O臂导航在下胸椎、腰椎单侧入路经皮椎体成形术中的应用

目的:探讨O臂导航在下胸椎、腰椎单侧入路椎体成形手术中的作用及其安全性。方法:选择2017年9月至2020年6月广西贵港市人民医院收治的因骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)接受经皮椎体成形手术(PVP)的患者共160例,按随机数字表法分为导航组80例和传统组80例,导航组采用O臂联合计算机三维导航进行穿刺放置工作套管。传统组采用O臂二维模式透视下穿刺置入工作套管。两组病例均采用单侧入路,若单侧穿刺位置不佳预计骨水泥弥散不均者,同时作对侧穿刺。比较两组工作套管放置时间、平均放射剂量、骨水泥渗漏例数、需对侧手术例数及术前与术后第1天、末次随访VAS评分。结果:两组患者术后背痛症状均获得有效缓解;导航组工作通道放置时间及平均手术时间均明显短于传统组(P<0.05);导航组平均累计放射剂量明显低于传统组(P<0.05);导航组骨水泥渗漏和需对侧手术发生率均明显低于传统组(均P<0.05)。导航组与传统组术后的VSA评分较术前均有明显降低(P<0.05),但两组间差异不明显(P>0.05)。结论:利用O臂导航可以在椎体成形手术中精准实现穿刺与工作套管的置入,提高穿刺准确率,减少骨水泥渗漏率,缩短穿刺及手术时间,减少术者及患者辐射暴露剂量,临床效果满意。

距骨骨折线的三维形态学分析

目的:距骨由于其特殊的解剖结构与血供系统,骨折可累及多个关节面,骨折形态复杂,损伤后并发症高发,因此术前对骨折形态的三维可视化显得非常重要。通过以CT原始数据为基础,重建骨折三维形态为背景,分析距骨骨折线的位置、频率,以期指导临床治疗。方法:回顾性研究与分析46例距骨骨折患者。在MIMICS 10.1软件中分离并重建距骨骨折块,与标准距骨空间配准、虚拟复位,将各个距骨骨折模型的骨折线在Geomagic Studio 12软件中临摹,并将全部骨折线投影至标准距骨表面。结果:距骨头、距骨颈、距骨体的骨折线分别占4.2%、37.5%和58.3%。骨折线在距骨颈处密集呈横向走行,在距骨体散在分布、走行无明显规律。结论:约37.5%骨折线多集中于距骨颈处,其走行多与距骨体纵轴接近垂直,距骨颈骨折可由前往后或由后往前纵向置钉。约58.3%骨折线散在分布于距骨体处,距骨体骨折线走行方向无规律,需按照个体化骨折形态选择内固定方案。

芹菜汁对大鼠离体心脏活动的影响

目的:探讨芹菜汁对大鼠离体心脏的影响。方法:本实验以大鼠为实验动物,采用langendorff离体心脏灌流装置建立大鼠离体心脏模型,以心率和心脏收缩压、舒张压为评价指标,利用BL-410生物机能实验系统描记芹菜作用下的心搏曲线,研究芹菜汁对大鼠心脏活动的影响,为探明芹菜对心脏的功效的机制提供理论依据。结果:2%和5%的芹菜汁均能对大鼠的心脏心率起明显的降低作用(P<0.05),而在本实验对大鼠心脏的收缩压及舒张压没有明显的影响(P>0.05)。结论:2%和5%的芹菜汁对大鼠的心脏有一定的影响作用,可使心率降低。

miR-96-5p靶向FOXO1调节成骨细胞衰老的作用

目的探讨miR-96-5p靶向FOXO1调节成骨细胞衰老的作用及其机制。方法20只6~8周昆明种小鼠随机分为青年对照组、衰老模型组,每组10只。采用D-半乳糖法建立小鼠衰老模型和成骨细胞衰老模型,通过μCT扫描分析小鼠胫骨组织,β-半乳糖苷酶衰老检测细胞衰老情况,Hoechst33258染色检测成骨细胞凋亡;qRT-PCR检测miR-96-5p的表达、骨形态发生蛋白2(BMP2)、碱性磷酸酶(ALP)mRNA及靶基因FOXO1mRNA的表达。结果μCT扫描分析结果显示衰老组小鼠胫骨骨组织在骨体积(BV/TV)、骨小梁密度(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨密度(BMD)上明显低于对照组(P<0.01),衰老成骨细胞β-半乳糖苷酶衰老染色细胞数量显著增多(P<0.01),而且衰老骨组织及成骨细胞中miR-96-5p表达水平显著低于对照组(P<0.01)。抑制miR-96-5p后β-半乳糖苷酶衰老染色细胞数量及凋亡阳性细胞数量显著增多(P<0.01),BMP2、ALPmRNA的表达量显著降低(P<0.01),FOXO1 mRNA显著升高(P<0.01)。结论miR-96-5p可能通过负调控FOXO1调节成骨细胞的衰老、凋亡和成骨分化,从而影响成骨细胞的衰老过程。

衰老性骨质疏松症小鼠胫骨组织差异表达miRNA筛选及生物信息学分析

目的筛选衰老性骨质疏松症小鼠胫骨组织中差异表达的miRNA,并进行生物信息学分析。方法雄性BALB/c小鼠40只,随机分为衰老组和对照组各20只,衰老组通过D-半乳糖皮下注射法建立衰老性骨质疏松症小鼠模型,对照组皮下注射等量PBS。造模3个月后,分别取两组小鼠胫骨组织,采用miRNA芯片技术分析miRNA表达谱变化,筛选两组差异表达的miRNA。利用DAVID在线数据库对差异表达miRNA进行GO分析和KEGG通路分析,采用STRING在线数据库及Cytospace软件完成miRNA-靶基因—蛋白网络相互作用分析。结果衰老组较对照组表达上调的miRNA有8个,分别为miR-5617-5p、miR-10a-3p、miR-3071-5p、miR-16-2-3p、miR-125b-1-3p、miR-344i、miR-181a-1-3p、miR-1934-3p;表达下调12个,分别为miR-211-3p、miR-31-3p、miR-5619-3p、miR-370-5p、miR-450b-3p、miR-96-5p、miR-5136、miR-344d-2-5p、miR-376b-3p、miR-411-5p、miR-15b-5p、miR-499-3p。靶基因主要在酶结合、蛋白结合和DNA结合等方面发挥作用,涉及细胞连接、液泡和突触等细胞组分,参与蛋白质定位、蛋白质转运和信号调节,调节MAPK信号通路、FoxO信号通路、Ras信号通路等。miR-96-5p、miR-5617、miR-15b、miR-3071与靶基因MAP2K1、UBE2G1、P4HB、VDAC1、CD164有紧密联系,这些靶基因编码蛋白具有相互作用关系。结论miRNA在衰老性骨质疏松症的发生发展过程中可能发挥重要作用,其中miR-96-5p、miR-5617、miR-15b、miR-3071可能通过调控MAP2K1、UBE2G1、P4HB、VDAC1、CD164等参与衰老性骨质疏松症的发生。