崛起的健身乐章——访黔东南州文化体育局党组书记韦玉新

60年如歌岁月,60载春华秋实。回首60年黔东南体育事业发展历程,留在我们记忆中的不应该是枯燥无味的数字,而应该是一个个充满梦想与希望的足迹,一段段镌刻着时代印记的故事。在苗乡侗寨60年翻天覆地的变化中书写了一个浓墨重彩的篇章,在"七运会"即将到来之际,本刊编辑部对州文体局党组书记韦玉新进行了对话专访。

肺磨玻璃结节内血管征对良、恶性病变的诊断价值

目的:探讨HRCT图像上肺磨玻璃样结节(GGN)内血管征对良、恶性病变的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实或随诊显示病灶消失的109例肺磨玻璃结节患者的临床和CT资料(平扫、动脉期及静脉期)。其中良性结节44例,恶性结节65例。观察指标为结节的主要CT征象(大小、密度、分叶、毛刺、空气支气管征和胸膜凹陷征)、结节内出现血管的例数及各项血管征像[包括血管穿行、血管的数量、种类(肺动脉或肺静脉)及异常形态学征象(僵硬、增粗、扭曲、聚集或截断)]。对良、恶性GGN组各项观察指标的差异进行统计学分析。结果:良性和恶性GGN组的结节大小、密度、分叶、毛刺、空气支气管征和胸膜凹陷征这6个CT征象出现率的差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性GGN组血管征出现率高于良性GGN组(66.15%vs.43.18%),且差异有统计学意义(P<0.05)。恶性GGN组出现血管征的43例与良性GGN组出现血管征的19例进行比较,GGN内血管数量的差异无统计学意义(P>0.05);恶性GGN内肺动脉与肺静脉同时出现率明显高于良性GGN(41.86%vs.21.05%);血管的异常形态学征象(血管僵硬、增粗、扭曲、聚集或截断)在恶性GGN中的出现率明显高于良性GGN(53.49%vs.26.32%),尤其形态异常的血管是肺静脉时在恶性与良性GGN组中的出现率分别为65.22%和40.00%;以上指标的组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。43例恶性结节同时具有血管征象和异常CT征象(毛刺、分叶、支气管充气征及胸膜凹陷征)的比例分别为41.86%、65.12%、23.26%、69.77%,19例良性结节同时具有血管征象与毛刺、分叶、支气管充气征及胸膜凹陷征的比例分别为10.53%、15.79%、0%、10.53%,表明恶性GGN中结节的各项CT征象与各种血管征象同时出现的例数多于良性GGN。结论:CT图像上显示的肺GGN内血管征结合结节的形态学征象有助于良、恶性病变的鉴别诊断,当结节内血管出现僵硬、增粗、扭曲、聚集或截断等异常征象,尤其是出现异常形态的血管为肺静脉时,提示结节为恶性的可能性较大。

初中语文学生参与积极性分析

初中语文，作为九年制义务教育的重要组成部分，是培养学生良好的思想品行的重要课程，是提升学生综合素质的关键内容。然而，在初中语文教学实践中，由于初中语文的理论性、教师教学方式的单一性、教学设施的简单性等因素，无法有效地调动学生学习语文的积极主动性，直接或者间接地影响初中语文教学质量和教学效果。随着素质教育的不断推进，提升学生学习语文知识的积极主动性的研究也越来越受人们的关注，本文主要从教学导入、角色扮演、语文问题、分享平台、教学评价等方面阐述在初中语文教学中提升学生参与积极性的方式方法。

胸部CT增强扫描中静脉气体栓子分析

目的探讨胸部CT扫描过程中气体栓子的发生率、影像诊断、并发症及预防措施等,旨在说明气体栓子发生率很高,应引起足够重视并做好预防。材料和方法回顾性分析634例胸部CT增强扫描患者资料,在医生工作站上观察,窗宽一般为600-800,窗位-30-0。统计静脉气体栓子发生的频率、发生部位及气体量。结果静脉气体栓子发生频率16.88%(107/634),发生于腋静脉20.56%(22/107),锁骨下静脉23.36%(25/107),头臂静脉10.28%(11/107),上腔静脉2.80%(3/107),右心房9.35%(10/107),右心室7.46%(8/107),肺动脉干25.23%(27/107)颈静脉5.61%(6/107),胸壁静脉9.35%(10/107)。单处发生64.49%(69/107),多处发生35.51%(38/107)。经右侧上臂静脉注射对比剂537例,阳性率15.83%(85/537);经左侧上臂静脉注射97例,阳性率22.68%(22/97)。共发现气体栓子264个,气体量最多的患者约为2.09ml,最少的患者约为0.52ml。结论在胸部CT增强扫描检查过程中,静脉气体栓子发生率较高,绝大多数患者临床症状不明显,但存在潜在医疗风险,需引起重视。

