品管圈活动对提高护理质量的影响

品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]，使医护效果符合微创理念。我科结合优质护理示范病房的开展，将品管圈活动用于提高患者护理级别与病情及生活自理能力（ADL）相符率的工作中，取得较满意的效果，报告如下。1方法1．1成立品管圈组织全科护士学习品管圈的特点、活动原则、活动方法，使护士对应用品管圈进行质量管理有充分了解。在自愿的原则下，选出圈员7人，其中圈长、辅导员及秘书各1名，设定圈名与圈徽。

不同麻醉方式对老年肺癌患者围手术期认知功能的影响

目的探讨硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉方式对老年肺癌患者围手术期认知功能的影响。方法将93例60岁以上需择期行肺癌根治术的患者根据麻醉方式分为硬脊膜外阻滞麻醉组(观察组,46例)和全身麻醉组(对照组,47例),采用简明精神状态量表(MMSE)评估患者术前1 d、术后6 h、术后1、3、7 d的认知功能,并检测患者术前10 min、术毕30 min、术后1 d及术后3 d血清S100-β蛋白水平。结果不同的麻醉方式及术后不同时间,患者的MMSE评分差异有统计学意义,且麻醉方式和术后时间之间存在交互效应;术后6 h两组患者的MMSE评分均出现明显下降趋势(观察组:P=0.000;对照组:P=0.000);对照组术后6 h及术后1 d的MMSE评分均明显低于观察组(6 h:P=0.003;术后1 d:P=0.007);观察组术后6 h发生术后认知功能障碍(POCD)的比例明显低于对照组(13.0%vs 31.9%,P=0.030)。术后不同时间患者血清S100-β蛋白水平有显著差异,术后30 min两组患者的血清S100-β蛋白水平相比术前10 min均出现明显升高(观察组:P=0.010;对照组:P=0.000),但两组间血清S100-β蛋白水平在术后不同时点无明显差异。结论硬脊膜外阻滞麻醉方式对老年肺癌患者的术后认知功能影响较轻,患者POCD发生率低,术后认知功能恢复较快。

老年肺癌患者围术期认知功能变化的研究

目的探讨老年肺癌患者围术期认知功能的变化。方法采用简明精神状态量表(MMSE)对择期手术老年肺癌患者(年龄≥60岁)手术前和手术后第1天、第3天和第7天认知能力进行评估,并分析患者的年龄及文化程度对认知功能的影响。结果术前及术后各时间点定向力、注意力及计算力、回忆、语言评分及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后第1天,各项目MMSE评分均出现下降,随后逐渐升高,在术后第7天,评分均明显高于术前(P<0.05);术前及术后各时间点记忆力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同文化程度患者术后各时间点MMSE总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);各文化程度患者MMSE总分呈先下降后升高趋势(P<0.05);文化程度和时间不存在交互效应(P>0.05)。不同年龄段患者术后各时间点MMSE总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);各年龄段患者MMSE总分呈先下降后升高趋势(P<0.05);年龄和时间不存在交互效应(P>0.05)。结论老年肺癌患者围术期认知功能变化存在先下降后升高趋势,文化程度及年龄影响患者术后认知功能的恢复。

液化天然气槽车装卸区设置联锁装置研究

随着国家强制性规范GB 55009—2021《燃气工程项目规范》的实施,燃气行业正在开展LNG场站设备设施合规化的整改、完善,其中装卸环节安全保护装置及联锁装置设置方式存在不同观点,基于联锁功能类型对液化天然气装卸区拉断阀联锁逻辑进行分析,梳理关于装卸环节涉及到的现有规范内容并结合实际管理情况,提出技术整改技术思路,为规范修订提出修订建议。

胸腔镜与开胸手术治疗孤立性肺结节的护理对比研究

目的研究电视胸腔镜手术(VATS)与常规开胸手术(TH)治疗孤立性肺结节的护理效果。方法回顾性分析28例VATS与30例TH治疗良性孤立性肺结节患者的临床资料,将两组术中失血量、术后留置胸腔引流管时间及术后住院时间等指标进行比较。结果 VATS组患者术中出血量较TH组少,术后留置胸腔引流管时间及住院时间较TH组缩短。结论 VATS手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,相对减轻了护理人员的工作负担。

