芍药苷干预硼替佐米相关周围神经病变机制研究

目的基于网络药理学研究芍药苷改善硼替佐米相关周围神经病变的机制,为后续机制研究提供有针对性的指导。方法首先检测伴或不伴有硼替佐米相关周围神经病变骨髓瘤患者外周血血清中白细胞介素6的表达水平,然后获取芍药苷对应靶点。在PC12细胞系中观察芍药苷对硼替佐米毒性的治疗作用,并研究芍药苷是否会影响硼替佐米对骨髓瘤细胞的抑制作用。结果伴有硼替佐米相关周围神经病变骨髓瘤患者白细胞介素6的表达水平显著升高(P<0.01),白细胞介素6的水平与周围神经病变分级及药物毒性量表、疼痛评分量表的积分呈正相关性。网络药理学结果表明芍药苷可以作用于白细胞介素6。硼替佐米可以显著抑制PC12的活性,升高其IL6水平(P<0.01)。而芍药苷可以降低IL6的水平,但在骨髓瘤细胞中芍药苷不影响硼替佐米的药效。结论本研究初步揭示了芍药苷干预硼替佐米相关性周围神经病变的机制,为临床如何减轻化疗毒副作用提供了新的思路。

我国西部地区青年财经素养现状调查及提升对策研究

文章从财经知识、财经技能、风险意识和金融投资行为四个方面调查我国西部地区青年财经素养现状,认为其存在财经知识不足、财经技能缺乏、财经风险意识不强及金融投资行为非理性等问题。造成这些问题的原因包括家庭财经教育的欠缺、高校财经素养培育的薄弱、社会财经教育的不足以及社交媒体的误导,由此提出了应加强家庭的财经素养教育、完善高校财经素养培养体系、发挥社会的继续教育功能以及规范社交媒体的行为。

课程思政融入高职专业课程教学探索与实践--以“装配式混凝土结构检测”教学模块为例

该文以“建筑工程结构检测”课程中的教学模块“装配式混凝土结构检测”为例,围绕“岗课赛证”重构课程内容及课程思政内容体系,通过课前启化、课中内化、课后拓展,对课程思政融入高职专业课程教学进行探索和实践,并对课程思政的实施效果和评价体系进行了分析,提出反思和改进措施。

基于组态分析的区域绿色创新影响因素及提升路径研究

采用组态分析方法,以我国31个省(自治区、直辖市)为样本,探讨了数字经济、研发支出、绿色金融、环境规制及政府环境关注等因素对区域绿色创新的组态效应,分析促进区域绿色创新的不同路径。研究发现,区域绿色创新提升的路径不是单一的,不同因素的组合能实现提高区域绿色创新的目标。促进区域绿色创新提升路径有6条,分别是研发支出—数字赋能模式、研发支出—环境规制模式、研发支出—绿色金融—环境规制模式、研发支出—绿色金融—政府关注模式、研发支出—政府关注模式、研发支出模式。

提质培优背景下“课堂革命”在高职院校实践探索与研究——以“建筑识图与构造”课程为例

自教育部等九部门联合发布《职业教育提质培优行动计划(2020—2023年)》以来,职业学校掀起“课堂革命”浪潮,着眼于适应生源多样性特点,力求将课程教学改革推向纵深。推动“课堂革命”已经成为当前提升职业教育人才培养质量的迫切需要,是推进职业教育改革的重要手段。