肾上腺结核的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨肾上腺结核CT诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床确诊的21例肾上腺结核患者的CT资料和临床资料。重点分析钙化特点与强化特点及其在鉴别诊断中的意义。21例均行CT平扫,13例同时行CT增强扫描。结果:单侧发病4例,双侧发病17例。肾上腺存在并体积增大10例,肾上腺存在并体积缩小2例,失去肾上腺正常形态9例。有钙化密度病灶15例,无钙化低密度病灶6例。全部13例增强扫描病例均出现明显边缘强化。21例中有5例误诊。结论:肾上腺结核多双侧发病,病灶边缘强化和钙化是较特征性CT表现,其程度与病程有关。

浅析小学数学课堂生活化

《数学课程标准》指出：“课程内容的选择贴近学生的生活实际，有利于学生体验与理解、思考与探索。”因此，数学教学要从生活实际、从学生已有的现实背景出发，捕捉贴近学生的生活素材，挖掘数学在生活中的原型，让学生体会到数学的生动有趣，激发他们的学习兴趣，进而提高课堂教学效率。

语文教学中的误区及对策探赜

随着新课标的不断推进与发展,大多数语文教师均在教学方式上寻求突破,但仍有部分教师在现实教学中存在着一些误区.文章结合教学实践,分析语文教学过程中存在的误区及不足之处,并针对这些误区及不足提出几点对策：更新教学理念,采取适合学生的教学方式,设计科学合理的教学目标,开展丰富多彩的教学实践活动.

小学数学教学中计算机辅助教学的点滴体会

充分运用多媒体计算机把静态和枯燥的数学材料通过文字、动画、图像、声音及色彩等多功能显示，直接刺激学生的视觉和听觉，促使学生产生浓厚的认知兴趣，激发学生强烈的求知欲。如教一年级的小朋友l+l=?和2-l=?时，对于加、减法的含义，他们并不清楚。

320排CT在胸腹主动脉夹层术前诊断和术后评估中的应用

目的:探讨320排CT在胸腹主动脉夹层术前诊断和术后评估中的临床价值。方法:收集东莞康华医院2015年5月—2017年5月经CT血管造影技术(CTA)确诊为主动脉夹层(AD)的26例患者,患者均行手术治疗采用日本东芝公司320排CT扫描仪检查,按照层间距及层厚0.625 mm对原始数据进行重建后经ADW4.4工作站分析,分别采用曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)、容积再现技术(VR)及最大密度投影(MIP)进行图像处理,原发破口位置以数字减影血管造影技术(DSA)检查结果为"金标准",CT检查结果与DSA检查结果进行对比并采取CTA进行随访。结果:320排CT检查共发现30个破口,其中阳性30个,阴性0个,准确率100.0%。4例A型破口选用全弓置换术+象鼻支架置入。22例B型患者行腔内隔绝术,其中4例左锁骨下动脉与破口距离<1.5 cm,18例>1.5 cm;4例左锁骨下动脉与破口距离<1.5 cm患者据CTA后处理对径线进行测量选择支架术后均吻合良好,其中1例破口位于3、5、6区,由于5区破口较小,出血较少,故于3、6区分别放置一枚支架,并予以密切随访、患者术后随访1~22个月,随访手段为CTA,随访期间死亡率为0。术后CTA随访显示重建主动脉弓及弓部血管的情况、血管内所在支架位置,与术中DSA吻合。3例显示左侧锁骨下动脉近段闭塞,原假腔血管内形成血栓,人工血管管腔通畅,位置正常;2例有内漏形成;3例残留胸腔积液或肺段不张,4例在腹主动脉残留假腔隙。结论:320排CT在胸腹主动脉夹层手术方案的制定及术后疗效的评估中均有重要价值。

初中语文文言文教学有效方法探究

初中语文文言文晦涩难懂，对于初中生而言，是学习的重点也是难点。教师应该引导学生产生文言文的学习兴趣，探寻文言文在教学中的有效方法，帮助学生高效学习文言文。本文从几个方面给出了教授文言文的几个建议，并详细阐述了各个建议的具体操作，以期能给其他教师在文言文教学方面提供借鉴。