食管癌术后早期两种肠内营养方法的对比研究

目的:探讨食管癌术后早期两种肠内营养方法的效果。方法:将76例食管癌患者随机分为A组和B组各38例。A组采用营养液能全力肠内营养法(肠内持续营养),B组采用营养鼻饲餐肠内营养法(肠内间断营养)。结果:两组在胃肠功能恢复及生化监测无明显差异,但B组术后食欲需求感正常,活动受限程度减轻。结论:间断肠内营养支持既能满足患者的营养需要,促进胃肠功能恢复,又能满足患者心理上的需求,更符合人性化护理。

预见性护理对心胸外科ICU患者呼吸机相关性肺炎的预防效果

目的探讨预见性护理对心胸外科重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法选取该院2015年9月至2016年12月收治的心胸外科ICU患者76例作为研究对象,所有患者均接受机械通气治疗,采用随机数字表法将76例患者分为对照组与观察组,各38例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受预见性护理,对两组患者呼吸机相关性肺炎发生率及康复情况、护理满意度进行观察。结果观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率(7.41%)明显低于对照组(26.32%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者抗生素使用时间、ICU住院时间、机械通气时间均较对照组短,低氧血症发生率(31.58%)明显低于对照组(63.16%),差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者护理总满意率(94.74%)明显高于对照组(76.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理可有效降低心胸外科ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率,促进患者病情康复,值得临床推广。

光盘《系统呼吸功能锻炼指导》在胸外科吸烟患者围手术期的应用

目的:观察吸烟患者围术期应用视听教材光盘《系统呼吸功能锻炼指导》在呼吸功能锻炼中的效果。方法:通过对试验组和对照组吸烟患者进行围术期的呼吸功能、血气分析等检查结果追踪。结果:试验组经锻炼后呼吸功能改善较好,且术后恢复较对照组快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸烟患者围术期应用光盘《系统呼吸功能锻炼指导》指导呼吸功能锻炼,明显提高了围术期肺功能锻炼的质量。

贵阳市高层建筑燃气分户供暖及燃气调压方式研究

贵阳属于温和地区,随着2013年中缅、中贵线天然气开通,清洁燃料进入贵阳千家万户,采用燃气分户供暖已逐渐得以应用、认可。本文根据相关规范内容,结合贵阳地区气候情况,梳理了影响分户供暖方式应用的环境、气候因素;对贵阳地区供暖用户、用气量及高层建筑户内燃气供应方式进行了分析,针对供暖用户燃气运行过程中遇到的问题提出了技术措施和建议,为低低压调压器推广应用提供技术参考。

Hybrid手术治疗法洛氏四联症合并体肺侧枝循环围手术期的护理

目的探讨法洛氏四联症合并体肺侧枝循环行Hybrid手术围手术期的护理要点。方法对6例法洛氏四联症合并体肺侧枝循环患者,进行术前、术后护理及出院指导。结果 6例患者均顺利出院,无一例出现胸腔积液、灌注肺、低心排等术后并发症。结论 Hybrid手术应用在法洛氏四联症合并体肺侧枝循环,在降低手术难度、简化外科手术操作的同时,提高了手术成功率,减少患者痛苦,缩短住院时间,改善患者预后,提高了护理质量,与常规法洛氏四联症根治术的护理上有一定的差别,但是整体上护理难度有所降低。

燃气用户可燃气体报警相关法规适用性分析

分析城镇燃气用户可燃气体报警装置和报警控制系统隐患整治工作中所参照的法规。通过相关法规的梳理,对三类城镇燃气用户(居民用户、商业用户、工业用户)设置可燃气体报警装置的条款进行对比和分析,归纳总结燃气用户报警控制所涉及法规的适用性。同时根据相关规范,结合当地实际燃气管理情况,确定各种燃气用户可燃气体报警控制系统的设置要求。