创伤性颅脑损伤患者血清锌、维生素E与病情程度及预后的关系

目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)患者血清锌、维生素E与病情程度及预后的关系。方法选取2020年1月—2023年8月延安大学附属医院神经外科收治的TBI患者135例为TBI组,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻度TBI亚组(GCS评分13~15分,54例)、中度TBI亚组(GCS评分9~12分,45例)、重度TBI亚组(GCS评分3~8分,36例),再根据患者90 d预后分为不良预后亚组(35例)和良好预后亚组(100例),另选同期体检健康者100例为健康对照组。采用锌比色法与高效液相色谱法检测血清锌、维生素E水平;比较TBI组与健康对照组和不同病情程度TBI患者血清锌、维生素E水平;采用Spearman相关系数分析血清锌、维生素E水平与GCS评分的相关性;多因素Logistic回归分析影响TBI患者不良预后的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清锌、维生素E水平对TBI患者90 d死亡的预测价值。结果与健康对照组比较,TBI组血清锌、维生素E水平降低(t/P=10.836/<0.001、10.160/<0.001);不同病情程度TBI患者血清锌、维生素E水平比较,轻度TBI亚组>中度TBI亚组>重度TBI亚组(F/P=41.858/<0.001、104.911/<0.001)。135例TBI患者90 d不良预后发生率为25.93%(35/135);血清锌、维生素E水平与GCS评分均呈正相关(r s=0.709/<0.001、0.698/<0.001);GCS评分增加、血清锌升高、维生素E升高为TBI患者不良预后的独立保护因素[OR(95%CI)=0.809(0.690~0.950)、0.706(0.590~0.845)、0.726(0.599~0.880)],基底池异常、中线移位≥5 mm为TBI患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=5.989(1.492~24.036)、3.378(1.045~10.922)];血清锌、维生素E水平及二者联合预测TBI患者不良预后的AUC分别为0.783、0.774、0.856,二者联合的AUC大于血清锌、维生素E水平单独预测(Z/P=2.580/0.010、2.727/0.006)。结论TBI患者血清锌、维生素E水平降低,与病情程度加重和预后不良有关,二者联合对TBI患者不良预后有良好的预测价值。

肿瘤专科医院的多院区医疗质量同质化管理实践与探讨——以中山大学肿瘤防治中心为例

目的 总结国内外多院区医院管理难点,梳理多院区医务管理经验,结合中山大学肿瘤防治中心实践,提出“中肿”多院区医务管理模式,供国内同行参考和借鉴。方法 采取文献研究和案例分析等方法,通过关键人物访谈、专家咨询等方式,总结凝练多院区医务管理经验,提出政策建议。结果 中山大学肿瘤防治中心通过垂直与属地管理相结合的组织体系、学科集群与特色专科布局、多渠道引流措施、医疗资源动态调整、医疗质量同质化、信息手段助力运营六大措施,进行多院区医务管理。实现各专科错位发展、提高资源利用效率、医疗服务同质增量、信息系统运行流畅、新业务稳步有序开展的高质量发展目标。结论 国内公立专科医院可通过精简组织架构提高管理效率,优化专科布局实现各专科错位发展,严控标准保障医疗质量,以动态调整为指挥棒引导各专科有序竞争,借力信息系统服务于多院区同质化建设等手段,逐步实现多院区的同质化管理和高质量发展。

月球直射辐照度仪同光轴装调及传递定标

采用激光水平仪与平面反射镜相结合的方式,在实验室模拟月球对追踪相机与探测镜头进行同光轴装调,避免未同光轴导致测试不到信号或者信号太小造成数据不准确的问题,实验结果显示实验室同光轴装调误差在±0.03°以内。为保证仪器定标系数的准确性,采用已溯源于国家计量基准的标准灯传递定标微光灯的方式,利用激光测距仪与激光水平仪、平面反射镜相结合的方式保证传递定标精度,解决了直接使用标准灯定标带来的探测器非线性响应误差和长定标距离误差的难题。为地基对月观测仪器建立高精度的月球辐射模型提供了一种思路与解决方法。

肿瘤专科医院医师竞聘高级职称医疗业绩评价指标体系的构建与应用

在“破四唯”的职称制度改革背景下,科学、系统、全面的医疗业绩评价指标体系是建设医疗人才队伍的需要,也是职称评聘工作的重要依据。文章根据肿瘤专科医院实际情况分专业系统构建了医师竞聘高级职称医疗业绩评价指标体系,该指标体系由6项一级指标、18项二级指标构成,最终以医疗业绩名次呈现结果。在实际应用中分析申报高级职称医师的医疗业绩名次与评审结果的关系,名次靠前者的评审通过率更高(P<0.05)。该指标体系突出临床实践导向,完善分类评价机制,进一步推进信息化、精细化管理,为提升医院核心竞争力提供有力支撑。

国家肿瘤区域医疗中心高质量建设的发展研究

目的评价国家肿瘤区域医疗中心阶段性建设成效,挖掘并分析关键问题,为推进国家肿瘤区域医疗中心高质量建设提供建议。方法在国家肿瘤区域医疗中心开展实地调研,对输出医院、依托医院的635名医务人员进行问卷调查,组织科室研讨并征集访谈意见19份,运用描述性分析、卡方检验进行统计分析。结果医务人员对建设工作的了解程度较高、参与程度相对较低但建设意愿强烈,人力资源不足与依托医院基础相对薄弱是医务人员及科室落实建设任务面临的主要挑战。结论国家肿瘤区域医疗中心建设取得一定成效。为推动中心高质量建设,输出医院应坚持“国考”导向,加强人才队伍培养,加大宣传动员力度;依托医院应激发人才队伍活力,强化建设支撑力度,深化多元共治的配套机制。

