妊娠梅毒患者的驱梅治疗及对围产结局的影响

目的:探讨妊娠期驱梅治疗的方法及对围产结局的影响。方法:选取89例妊娠期合并梅毒孕妇,依据确诊梅毒及首次注射首剂青霉素治疗时间分为3组,其中在妊娠早期(孕周≤12周)24例为早孕组,妊娠中期(12周<孕周<29周)31例为中孕组,妊娠晚期(孕周≥29周)34例为晚孕组,给予规范苄星青霉素或红霉素治疗,观察围产儿预后。结果:早孕组及中孕组产妇不良妊娠结局发生率分别为8.33%、19.35%,明显低于晚孕组(52.94%),差异具有统计学意义(P<0.05);89例孕妇根据初次检测RPR滴度不同分组,其中滴度≤1∶4者53例,滴度≥1∶8者36例,滴度≤1∶4者新生儿不良预后发生率为7.55%,明显低于滴度≥1∶8孕妇分娩的新生儿不良预后发生率(27.18%),差异具有统计学意义(P<0.05),先天性梅毒患病率分别为3.22%、22.77%,差异具有统计学意义(P<0.05);早孕组孕妇分娩新生儿RPR阳性率为20.83%,先天性梅毒患病率为0,中孕组分别为19.35%、3.23%,晚孕组分别为70.59%、26.47%,早孕组及中孕组RPR阳性率、先天性梅毒患病率明显低于晚孕组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并梅毒孕妇采取驱梅治疗时机与围产儿的预后及先天性梅毒患病率密切相关,早期正规进行驱梅治疗能明显改善围产儿预后,降低先天性梅毒发生率。

寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2的表达及IL-8、TNF-α水平变化

目的:探讨寻常痤疮患者外周血单核细胞Toll样受体2(TLR2)的表达及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化,为其临床研究提供可参考依据。方法:共纳入120例本院皮肤科门诊的寻常痤疮患者作为病例组,同时随机抽取无痤疮的健康人群100例作为对照组,详细记录所有受试者的相关信息。均空腹抽取肘静脉血2ml,检测TLR2的表达及IL-8、TNF-α水平,病例组患者治疗3个月后再次检测TLR2表达及IL-8、TNF-α水平。结果:寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2表达分析结果显示,治疗前病例组患者TLR2表达水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后病例组患者TLR2表达水平明显下降,与治疗前病例组比较差异有统计学意义(P<0.05);且高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。寻常痤疮患者血清IL-8、TNF-α水平变化分析结果显示,治疗前病例组患者血清IL-8、TNF-α水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后病例组患者血清IL-8、TNF-α水平明显下降,比较差异亦有统计学意义(P<0.05);且高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与正常对照组相比,寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2表达明显增加,且痤疮患者血清IL-8、TNF-α水平亦明显升高,治疗后上述指标均有明显下降,因此认为两者之间存在一定的相关性。

变态反应性皮肤病过敏原检测结果分析

目的了解北海地区变态反应性皮肤病患者过敏原分布情况,为预防和治疗提供依据。方法采用德国Mediwiss公司Allergy Screen过敏原定量免疫印迹法对2770例变态反应性皮肤病患者进行过敏原的检测。结果 2770例过敏原检测患者,阳性1686例(60.87%),阴性1084例(39.13%)。部分患者只对一种过敏原呈阳性反应,多数患者对两种及两种以上过敏原呈阳性反应。吸入组阳性1537例(55.49%),食物组阳性878例(31.70%),混合阳性752例(27.15%)。户尘螨、蟑螂、点青霉、虾、牛奶、腰果/花生/黄豆阳性率较高。结论多数变态反应性皮肤病经过敏原检测可以明确变应原种类,为患者的临床诊断、脱敏治疗及预防措施等提供了客观依据。

