二维超声联合超微血管成像技术在宫颈癌术前分期诊断中的价值

目的探讨经阴道二维超声联合超微血管成像(SMI)在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值。方法选取2018年11月—2019年12月广西壮族自治区人民医院收治的经病理检查确诊为宫颈癌拟手术治疗的76例患者。所有患者术前行阴道二维超声联合SMI及磁共振成像(MRI)检查。以术后病理结果为金标准,分析2种检查方法对宫颈癌分期的准确率及敏感性。结果 76例宫颈癌患者中,ⅠA期3例,ⅠB期57例,Ⅱ期16例。二维超声联合SMI诊断宫颈癌分期总的准确率为77.6%(59/76),MRI为73.7%(56/76),差异无统计学意义(P>0.05)。二维超声联合SMI诊断ⅠB1、ⅠB2期的准确率均高于MRI(P<0.05)。肿瘤直径<2cm、2~<4cm时,二维超声联合SMI诊断敏感性为87.5%和93.8%,优于MRI的84.0%和87.5%。结论二维超声联合SMI在早期宫颈癌术前分期诊断上具有价格低廉、可反复操作、无创等优势,可为宫颈癌治疗方案的制定提供重要依据。

彩色多普勒超声在阴囊急症诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在阴囊急症诊断中的价值。方法采用GELogiq7型CDFI对69例阴囊急症进行检查,并与临床诊断及病理分析结果作对照分析。结果69例阴囊急症中50例经非手术治疗及超声随访证实,19例经手术及病理确诊,CDFI诊断符合率94.2%(65/69)。结论CDFI能够区别睾丸扭转或急性炎症以及睾丸肿瘤或局灶性炎症,并可评价阴囊外伤的程度及预后,具有较高的临床应用价值。

盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用现状和进展

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)是妇科常见病,对女性健康及其生活可带来极大影响。盆底超声(PFU)是一种安全无创、实时可靠且准确性较高的检查方式,在FPFD检查中可为临床鉴别诊治提供重要依据。本文从常见FPFD超声诊治和超声诊断在FPFD诊治中的应用两方面探讨PFU对FPFD的应用现状及进展。

实时超声引导在羊膜腔穿刺术中的应用价值(附342例报告)

目的探讨实时超声引导下行羊膜腔穿刺术抽取羊水的应用价值。方法使用B型超声线阵扫描探头实时引导,配以穿刺导向器,对342例有产前诊断指征的孕妇在超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水,做细胞培养,检查胎儿染色体核型。结果342例孕妇一次性穿刺抽取羊水成功率99.4%,无并发症,羊水细胞培养成功率为99.1%。结论实时超声引导直视下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水成功率高、方法简便、安全、诊断准确率高,可使多数孕妇能够接受,获得明确的诊断,为临床治疗性引产提供可靠依据。

经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠的价值

目的探讨剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的超声特征,评价经阴道彩色多普勒超声对子宫下段瘢痕妊娠的诊断价值。方法回顾分析2007年8月至2012年10月广西壮族自治区人民医院收治的24例子宫瘢痕妊娠患者的声像图特征。结果本组超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断符合率为66.7%(16/24)。8例表现为子宫瘢痕处妊娠囊,16例表现为子宫瘢痕处混合回声团块。结论经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的诊断有重要价值。

阴道B超诊断异位妊娠的探讨

目的 通过对异住妊娠声像图特征的分析，以提高其诊断及鉴别诊断的水平。方法 回顾分析102例异住妊娠的超声特征，对术前B超诊断与术后病理诊断进行对比分析。结果 诊断符合率为92．2％（94／102）。异位妊娠声像图主要表现为盆腔内不同回声的包块，伴有子宫增大或腹腔内游离液体。结论 阴道B超检查是简便、无创伤，是诊断异位妊娠最理想的检查方法。

经阴道超声诊断子宫内膜癌84例分析

[目的]运用经阴道超声诊断子宫内膜癌及对子宫内膜癌肌层浸润进行评价。[方法]观察84例子宫内膜癌患者的内膜厚度、形态、有无肌层浸润,并与手术病理对照。[结果]子宫内膜呈团块样回声40例,宫腔内积液26例,内膜不增厚18例;病变侵及肌层、宫颈等处34例。与病理结果对照,超声诊断宫颈受累符合率为80%;诊断肌层浸润符合率为76.9%。[结论]经阴道超声能够较准确地显示子宫内膜的厚度和形态及有无肌层浸润,从而为子宫内膜癌的诊断奠定基础。