鸡尾酒疗法联合加速康复外科理念在膝关节周围骨折围手术期的应用效果

目的探讨鸡尾酒疗法联合加速康复外科(ERAS)理念对膝关节周围骨折(FAK)患者围手术期的影响。方法回顾性分析天水市第四人民医院骨科病区2020年1月1日至2022年12月31日收治的86例FAK患者的临床资料,按时间先后分为两组。将2020年1月1日至2021年6月30日收集的病例纳入对照组(n=44),在围手术期给予ERAS干预并于术中相同部位注射等剂量生理盐水;将2021年7月1日至2022年12月31日收集的病例纳入研究组(n=42),在围手术期给与ERAS干预并于术中行鸡尾酒局部注射。观察并比较两组患者的手术相关指标、术后并发症及术后住院时间,并比较两组手术前后各时间点疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节主动关节活动度(AROM),比较两组围手术期镇痛效果满意度及术后12 h内阿片类药物镇痛使用情况。结果两组患者均顺利完成手术,均未发生严重术后并发症;研究组的术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间点,研究组的VAS评分均低于对照组,AROM均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后镇痛满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在术后12 h内阿片类药物镇痛的补救情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸡尾酒疗法联合ERAS理念可减少术后阿片类药物的使用并有效缓解FAK患者术后早期疼痛,有助于患者术后早期康复训练、加速膝关节功能的恢复,缩短患者住院时间。

一种用于紫外光通信网络的改进蚁群算法

由于紫外光通信网络信道时变性强,需要对应的自适应路由来解决组网过程中出现的网络传输时延大和节点能量消耗不均衡等问题。基于蚁群优化(ACO)算法,提出了一种用于紫外光通信网络中的改进ACO算法。该算法将网络节点能量引入到ACO算法状态转移概率公式中,并通过Matlab软件仿真分析了算法在不同收发角度、发射功率和数据传输速率条件下的时延性能。仿真结果表明:与ACO算法相比,当收发仰角为50°时,所提算法的时延降低了1 s,收敛速度提升了28%,收敛路径的平均剩余能量也明显提高,有效地延长了网络的生存周期。

数智时代下应用型本科产教融合人才培养模式探讨——以财务管理专业为例

数智时代的来临为财务管理专业发展提供了前所未有的机遇和挑战,其对财务管理专业学生的专业技能和职业素养提出了更高要求。笔者整理了财务管理专业培养的相关文献,基于财务管理专业培养目标和专业核心技能的分析,本文对高校本科应用型人才产教融合的培养模式提出了拓展前沿课程、构建校企合作、协同育人机制的实践路径、完善人才培养保障措施的建议。在高校人才培育过程中,高校需进一步深化产学研融合,全面推进校企合作机制,改革创新应用型人才培养模式,依托协同共建平台,引进行业企业发展需求,共同合作创新创业项目,为应用型人才培养提供有力保障。

绿色建筑给排水设计中的节水措施应用

建筑领域是我国能源消耗和碳排放的主要领域之一。在“双碳”战略目标背景下,推动建筑行业减排、大力发展绿色建筑显得尤为重要。《节约用水条例》第三十一条明确,国家把节水作为推广绿色建筑的重要内容,推动降低建筑运行水耗。建筑给排水系统作为绿色建筑的重要组成,对于实现整个建筑的节水起着重要作用。本文以广东省某市职业教育培训基地项目为例,对绿色建筑给排水设计中的节水措施进行分析,为绿色建筑节水项目建设提供借鉴。

盆腔脏器脱垂治疗进展

盆腔脏器脱垂是临床常见疾病之一,多发于中老年女性及多次妊娠女性,不仅影响了女性的正常活动、性生活等,还增加其心理压力,而如何治疗盆腔脏器脱垂,成了医务工作者研究的重点方向之一。从大范围来看,盆腔脏器脱垂的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗,其中,非手术治疗包括子宫托治疗、生物反馈疗法、针刺与灸法治疗及盆底肌训练等,手术治疗包括传统手术、盆底重建术、腹腔镜手术及达芬奇机器人手术等。在应用过程中,需要根据患者的个体差异应选择合适的治疗方案。本文就盆腔脏器脱垂的治疗进展综述如下。