北海市113例皮肤基底细胞癌临床特点分析

目的了解北海地区人群基底细胞癌临床特征。方法回顾性分析2013年8月1日至2019年8月1日北海市人民医院皮肤科诊治的113例经病理活检确诊为皮肤基底细胞癌病例临床资料和病理资料。记录患者的性别、年龄、发病部位、病程、肿瘤皮损大小、病理类型等基础资料,比较分析不同性别人群间的上述临床特征。结果本组基底细胞癌患者好发于60岁以上的老年人,占73.45%。其中男66例,平均(68.3±17.2)岁,女47例,平均(64.5±16.1)岁,男性和女性年龄比较差异无统计学意义(t=1.189,P=0.237)。113例患者中单发患者107例(94.69%),多发患者6例(5.31%),皮损数均为2个,均分布于面颊部。发病部位以面部、鼻部及头部多见,占84.95%,不同性别的发病部位构成比较差异无统计学意义(χ^2=5.168,v=5,P=0.396)。66例男性患者,平均病程(6.94±6.32)年,47例女性患者,平均病程(7.88±7.21)年,两组比较差异无统计学意义(t=0.735,P=0.464)。113例患者合计皮损数125个,肿瘤皮损面积中位数为0.91 cm^2。66例男性患者肿瘤皮损面积中位数为0.93 cm^2,47例女性患者肿瘤皮损面积中位数为0.90 cm^2,两组比较差异无统计学意义(Z=0.886,P=0.538)。113例患者中,结节型91例,男性54例(59.34%),女性37例(40.66%),非结节型22例,男性12例(54.55%),女性10例(45.45%),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.168,P=0.682)。结论北海市基底细胞癌好发于老年人,多见于男性,其病程长,主要分布于头面部,临床及病理类型以结节型为主。在年龄、发病部位、病程、病理类型及肿瘤皮损面积等方面,未见与性别有关联。

激光联合重组人α-2b干扰素乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察

目的:观察激光联合重组人α-2b干扰素乳膏治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法:选取100例尖锐湿疣患者,随机分为治疗组与对照组各50例,对照组采取单纯二氧化碳激光治疗,治疗组在激光治疗后第2日局部涂抹重组人α-2b干扰素乳膏治疗,疗效4周,随访6个月观察复发情况及IL-2、IL-10、IL-4水平变化。结果:治疗组治愈率92.00%(46/50),复发率8.00%,对照组治愈率64.00%(32/50),复发率36.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前IL-2、IL-10、IL-4水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-2升高,IL-10、IL-4下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后变化程度治疗组比对照组更为明显,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间均未发生严重不良反应。结论:二氧化碳激光联合重组人α-2b干扰素乳膏治疗尖锐湿疣疗效肯定,能降低复发率,优于单独激光治疗。

80例基底细胞癌误诊病人情况及组织病理研究

目的探讨基底细胞癌患者的临床情况及组织病理特点,探寻误诊原因,为临床提升其检出率、诊断率提供一定支持。方法收集某人民医院2018年6月至2020年1月收治的80例皮肤基底细胞癌误诊患者作为研究对象,所有研究对象最终经手术切除及组织病理学检查证实为基底细胞癌。结果80例误诊患者误诊为脂溢性角化病26例、色素痣15例、鳞状细胞癌12例、日光性角化病7例、化脓性肉芽肿3例、血管瘤5例、毛母细胞瘤5例、皮肤溃疡1例、增生性瘢痕2例、皮肤纤维瘤2例、表皮囊肿2例。最终诊断结果显示患者中组织学分型以结节型为主,共46例,占比为57.50%。其他病例分别有腺样型7例,占比为8.75%;中浅表型5例,占比为6.25%;微结节型5例,占比为6.25%;浸润型4例,占比为5.00%;色素型4例,占比为5.00%;角化型2例,占比为2.50%;基底细胞癌伴附属器分化4例,占比为5.00%;鳞状细胞基底细胞癌3例,占比为3.75%。结论皮肤基底细胞癌的组织分型较多,形态也呈现明显的差异,易与其他疾病混淆、误诊。皮肤基底细胞癌相较于其他皮肤疾病在组织病理中大多有明显差异,因此组织病理诊断是鉴别基底细胞癌的理想方式。

白癜风维生素D受体Apa I基因多态性及其与免疫异常的关系

目的探讨白癜风维生素D受体Apa I基因多态性及其与免疫异常的关系,为其临床相关研究提供参考。方法连续收集白癜风患者94例作为病例组,随机抽取健康人群98例作为对照组。详细记录所有受试者的基本信息,同一条件下抽取所有受试者的血液样本,维生素D受体Apa I基因多态性采用PCR-RFLP技术进行监测,同时分析基因多态性与外周血免疫球蛋白IgA、IgM、IgG等相关性。结果病例组a等位基因频率34.04%明显高于对照组20.41%,差异比较有统计学意义(P<0.05);显性模型结果显示,病例组Aa+aa基因型分布频率高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);隐形模型结果显示,与对照组相比,病例组AA+Aa基因型分布频率较高,但差异比较不明显(P>0.05)。病例组血清IgA水平明显低于对照组血清IgA水平,两组间差异比较有统计意义(P<0.05);且Aa及aa基因型血清IgA水平亦明显低于对照组血清IgA水平,差异比较亦有统计意义(P<0.05);其余免疫球蛋白血清水平比较无明显差异(P>0.05)。结论维生素D受体Apa I基因多态性与白癜风的发生存在密切的相关性,其可能通过影响机体的免疫功能,特别是血清IgA水平发挥作用。

