子宫颈扩张球囊在羊水过少孕妇促宫颈成熟中的应用分析

目的:分析子宫颈扩张球囊在羊水过少孕妇促宫颈成熟中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年9月拟于我院分娩的100例羊水过少孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为米索前列醇组、缩宫素组、COOK宫颈扩张球囊组、一次性子宫颈扩张球囊组,各25例,米索前列醇组采用米索前列醇促宫颈成熟,缩宫素组采用缩宫素促宫颈成熟,COOK宫颈扩张球囊组采用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟,一次性子宫颈扩张球囊组采用一次性子宫颈扩张球囊促宫颈成熟,对比四组应用效果差异。结果:应用前四组产妇Bishop评分差异无统计学意义(P>0.05),应用后均较本组应用前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),米索前列醇组与缩宫素组、COOK宫颈扩张球囊组与一次性子宫颈扩张球囊组间差异无统计学意义(P>0.05),但米索前列醇组与缩宫素组均小于COOK宫颈扩张球囊组与一次性子宫颈扩张球囊组,差异有统计学意义(P<0.05);COOK宫颈扩张球囊组与一次性子宫颈扩张球囊组、米索前列醇组与缩宫素组阴道分娩率、产后出血量、宫颈裂伤发生率、新生儿结局差异无统计学意义(P>0.05),但COOK宫颈扩张球囊组与一次性子宫颈扩张球囊组均优于米索前列醇组与缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在羊水过少孕妇促宫颈成熟中子宫颈扩张球囊能够取得较好的应用效果,值得在临床工作中推广使用。

血栓弹力图在高危妊娠中的临床应用研究进展

血栓弹力图是一种凝血功能检测手段,能模拟人体内环境下凝血-纤溶过程,反映纤维蛋白、血小板、凝血因子等之间的相互作用,有利于判定机体凝血功能情况。女性正常妊娠期凝血-纤溶处于一种动态平衡状态,该平衡一旦破坏,会导致妊娠期合并症及高危妊娠,影响母婴健康,因此,加强妊娠期凝血功能检测在高危妊娠预防管理中意义重大。本文基于血栓弹力图监测指标与高危妊娠的关系进行综述,旨在为临床诊治高危妊娠提供借鉴。

胎膜早破孕妇生殖道感染状况及其对妊娠结局的影响

目的探讨胎膜早破孕妇生殖道感染状况及其对妊娠结局的影响。方法胎膜早破孕妇96例为观察组,同期无胎膜早破的健康孕妇100例为对照组,检测两组患者解脲支原体(Uu)、细菌性阴道病(BV)病原菌及念珠菌感染率,比较两组妊娠结局。结果观察组Uu、BV病原菌、Uu+BV病原菌+念珠菌阳性率均明显高于对照组(P<0.05),两组念珠菌阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中早产者Uu、BV病原菌阳性率明显高于足月产者(P<0.05);观察组早产、低出生体重儿、新生儿肺炎、剖宫产、产褥感染及胎盘绒毛膜羊膜炎发生率均明显高于对照组(P<0.05);两组胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎膜早破孕妇生殖道感染率较高,可增加母婴并发症的发生率。

妊娠期阴道微生态变化与妊娠结局的研究进展

健康女性的阴道中有多种微生物定植,乳酸杆菌等优势菌对阴道的酸碱度起到维持平衡的作用。当微生态失调时,外源病原体侵袭就易导致生殖道感染,从而引发各种感染性疾病,对女性正常生活造成不良影响。尤其是妊娠期女性,生殖道受到感染后,会影响到胎儿正常生长发育,甚至引发早产、胎膜早破等不良事件发生。本文对妊娠期孕妇阴道微生态变化与妊娠结局进行综述,旨在探讨阴道微生态和妊娠结局间的关系,以此降低不良妊娠事件发生率,提高母婴安全,为临床提供参考。

欣母沛联合钙剂预防高危产妇剖宫产术中产后出血疗效观察

目的：探讨欣母沛联合钙剂预防高危产妇剖宫产术中产后出血的疗效。方法将2014年4~11月我院收治且具有宫缩乏力或者胎盘等引起产后出血高危因素的68例孕产妇随机分为两组，对照组33例常规给予缩宫素进行子宫肌注，同时静滴缩宫素。观察组35例术前静滴10%葡萄糖酸钙，胎儿娩出后宫体注射欣母沛，比较两组产妇术中出血量、术后2 h 出血量、术后24 h 出血量、产后出血发生例数以及不良反应发生情况。结果观察组术中出血量、术后2 h出血量及术后24 h 出血量均明显低于对照组（P 0.05）。结论欣母沛联合钙剂能有效预防高危产妇剖宫产术中及产后出血，且安全性较高，值得临床推广应用。