新工科背景下“光电器件”课程科研反哺教学新模式探索

光电信息科学与工程专业迫切需要为国家培养一大批多样化、创新型卓越工程科技人才。“光电器件”课程作为本专业的核心必修课程,课程内容聚焦国际科技前沿,具有学科交叉、课程知识丰富、应用范围广、课程实践性强等特点,为培养光电领域高素质专业人才提供重要支撑。在新工科建设背景下,对“光电器件”课堂教学传统模式进行改革,是提高该门课程教学质量的核心关键。针对传统教学模式中存在的局限性,论文从教学方法、教学内容、考核评价方式等多个方面进行了初步的改革探索与实践,提出了科研反哺教学的新模式,将多学科交叉的前沿性科学研究融入课堂教学内容,丰富了教学形式,显著提高了教学质量。

“双碳”目标下绿色建筑雨水系统碳排放核算与减排路径研究

为助力建筑低碳节能和可持续发展,基于全生命周期评价法,对建筑雨水系统碳排放核算边界、碳排放组成及核算方法等进行研究,以三星级绿色建筑社区为例,对其雨水系统建设阶段和运行阶段的碳排放进行具体核算,比较分析其碳减排效果。在此基础上,从碳减、替碳和碳汇3个方面提出绿色建筑雨水系统碳减排路径,以期为相关人员或工程提供参考。

共享经济背景下大学生“校园拼车”小程序的需求分析及设计推广

随着共享经济的发展,人们交通出行的共享需求逐渐增大,并对应用工具提出了新要求。本文基于共享经济背景下,从大学生校园交通出行需求的视角,通过问卷调查分析了大学生“校园拼车”微信小程序的市场需求,探讨了该小程序功能、安全模式、盈利模式等方面的设计,并提出通过线下校园、商圈及线上的互联网社区、朋友圈等多渠道的推广方式。

乡村旅游公路生态环境影响评价研究

乡村旅游公路建设是乡村地区交通运输与旅游融合发展的新要求,是促进乡村旅游经济发展、实现乡村振兴战略的新途径。我国大多数乡村地区自然资源丰富,生态环境优势明显,且极有可能涉及生态敏感区。因此,在乡村公路建设过程中,需做好生态环境影响评价工作。本文以重庆市忠县至石宝沿江旅游公路二期工程为例,开展乡村旅游公路生态环境现状调查与影响评价研究,对项目涉及自然保护区生态敏感点提出施工规避、恢复植被、暂时驱逐等措施,以期将项目对乡村沿线地区产生的生境破坏、生态功能下降等不利影响降到最低,提升依托项目景区形象。

多重耐药假单胞菌属细菌对碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素耐药的分子机制研究

【目的】探讨多重耐药假单胞菌属细菌对碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素耐药的分子机制。【方法】选2022年1月至12月于本院检验科收到的来自该医院不同病区的6株多重耐药恶臭假单胞菌和铜绿假单胞菌。采用Vitek-2compact全自动鉴定仪和16s rDNA序列引物鉴定并核实细菌种属。E-test药敏试条法测定菌株对临床抗生素抑菌浓度。PCR扩增和序列对比明确氨基糖苷类和碳青霉烯酶类甲基化酶的基因亚型。【结果】6株假单胞菌属细菌中有4株铜绿假单胞菌、2株恶臭假单胞菌,均为Carba NP阳性,且产碳青霉烯酶;菌株对青霉素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、头孢菌素类、四环素类抗生素均显示为耐药性。6株菌株中,仅SY456为氨曲类耐药,最小抑菌浓度值(MIC值)为92μg/mL,而其他菌株均为氨曲类耐药中介或敏感。Carba NP法筛查出6株菌均产耐药B类碳青酶烯酶。经与overlap PCR序列比对显示,6株菌株携带armA基因和blaIMP-45基因,3株恶臭假单胞菌SY47、SY153和SY434之间的脉冲场凝胶电泳(PFGE)带型差异显著。【结论】本院存在同时携带armA和blaIMP-45的多重耐药恶臭假单胞菌和铜绿假单胞菌,临床医师需根据耐药菌株类型调整用药策略。