广西北海地区590例性病门诊首诊患者泌尿生殖道感染病原分析及干预效果研究

目的检测广西北海地区性病门诊泌尿生殖道感染首诊患者解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)、梅毒螺旋体(TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)等性传播疾病病原体的感染检出情况,并对规范化性病门诊的干预和防治效果进行探讨,为有效减少性传播疾病和对性传播疾病的有效干预治疗提供有价值的临床信息。方法收集590份(以泌尿生殖道症状为主诉)首诊性病患者泌尿生殖道标本的检测结果,包括病原学检测、血清TP抗体、HIV抗体检测;在干预治疗后分析治疗效果。结果 590例患者总阳性检出率为50.85%,其中泌尿生殖道感染UU、CT和NG(包括混合感染)阳性标本占49.66%,TP阳性占1.02%,HIV占0.17%。3种病原体UU、CT和NG单独感染的检出率分别为39.83%、4.58%和2.20%,三者比较差异有统计学意义(χ~2=406.33,P<0.01)。女性病原体总阳性率为68.67%,高于男性的44.78%,差异有统计学意义(χ~2=25.55,P<0.01)。支原体药敏结果显示交沙霉素、强力霉素是该地区支原体感染者较为敏感的首选治疗药物。UU和CT规范化治疗有效率较高,其余病原发生情况下,有效率均达100%,表明积极首诊后,都能取得理想的治疗效果。结论该地区就诊的泌尿生殖道感染首诊患者中,泌尿生殖道UU感染检出率在3种检测病原体中所占比例最高,有必要在高危人群中进行常规检查;女性在3种病原体总体传播过程中较男性更容易感染;根据药敏测试结果,建议北海地区支原体感染者应首选交沙霉素、强力霉素治疗;规范化治疗在北海地区取得了良好的效果。

广西北海地区性病门诊590例首诊患者泌尿生殖道感染病原学和TP、HIV感染情况分析

目的了解本地区泌尿生殖道感染首诊患者解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)、梅毒螺旋体(TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)等性传播疾病病原体感染检出情况,为规范化性病门诊的干预和防治提供参考。方法前瞻性收集2014年6月1日至2016年8月1日期间590份以泌尿生殖道症状为主诉的首诊患者泌尿生殖道标本的病原学检测及血清TP抗体、HIV抗体检测结果进行统计学描述与分析。结果对590名患者泌尿生殖道分泌物标本进行UU、CT和NG检测,采集血液标本进行TP抗体、HIV抗体检测,共检出阳性标本300份(阳性检出率50.85%)。其中泌尿生殖道感染阳性标本293份(占49.66%),TP阳性6例(占1.02%),HIV为1例(占0.17%)。三种病原体(UU、CT、NG)阳性病例中单一感染275例(占46.61%),其中UU、CT和NG检出率分别为39.83%、4.58%和2.20%,三者结果间差异有统计学意义(P<0.01);混合感染18例(占3.05%),其中UU+CT、UU+NG、CT+NG以及UU+CT+NG的阳性率分别为1.86%、0.51%、0.34%和0.34%,差异无统计学意义(P>0.05);三种病原体(UU、CT、NG)的单一感染检出率比三种病原体混合感染检出率高(P<0.05)。女性病原体总阳性率为66.00%,高于男性的44.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿生殖道UU感染检出率在三种病原体中最高,有必要进行常规检查;单一感染模式病原体检出率显著高于混合感染模式;女性在三种病原体总体传播过程中相比男性更容易感染。对泌尿生殖道症状首诊患者应同时进行多项病原体、血清TP抗体及HIV抗体检测,尽早实施规范化性病门诊对性传播疾病的防治有着重要意义。

385例早期梅毒患者血清固定及其影响因素

目的:分析早期梅毒患者血清固定的发生及相关因素。方法:分析385例早期梅毒患者资料,统计梅毒血清固定的发生率和形成时间,以及相关影响因素。结果:385例中有13例出现神经梅毒,占3.38%;110例发生血清固定,占28.57%,其中一期、二期、早期潜伏梅毒的血清固定发生率分别为11.54%(6/52)、16.42%(11/67)、34.96%(93/266),有显著性差异。非青霉素治疗梅毒患者血清固定发生率(53.16%)与青霉素治疗(22.22%)相比较差异有统计学意义。判定血清固定后,部分病例在延长随访期内转阴、复发或发展为神经梅毒。结论:早期梅毒患者血清固定发生率与梅毒分期及不规则治疗有关,其中早期潜伏梅毒血清固定发生率最高。判定血清固定后,应延长随访期1-2年。