高分辨率MRI评价颈动脉斑块稳定性的优势及临床分析

目的探讨高分辨率磁共振成像(MRI)检查对颈动脉斑块的评估价值与优势。方法选取32例颈动脉粥样硬化斑块患者进行研究,所有患者均实施高分辨率MRI检查,分析高分辨率MRI检查颈动脉斑块的结果。结果超声检查结果显示, 32例患者中共发现动脉粥样硬化斑块38个,其中18个为稳定斑块, 20个为不稳定斑块。在不稳定斑块中,纤维帽及脂质核心数量最多,均为17个;其次为脂质核心(>斑块体积的40%)、不完整纤维帽及斑块内出血分别为8、6、5个。在稳定斑块中,钙化、纤维斑块最多,分别为11个和7个。结论应用高分辨率MRI技术对颈动脉斑块进行检查,可有效对斑块成分与稳定性进行评估,进而临床诊治提供参考依据,值得广泛推广应用。

基于CT血管成像的术前穿支动脉设计在股前外侧穿支皮瓣移植中的应用

目的:分析计算机断层扫描(CT)血管成像的术前穿支动脉设计在股前外侧穿支皮瓣移植中的临床应用价值。方法:将2015年12月至2016年12月在东莞康华医院接受股前外侧穿支皮瓣移植治疗的患者42例作为研究的对象,按照患者术前是否依靠CT血管成像实施穿支动脉设计分为观察组和对照组,每组各有患者21例。结果:观察组患者在皮瓣成活率和移植皮瓣并发症等情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者在术中改变供区位置、供区发病率以及再次手术率等情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在为股前外侧穿支皮瓣移植患者提供手术治疗服务的过程中,运用CT血管成像的术前穿支动脉设计,可以提高手术的成功率和安全性,减少了各种并发症的出现。

东莞地区青少年骨龄调查研究与应用

目的:探讨东莞地区青少年骨龄发育状况及趋势。方法:采取分层整群抽样方法,随机选择东莞康华医院2014年6月至2017年5月因外伤或非生长发育异常状况的1 986例青少年(6~18岁)作为研究对象,根据年龄、性别进行分组并分别依据《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》测定骨龄,评价与时间年龄的相关性。结果:除18岁组以外,男性各年龄段组骨龄均大于生活年龄(P<0.05);对于女性而言,6岁组、7岁组骨龄小于生活年龄(P<0.05),8岁组及18岁组骨龄与生活年龄间差异无统计学意义(P>0.05),其余各年龄段骨龄均大于生活年龄(P<0.05)。就骨龄而言,10岁及10岁以前,除8岁组外,男性骨龄均大于女性(P<0.05),10岁以后,除11岁组、12岁组及15岁组差异无统计学意义(P>0.05),各年龄段男性骨龄均小于女性(P<0.05)。就骨龄与生活年龄差值而言,8岁及8岁以前,男性骨龄与生活年龄差值均大于女性(P<0.05),而8岁以后,除9岁组、16岁组、18岁组差异无统计学意义(P>0.05),男性骨龄与生活年龄差值均小于女性(P<0.05)。线性回归分析建立不同性别骨龄推断生活年龄的回归方程:男性Y=0.9905X-0.0501,相关系数r=0.996(P<0.001);女性Y=0.9775X+0.1213,相关系数r=0.995(P<0.001)。结论:东莞地区青少年多个年龄组骨龄高于生活年龄,10岁以前女性骨龄多低于男性,13岁后女性骨龄多大于男性。男、女骨龄与生活年龄存在较好的线性关系。

多模态MRI联合CA125对卵巢交界性囊腺瘤诊断价值

目的分析多模态MRI检查联合CA125检测对卵巢交界性囊腺瘤的诊断效能。方法回顾分析本院2017年10月至2020年10月经手术及病理证实的47例卵巢交界性囊腺瘤影像表现及临床资料,包括交界性粘液性囊腺瘤和交界性浆液性囊腺瘤,观察多模态MRI检查联合CA125对卵巢交界性囊腺瘤诊断的准确性、敏感性及特异性。结果模态MRI检查联合CA125对交界性囊腺瘤的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为97.87%、95.74%、97.87%,均明显高于单独一种检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经多模态MRI检查、CA125均可有效提示卵巢交界性囊腺瘤,但是多模态MRI检查联合CA125检测能显著提高卵巢交界性囊腺瘤的准确性、敏感性、特异性,值得临床上广泛应用。