产后出血早期失血性休克相关因素研究

目的:探讨产后出血早期失血性休克相关因素。方法:选取2014年9月-2016年9月本院收治的产后出血产妇100例,按照产妇是否发生失血性休克将其分为对照组与研究组,各50例。对照组为未发生失血性休克组,研究组为发生失血性休克组。结果:经单因素分析得出,影响产妇产后失血性休克的因素有产妇年龄、巨大儿、合并糖尿病、高血压、产程延长、产妇精神紧张、人流史以及羊水过得多(P<0.05);经多因素分析得出,影响产妇产后失血性休克的因素有人流史、巨大儿、妊娠高血压、产妇精神紧张以及产程延长(P<0.05);研究组存在造成失血性休克的危险因素比例高于对照组(P<0.05)。结论:引发产妇出现失血性休克的因素有许多种,通过对产妇失血性休克的因素进行分析,有利于对生产结局进行预测,有效避免可预防因素的发生,提高产妇预后。

产后出血早期失血性休克相关因素研究

目的探究产后出血早期失血性休克相关因素。方法以本院2014年9月至2016年9月收治的100例产后出血早期失血性休克患者(休克组)及100例产后出血未发生失血性休克患者(未休克组)为研究对象,对两组患者年龄、产次、入院时宫高及腹围是否正常、胎盘因素、合并子宫肌瘤、合并妊娠期糖尿病、剖宫产手术史、羊水过多、血常规是否正常、子宫收缩乏力、软产道损伤、凝血功能障碍、出血量、产科休克指数、平均动脉压(MAP)、新生儿体质量等资料进行收集,对比发生失血性休克的产后出血产妇临床资料差异情况,将有差异项带入Logistic回归方程,分析失血性休克的原因,探讨产后出血早期失血性休克相关因素。结果两组胎盘因素、剖宫产手术史、羊水过多、血常规异常、子宫收缩乏力、软产道损伤、凝血功能障碍、出血量、产科休克指数、平均动脉压比较差异均具有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归方程结果显示,上述因素均为出血产妇产后2 h出现失血性休克的影响因素。结论产后出血的产妇会因胎盘因素、剖宫产手术史、羊水过多、子宫收缩乏力、软产道损伤、凝血功能障碍、出血量、产科休克指数、平均动脉压发生失血性休克,临床应重视该类产妇,避免失血性休克的发生。

产后出血治疗研究进展

产后出血（postpartum hemorrhage,PPH）目前依然是我国孕产妇死亡的首位因素,其诊断标准为胎儿娩出至24 h内失血量超过500ml,剖宫产失血量超过1 000 ml.WHO的PPH最新指南推荐PPH一旦诊断成立,应尽早进行子宫按摩和晶体液进行液体复苏,如果PPH仍持续,且子宫收缩乏力,推荐进行宫内水囊填塞和子宫动脉栓塞,进一步就是手术干预,手术干预不应太过延迟.及时选择有效的止血治疗方案是降低我国孕产妇死亡的关键.本文就PPH治疗措施及研究进展作一阐述：

间苯三酚在产程中的应用体会

目的 探讨间苯三酚在产程中的应用价值.方法将住院分娩正常足月初产妇300例分为观察组和对照组（各150例）,观察组产妇待宫口开大2~3 cm时,给予间苯三酚80 mg静脉推注,对照组不应用间苯三酚,按产科常规处理.结果 观察组活跃期平均时间、第二产程时间比对照组缩短（P〈0.01）,观察组宫颈水肿、剖宫产发生率低于对照组（P〈0.01）.两组新生儿窒息发生率和产后出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 产妇在产程中应用间苯三酚静脉注射,能加快宫口扩展,缩短产程,值得临床推广应用.

全程超导可视无痛人工流产术的临床分析

目的探讨实施全程超导可视下无痛人工流产术的有效性、安全性和降低并发症的临床效果。方法将1 000例停经36～70 d确诊妊娠,要求终止妊娠的服务对象分为两组,分别采取全程超导可视下人工流产术(观察组)和传统人工流产术(对照组),观察术中、术后情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、手术并发症及月经恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用全程超导可视下无痛人工流产术能极大地减轻受术者的痛苦,防止医源性交叉感染;而且具有微创性,并发症少,安全可靠,值得临床推广应用。

基于孕检指标构建低风险孕妇发生自发性早产的预测模型研究

目的:分析影响低风险孕妇发生自发性早产(SPB)的风险因素,并构建预测模型。方法:选取2019年2月至2022年1月在本院行规律产检的236例低风险(基本情况良好且无妊娠合并症或其他妊娠风险)孕妇,分为SPB组(孕周<37周,n=71)和足月组(孕周≥37周,n=165)。采用单因素和多因素Logistic回归分析探究SPB发生的影响因素,并建立预测模型。采用一致性指数(CI)、受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(H-L检验)评价所建立模型的预测价值。结果:经产、收缩压升高、血小板计数偏高、血小板激活因子(PAF)水平升高、宫颈长度≤2.5 cm均为低风险孕妇发生SPB的影响因素(P<0.05);将这些影响因素作为预测因素建立列线图模型,模型预测低风险孕妇SPB发生风险的CI为0.774,ROC曲线下面积(AUC)为0.774(95%CI:0.710~0.839),灵敏度为69.00%,特异度为75.80%;列线图预测SPB发生风险与实际发生风险之间基本吻合,平均绝对误差(MAE)为0.024;H-L检验显示该模型的预测值与实际观察结果之间具有良好的一致性(P>0.05)。结论:经产、宫颈长度≤2.5 cm及收缩压、血小板计数、PAF升高均为低风险孕妇发生SPB的危险因素,基于这些因素构建的预测模型辨别度、校准度及预测性能良好,可准确预测低风险孕妇发生SPB的风险。