2015~2019年广西北海地区淋球菌耐药结果分析

目的了解广西北海地区性病门诊淋病患者临床分离菌株对常见7种抗生素的敏感性,为临床治疗时选择高效抗生素提供依据。方法收集本地区性病门诊患者尿道或宫颈分泌物培养菌株,经鉴定(革兰染色、氧化酶和糖发酵阳性)的奈瑟氏菌株,进行7种抗生素最低抑菌浓度检测。结果(2015~2019)年间,共检出淋球菌91株,未发现大观霉素、头孢曲松和头孢克肟耐药菌株。阿奇霉素耐药菌株4株(4.40%),耐药率保持较低水平。有90株(98.90%)菌株对环丙沙星耐药,有79株(86.81%)对青霉素耐药。β内酰胺酶阳性菌株(PPNG)和耐四环素淋球菌(TRNG)分别为51株(56.04%)和43株(47.25%)。结论(2015~2019)年间,共检出淋球菌91株,这91株淋球菌对大观霉素、头孢曲松、头孢克肟和阿奇霉素敏感,适合作为一线药物。对环丙沙星、青霉素、四环素高度耐药。PPNG和TRNG菌株阳性率达45%以上,与相关抗生素的滥用和不规则用药有关。

微波治疗性病后前列腺炎及对精液质量影响的临床研究

目的观察2450MHz微波经直肠透热治疗性病后前列腺炎疗效及对精液质量的影响。方法根据患者是否同意接受微波治疗,将性病后前列腺炎患者分为治疗组和对照组,在治疗前、后分别按照NIH-CPSI慢性前列腺炎症状评分标准进行评分及精液分析。结果治疗组治疗前后的精液质量比较差异无显著性(P>0.05),治疗组与对照组的总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论微波经直肠透热治疗前列腺炎安全有效,不会影响精液质量。

限制烧灼深度的电离子祛除额面部色痣美容疗效观察

目的探讨对较深皮损采用限制烧灼深度分期治疗的方法,提高电离子祛痣的美容疗效.方法对术中观察超过真皮浅层的皮损,烧灼深度达真皮浅层时征求患者同意停止治疗,待伤口愈合后1个月复治,在3个月和9～10个月与一次治疗的浅表及达真皮深层的两组皮损进行疗效总满意度比较.结果限制烧灼深度分期治疗组与浅表皮损一次治疗组的疗效总满意度比较差异无显著性(P>0.05),而两组分别与皮损较深但一次治疗组比较差异均有显著性(P<0.05).结论对于深达真皮深层的色痣,采取限制烧灼深度分期治疗的方法既能有效祛除皮损,同时可以避免瘢痕形成.

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察及护理

痤疮（Acen）是皮肤科最常见疾病之一,是慢性毛囊皮脂腺炎症,多见于青春期人群。凹陷性瘢痕是严重的青春期痤疮病愈后遗留的瘢痕,面部凹陷性瘢痕会对患者产生美观影响,甚至于部分患者还会因此出现社交障碍或抑郁等负性心理疾病[1]。凹陷性瘢痕可通过激光磨削术、化学剥脱法等进行治疗[2,3],但是疗效有限,术后仍然可能出现复发。

湿疹患者血清过敏原IgE、IgG结果分析

目的探讨湿疹患者与血清过敏原特异性IgE、IgG的关系,为临床防治提供依据。方法对某医院皮肤科就诊的湿疹患者血清sIgE、sIgG检测结果进行回顾性分析。结果研究对象共392例,其中男186例(47.45%),女206例(52.55%),平均年龄33.9岁。特异性IgE总阳性率为65.05%(255/392),其中前三位常见过敏原为户尘螨(35.20%)、霉菌组合(19.64%)、蟑螂(15.56%)。特异性IgG总阳性率为61.22%(240/392),阳性率较高的前三位是鸡蛋(39.54%)、西红柿(19.90%)、牛奶(17.09%)。IgE/IgG联合检测,其中有一项高于正常值的阳性率为83.67%(328/392)。过敏原特异性IgE、IgG阳性率在≤14岁组最高,分别为81.72%、89.25%。结论户尘螨、鸡蛋、西红柿、霉菌组合、牛奶、蟑螂等是湿疹常见致敏原,年龄是过敏所致湿疹重要影响因素。sIgE、sIgG结合检测可以提高过敏所致湿疹患者检出率。