额部及鼻窦并发上皮型脑膜瘤误诊1例

病例男,75岁,1周前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,量少,可自行停止。鼻内镜检查:双侧嗅裂内新生物,左侧新生物表面破溃,血痂形成。副鼻窦CT平扫+增强:鼻窦-鼻腔部见不规则软组织团块影,密度不均,可见斑点状高密度影,病灶向鼻腔、中上鼻道及颅底鞍上池区延伸,周围骨质明显破坏(图1);增强扫描病灶呈较明显均匀强化。

探讨640层螺旋CT对甲状腺单发良、恶性结节的鉴别诊断价值

目的 探讨640层螺旋CT对甲状腺单发良、恶性结节的诊断及鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的48例甲状腺单发结节CT表现,包括28例甲状腺乳头状癌和20例甲状腺良性结节(16例结节性甲状腺肿和4例甲状腺腺瘤)。观察指标包括:(1)甲状腺腺体情况:体积、形态、密度;(2)结节CT征象:大小、部位、密度(均匀或不均匀、是否有钙化)、边界(咬饼征)、强化情况(强化方式、强化幅度、边界是否比平扫清晰、范围是否比平扫缩小);(3)周围结构改变:气管偏移、淋巴结转移。结果 甲状腺单发的良、恶性结节在大小、边界(咬饼征)、强化情况、甲状腺腺体情况的差异具有统计学意义(P<0.05),在部位、密度、气管移位的差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移只出现于甲状腺乳头状癌。结论 尽管甲状腺单发的良、恶性结节在CT征象上有重叠,仔细观察其CT平扫+增强扫描典型及不典型征象,结合甲状腺腺体情况及淋巴结转移,还是能较准确地作出定性诊断。

CT引导下肺部恶性肿瘤放射性粒子^(125)I植入后粒子迁移临床随访分析

目的对CT引导下肺部恶性肿瘤放射性粒子125I植入后进行临床随访,探讨碘粒子迁移概率及临床价值。方法搜集2009年1月至2012年12月间所有CT引导下肺部恶性肿瘤放射性粒子125I植入术患者的临床及影像资料,共54例患者接受了83例次粒子植入术。每例患者接受1~5次粒子植入术,碘粒子数量为10~120粒,对其展开影像学随访复查(普通X线或CT检查)。检查范围主要为胸部,随访时间1天~1年,主要观察指标包括每例患者碘粒子迁移概率、每例次植入术粒子迁移概率、每粒粒子迁移概率及迁移位置。入选标准:碘粒子植入术后必须至少有1次影像学复查的病例。剔除标准:同时有其他部位碘粒子植入。结果符合研究标准有42例患者63例次碘粒子植入术,碘粒子植入数量一共3179粒。17例患者23例次粒子植入术后共87粒碘粒子出现迁移,每例患者碘粒子迁移概率为40.5%(17/42)。每例次植入术碘粒子迁移概率为36.5%(23/63),每粒碘粒子迁移发生概率为2.7%(87/3179)。碘粒子迁移位置有:胸膜腔67粒,左心室12粒,肺脏8粒。结论肺部恶性肿瘤碘粒子植入后,碘粒子可发生迁移,常见位置为胸膜腔和肺脏,亦可进入心脏及血管,可能有潜在医疗风险,需引起临床重视。

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤CT诊断价值

目的探讨CT不同征象在结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤中鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经手术及病理证实74例甲状腺良性结节CT影像表现,包括结节外甲状腺腺体改变(体积、密度、轮廓)、结节数目、结节大小、结节密度、结节边界、结节部位、结节强化程度、结节强化方式、结节内钙化、周围气管、淋巴结及远处转移。结果本组74例,单发结节26例,多发结节48例;其中结节性甲状腺肿62例,甲状腺腺瘤12例。结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤在结节数目、结节部位、结节边界、结节强化程度及结节外甲状腺腺体体积、轮廓等差异有统计学意义(P<0.05),在结节大小、结节密度、结节钙化、结节强化方式、增强后结节边界较平扫清晰及结节外甲状腺腺体密度方面无统计学差异。结论掌握结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤CT的各种征象及结节外甲状腺腺体结构改变,对诊断甲状腺良性结节具有一定的价值。

关于我州发展体育旅游产业的思考

省委、省政府在《贵州省"十一五"文化发展纲要》和《贵州省人民政府关于贯彻〈国务院关于加快发展服务业若干意见〉》的文件中明确提出,要"促进体育与文化的深度结合,开发以户外体育运动为主要内容的体育旅游品牌"和"促进体育健身服务业的发展",并提出要加强体育与旅游的有机结合,抓住大型体育赛事这个重要载体,向境内外推出特色鲜明。