富血小板血浆治疗黄褐斑系统评价和单臂meta分析

目的系统评价富血小板血浆(PRP)在黄褐斑应用中的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据、SinoMed、PubMed、Embase、Webofscience、Cochrane library数据库,以及中国临床试验注册中心和ClinicalTrials.gov自建库起至2023年1月收录的相关研究。使用MINORS工具对文献进行质量评价,采用Stata14.0进行单臂meta分析。结果共纳入19项研究,550例黄褐斑患者接受PRP治疗前后的数据。随机效应模型meta分析示PRP疗效显著,黄褐斑面积和严重度指数(MASI)下降6.82分(95%CI:-9.77,-3.87);改良MASI(mMASI)下降5.62分(95%CI:-7.79,-3.45);显效率为55.3%(95%CI:42.2%,68.1%)有效率为88.8%(95%CI:77.7%,96.7%);总体满意率为93.0%(95%CI:79.0%,100.0%)。meta回归分析显示:①联合治疗显效率高于单独PRP治疗(72.7%vs41.7%,P=0.011);②采用微针或水光注射等方式导入PRP的显效率高于浅表微注射(70.7%vs39.0%,P=0.011);③更长治疗或观察期的显效率高于较短期研究(71.9%vs 38.2%,P-=0.01)。结论PRP对黄褐斑疗效良好,不良反应轻,无明显长期不良事件。当联合治疗、采用微针或水光注射导入、采取更长治疗周期时,皮损可获得更显著的改善。

大光斑低能量1064nm Q开关Nd:YAG激光在皮肤科的拓展应用

大光斑低能量1064 nm Q开关Nd:YAG激光具有红外波长、短脉宽、大光斑、低能量等特点。近年研究发现该激光除治疗色素性疾病,还可引起皮肤一系列非热损伤的生物学事件,即光生物调节作用。本文就大光斑低能量1064 nmQ开关Nd:YAG激光在皮肤科的拓展应用进行综述,为该激光更灵活地用于治疗多种色素性疾病、皮肤老化、皮肤屏障功能受损、痤疮、病理性瘢痕及其他皮肤疾病提供依据。

低能量激光疗法治疗雄激素性脱发临床疗效的Meta分析

目的评价低能量激光疗法(LLLT)对成人雄激素性脱发(AGA)疗效及其影响因素。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane library数据库、Web of science数据库、中国临床试验注册中心和国际临床试验注册平台(ICTRP)自建库起至2022年8月间发表的文献及原始实验数据,使用Cochrane偏倚风险评估工具来评价纳入文献的质量,采用stata 14.0和RevMan 5.3软件统计分析,主要观察指标为LLLT组和假照射组AGA患者头发密度变化的标准化平均差(SMD)。结果纳入10篇文献共14项随机对照试验,包括791名参与者。随机效应Meta分析结果示LLLT组毛发密度增加量优于假照射组[SMD 1.39,95%CI(1.08,1.70)],P<0.001。发表偏倚评估Begg's与egger's检验示无统计学意义。亚组分析显示每周使用时长≤60min组[SMD 1.57,95%CI(1.32,1.82)]与>60min组[SMD 1.07,95%CI(0.83,1.30)]组间差异有统计学意义(P=0.004,P<0.05);低频长期组[SMD 1.57,95%CI(1.32,1.82)]效应量较高频短期组更高[SMD 0.73,95%CI(0.40,1.06)](P=0.0003,P<0.05)。不同性别、总疗程、出光媒介、装置类型组间效应量无显著差异(P>0.05)。结论LLLT可增加AGA患者毛发密度,较高的使用强度与效应量的减少可能存在相关性。但不同性别、总疗程、设备类型、发光媒介对效应量无显著影响。

氧化苦参碱治疗过敏性皮肤病作用机制的研究进展

过敏性皮肤病具有慢性、复发性特点,需长期接受药物治疗,但可引起不同程度不良反应,且停药后症状易复发。氧化苦参碱是苦参、槐花中主要活性成分,通过抑制肥大细胞活化、调节淋巴细胞增殖、调节Th1/Th2的平衡、调节辅助T细胞17/调节T细胞平衡、调节细胞因子信号传导抑制因子1的表达、下调瞬时受体电位通道蛋白A1和瞬时受体电位通道蛋白V1的表达、抑制丝裂原活化蛋白激酶/蛋白激酶B信号通路激活多途径多靶点防治过敏性皮肤病。综述了氧化苦参碱治疗过敏性皮肤病的作用机制,为氧化苦参碱的临床使用提供依据。