MXene的原位转化与应用

MXene即二维过渡金属碳化物、氮化物或碳氮化物,是一类新兴的二维材料,具有广阔的应用前景。层状结构的MXene具有丰富的表面端基官能团(—F,—O和—OH),与第二相材料具有广泛的兼容性,在构建多功能、高性能杂化材料时展现出巨大潜能。本文以Ti_(3)C_(2)MXene为例,归纳了基于MXene的原位转化的杂化材料(原位衍生、金属离子杂化和MOF材料杂化)的制备以及转化机理,总结了MXene杂化材料在能源存储(锂硫电池、超级电容器和氢能存储)、传感和催化领域的应用,指出了MXene原位转化研究中尚待解决的问题,同时展望了未来的发展方向。

143例凶险型前置胎盘发病的影响因素及围生期结局分析

目的探讨凶险型前置胎盘发病的影响因素及围生期结局分析。方法回顾分析2011年1月至2015年12月在百色市两所三甲医院住院分娩的143例凶险型前置胎盘孕产妇(研究组)和286例非凶险型前置胎盘孕产妇(对照组)的临床资料。结果研究组孕产妇的平均年龄高于对照组(t=2.92,P=0.004);研究组孕产妇既往孕次、既往产次、既往流产次数、既往剖宫产次数、既往前置胎盘发生率均高于对照组(P<0.01),研究组孕产妇的既往前置胎盘发生率高于对照组(χ2=7.60,P=0.006);研究组孕产妇的产前孕周小于对照组(t=-12.33,P<0.01)。多因素分析显示,年龄、既往流产次数、既往剖宫产次是发生凶险型前置胎盘的影响因素,其中既往剖宫产次是3个影响因素中最主要的危险因素。研究组的产前出血发生率、产后出血发生率、子宫切除率、早产儿发生率均高于对照组(P<0.01);研究组的术中出血量均高于对照组(P<0.05);研究组的新生儿体质量和新生儿1min Apgar评分等均低于对照组(P<0.05)。结论年龄、既往流产次数、既往剖宫产次与凶险型前置胎盘的发生有关。

妊娠期糖尿病患者肠道微生态失衡与炎症因子的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)妊娠妇女肠道微生态失衡与炎症因子的相关性。方法选择2017年3月至2018年8月于我院产科门诊建立产检完整档案的妊娠妇女,其中确诊为GDM妊娠妇女78例作为研究组,正常妊娠妇女99例作为对照组;定性、定量分析2组妊娠妇女肠道肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌和梭杆菌数量,分析肠道微生态失衡情况并比较肠道失衡组、非肠道失衡组临床资料,分析肠道失衡发生危险因素;Spearman相关分析明确肠道微生态失衡与炎性因子白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平相关性。结果研究组SBP(收缩压)、DBP(舒张压)、FBG(空腹血糖)、HbA1c(糖化血红蛋白)、IL-2、CRP、TNF-α水平高于对照组(均P<0.05),肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、梭杆菌数量大于对照组,而双歧杆菌、乳杆菌数量小于对照组(均P<0.05)。研究组发生肠道微生态失衡例数23例(29.49%),对照组发生肠道微生态失衡例数10例(10.10%),研究组肠道微生态失衡发生率高于对照组(P<0.05)。IL-2≥34.10 pg/mL、CRP≥19.33 mg/L、TNF-α≥89.96 ng/L、肠杆菌≥8.42 logN/g、肠球菌≥7.46 logN/g、双歧杆菌<8.49 logN/g、乳杆菌<6.32 logN/g、拟杆菌≥8.87 logN/g、梭杆菌≥3.13 logN/g是GDM妊娠妇女妊娠期发生肠道微生态失衡危险因素(均P<0.05)。GDM妊娠妇女IL-2、CRP、TNF-α水平均与双歧杆菌、乳杆菌数量呈负相关(均P<0.05),与肠杆菌、肠球菌、拟杆菌和梭杆菌数量呈正相关(均P<0.05)。结论高炎性应激状态下的GDM患者表现出更明显的肠道微生态失调,可导致或加剧GDM发生或发展;妊娠期注意益生菌补充对防治GDM有重要价值。

玩中学汉字，乐趣总无穷

中午，有朋友来我家玩。我当时作业还没做好，于是她看电视，我写作业。不知什么时候，她把头凑过来看着我的作业本念：“老，组词老公。谁是你老公啊？哈哈!”