宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变180例临床观察

目的观察宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效,探讨LEEP治疗CIN的临床价值。方法对180例CIN并行LEEP术患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术时间、术中出血量、术后宫颈塑形及随访情况,并比较手术前后病理结果。结果 LEEP治疗CIN平均手术时间(8.0±1.2)min,平均出血量(10.0±1.3)ml,术后宫颈塑形满意率91.11%,一次性治愈率97.78%,手术前后病理符合率77.22%。结论 LEEP治疗CIN操作简便,手术时间短,术中出血少,损伤小,成功率高,是诊断和治疗CIN安全有效的方法,对早期诊断宫颈癌也具较高的临床价值。

甲氨喋呤联合腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效评价及对患者血清人绒毛膜促性腺激素的影响

目的探讨甲氨喋呤联合腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效及对患者血清人绒毛膜促性腺激素的影响。方法2014年1月—2015年12月期间,我院共收治异位妊娠患者120例为研究对象,根据治疗方式的不同,将其分为观察组(n=62)与对照组(n=58)。其中观察组使用腹腔镜手术联合甲氨喋呤进行治疗,而对照组使用腹腔镜保守术进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果(1)观察组患者手术时间、术中出血量与对照组无明显差异(P>0.05),但住院天数明显小于对照组(P<0.05),治愈率显著高于对照组(P<0.05);(2)手术前,两组患者凝血功能、孕酮水平无明显差别(P>0.05),而在手术后1天,观察组凝血酶时间浓度明显低于对照组(P<0.05),纤维蛋白原浓度、孕酮水平显著高于对照组(P<0.05)。(3)治疗后3个月,观察组患者输卵管通畅率明显高于对照组(77.4%比51.7%,P<0.05)。(4)治疗后1年,观察组患者宫内妊娠率明显高于对照组(72.6%比48.3%,P<0.05)。(5)治疗前两组患者β-HCG水平无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者该指标值下降更明显(P<0.05),下降至正常值所需时间更短(P<0.05)。结论甲氨喋呤联合腹腔镜手术治疗异位妊娠,迅速降低患者血清人绒毛膜促性腺激素水平,疗效显著,值得推荐。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及不良反应分析

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效和不良反应。方法:将我院2013年1月至2015年12月收治的110例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗,对照组则采用甲氨蝶呤进行治疗。对比两组患者不良反应发生率和治疗后有效率。结果:观察组发生不良反应5例,占(9.0%),对照组发生不良反应6例,占(10.9%),P>0.05,无明显差异,无统计学意义。观察组有效率为92.7%(51/55),对照组有效率为76.3%(42/55),观察组明显优于对照组,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。两组患者治疗前后血β-HCG、包块直径以及血β-HCG转阴时间对比,观察组明显优于对照组P<0.05,差异明显,具有统计学意义。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果显著,治疗后的有效率高,不良反应较少,值得临床推广应用。

妇科手术后的血钾监测及影响因素分析的研究进展

妇科手术一般持续时间不长,术后禁食时间较短,因此,医护人员对血钾的变化关注较少,但术后严重的低钾血症可能对患者产生永久性的损害甚至死亡。本研究对妇科手术后的血钾监测及影响因素等方面进行综述,旨在为术后低钾的预防提供依据。

高危型HPV检测联合TCT检查对宫颈上皮内瘤变术后随访的研究进展

宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌紧密联系的一组癌前病变,反映宫颈癌进展的典型的连续病理过程,其发展至宫颈癌大约要10年时间。流行病学调查发现,CIN和宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。根据宫颈上皮细胞不典型的增生程度可分为3级,即CINⅠ：轻度不典型增生;CINⅡ：中度不典型增生;CINⅢ：重度不典型增生及原位癌。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢良性囊肿患者卵巢功能、应激反应以及T细胞亚群的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢良性囊肿患者应激反应、卵巢功能以及T细胞亚群的影响。方法:选取我院于2017年1月~2019年1月间接收的80例卵巢良性囊肿患者,根据随机数字表法分为A组(n=40)和B组(n=40)A组患者术中采用双极电凝止血,B组患者术中采用缝合止血,比较两组患者卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成素(LH)]、应激反应[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)以及皮质醇(Cor)]、T细胞亚群及并发症发生率。结果:两组患者术后3个月FSH、LH均升高,但B组低于A组(P<0.05);E2降低,但B组高于A组(P<0.05)。两组患者术后3个月ACTH、NE、Cor均升高,但B组低于A组(P<0.05)。两组患者术后3个月CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)均降低但B组高于A组(P<0.05);CD8^(+)升高,但B组低于A组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与双极电凝止血相比,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用缝合止血可减轻卵巢功能损害,降低应激反应,减轻免疫抑制,且不增加并发症发生率。