寻常型银屑病患者心理状态调查及心理护理干预效果分析

目的调查寻常型银屑病患者的心理状态,并观察心理护理干预在寻常型银屑病患者中的应用效果。方法 2012年3月至2013年3月,98例寻常型银屑病患者随机分为两组各49例,在窄谱中波紫外线光疗配合消银颗粒等药物治疗基础上,未干预组49例采用常规护理,干预组49例在对照组基础上进一步采用心理护理干预。另选择同期在我院体检的健康者50例作为对照组,观察寻常型银屑病患者的症状自评量表(SCL-90)评分变化及心理护理干预对治疗效果的影响。结果银屑病组患者的抑郁、焦虑、强迫、躯体化、人际关系、恐怖、敏感评分均明显高于对照组(P<0.05),而两组偏执及精神病性评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预组治疗后抑郁、焦虑、强迫、躯体化、人际关系、恐怖、敏感、偏执及精神病性评分均明显低于未干预组(P<0.05)。干预组的治愈+显效率为87.8%,明显高于未干预组的61.2%(P<0.05),而两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论寻常型银屑病患者存在较为严重的心理问题,针对性采取心理护理干预措施能够明显改善患者的心理状态,并且提高治疗效果,值得临床推广应用。

应用SCIO指导特比萘芬系统治疗甲真菌病的临床研究

目的:探讨甲真菌病临床评分指数(SCIO)对指导甲真菌病治疗的意义。方法:按照SCIO规定的公式计算102例甲下型甲真菌病(PSO/DLSO)靶甲SCIO值并依数值大小分为3组;给予特比萘芬片口服,第1周0.25g,1次/d,第2周起0.25g,1次/2d;3组病例疗程分别为8周、12周、16周,均于停药后24周和48周评价临床疗效及真菌学疗效。结果:3组的临床疗效和真菌学疗效比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:可以依据SCIO值确定特比萘芬系统治疗甲真菌病的疗程。

初中《体育与健康》校本教材的研究初探

体育与健康改革意见中提出：制定国家、地方和学校三级课程管理体系,以提高课程的适应性,满足不同地方、学校和学生的需要。本校对新课程的研究可深化基础教育改革,更好的贯彻实施体育与健康课程标准,合理有效地开发学校体育资源,把学校体育资源通过校本化管理,把实践经验上升为校本教材。通过校本教材实施教学,对于促进学校体育教学改革,完善体育资源的开发和利用模式,构建学校体育特色等,具有重要的意义。

无继发感染的泛发型湿疹患者皮肤菌群感染及药敏分析

目的探讨无继发感染的湿疹患者皮肤菌群分布及对抗菌药物的敏感性。方法选取2011年1月-2012年3月在皮肤科诊断为泛发型湿疹112例住院患者作为研究对象,采用VITEK-1I全自动微生物分析仪进行患者皮损部位分泌物菌群鉴定,纸片扩散片(K-B)法进行药物敏感试验分析。结果 112例患者其中64例患者皮损分泌物检出感染菌株,检出率61.61%,其中5例患者同时存在2种细菌多重感染,多重感染率7.81%,共检出感染菌株69株,其中检出金黄色葡萄球菌35株占50.71%,表皮葡萄球菌18株占26.09%,产色葡萄球菌6株占8.70%,人葡萄球菌6株占8.70%,松鼠葡萄球菌2株占2.90,华纳氏葡萄球菌1株占1.45%,生葡萄球菌1株占1.45%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、产色葡萄球菌、人葡萄球菌普遍对左氧氟沙星、庆大霉素的敏感率>50.00%,对万古霉素、利福平的敏感率>90.00%。结论无继发感染的泛发型湿疹患者皮肤带菌率高,其中以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主,药敏试验对显示不同感染菌对药物敏感性各不相同,差异性较大。

长链非编码RNA在恶性黑素瘤中的研究进展

黑素瘤是一种可导致患者死亡的恶性皮肤肿瘤。然而,当前对恶性黑素瘤发生的分子作用机制了解还极其有限,治疗恶性黑素瘤的方法亟待有新的突破。长链非编码RNA(long-non coding RNA,LncRNA)是一类能在表观遗传学、转录调控以及转录后调控等多种层面上调控基因表达水平的RNA分子。近年来,随着对LncRNA深入地研究,发现LncRNA与多种人类重大疾病的发生密切相关,包括恶性黑素瘤。许多与恶性黑素瘤相关的LncRNA被发现,部分LncRNA影响黑素瘤细胞增殖、侵袭和转移的分子机制被逐渐揭示,使得LncRNA成为黑素瘤早期诊断、治疗及靶标药物开发的研究热点。本文重点就LncRNA在黑素瘤中的研究进展进行综述,并初步讨论其在临床治疗中的潜在应用价值。