三维超声成像在卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨三维超声成像在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法应用GE Voluson 730 Expert三维超声诊断仪检测97例(105个)卵巢实性或囊实性肿块,分析图像特点,并将检查结果与常规超声及病理结果对照。结果49个恶性肿块中三维超声诊断符合率87.8%,高于常规超声诊断的79.6%,差异有统计学意义(P=0.007);56个良性肿瘤中三维超声诊断符合率87.5%,高于常规超声诊断的76.8%,差异有统计学意义(P=0.009)。结论三维超声能直观地观察肿瘤内部、周边情况及肿瘤血管分布情况,有助于卵巢肿瘤良恶性的鉴别,在卵巢肿瘤诊断中有应用价值。

三维能量多普勒检测116例卵巢肿瘤的图像分析

目的探讨经三维能量多普勒超声(3D-CPA)对卵巢肿瘤良、恶性鉴别的意义。方法 3D-CPA检测116例卵巢实性或囊实性肿块的血管指数(VI)及血管分型,与术后病理检查结果进行对照。结果恶性肿瘤的VI值[(0.043±0.019)条/cm3]明显高于良性肿瘤[(0.011±0.008)条/cm3],差异有统计学意义(P<0.05),以VI≥0.04条/cm3诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度为90.3%,特异度为82.2%。恶性肿瘤Ⅲ～Ⅳ型血管占89.3%,良性肿瘤Ⅰ～Ⅱ型血管占78.3%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-CPA测VI值与血管分型是鉴别卵巢肿瘤良、恶性的有效方法。

经阴道彩色多普勒超声对卵巢肿瘤良恶性鉴别的意义

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVS—CD）对卵巢肿瘤良恶性鉴别的意义。方法TVs—CD检测92例卵巢实性或囊实性肿块的二维灰阶图像特点及血流动力学，与术后病理对照。结果71例引出动脉血流肿块中以阻力指数（RI）〈0．5作为恶性肿瘤的诊断标准，其诊断的敏感性为96．6％，特异性为93．3％。92例肿块中以RI〈0．5作为诊断标准，加用二维灰阶超声标准，诊断的敏感性为90．0％，特异性为90．3％。结论RI能提高超声对恶性卵巢肿瘤的诊断率，经阴道彩色多普勒超声对鉴别卵巢肿瘤良恶性具有重要的临床意义。

彩色超声多普勒对阑尾黏液囊肿的诊断分析

目的研究阑尾黏液囊肿的彩色超声多普勒(CDFI)表现,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析在我院经手术病理证实的6例阑尾黏液囊肿的超声表现。结果6例患者均为右下腹肿物。长径7～13.6cm,宽径3.3～5.5cm。其中5例诊断为阑尾黏液囊肿,1例超声误诊断为右卵巢肿物。彩色超声显示无血流显示4例,部分肿块壁上可见少量血流信号2例。结论彩色超声是阑尾黏液囊肿术前诊断及与其他病变鉴别的重要检查手段,是诊断阑尾黏液囊肿重要的检查方法。

血流矢量在脐带绕颈诊断中的应用

目的探讨脐带血流可充分利用的诊断信息,增加超声检测手段。方法利用多普勒超声观察胎儿脐带的血流方向,结合胎方位、胎盘方位及脐动脉的正常流向,判断出脐带缠绕的方向及缠绕角度,并进行分型。结果 214例中,绕1周189例,占88.32%,绕2周15例,占7.01%,绕3周1例,占0.47%,"L"型者9例,占4.20%。按缠绕方向:从左向右者102例,其中臀位20例;从右向左者103例,其中臀位13例;9例"L"型者未统计缠绕方向。按缠绕角度:"C"型者76例,"O"型者39例,"α"型者90例,"L"型者9例。结论利用血流矢量可准确检测脐带绕颈的缠绕方向,按缠绕角度的分型可直观精细地反映脐带缠绕程度,为临床提供详细诊断信息。

儿童三聚氰胺结石8579例筛查结果回顾性分析

目的探讨服用三聚氰胺污染配方奶粉的儿童泌尿系结石以及肾积水的发生率,评价三聚氰胺对儿童泌尿系统的影响。方法 2008-09～10在广西壮族自治区人民医院筛查三聚氰胺结石的儿童8 579名,每例筛查儿童均有服用配方奶粉史。常规进行泌尿系统B超检查,观察是否发生泌尿系结石和肾积水。对超声检查阳性病例进行尿常规及血清BUN/Cr检测。结果超声检查发现阳性病例274例,其中泌尿系统结石173例,肾积水53例,肾盂分离49例,肾囊肿17例。重度肾积水5例住院治疗,其中1例发生肾功能衰竭,经治疗5例患儿均痊愈出院。结论三聚氰胺容易在婴幼儿泌尿系统形成泥沙样结石,造成肾盂输尿管连接部梗阻进而导致肾积水,严重者可影响肾功能。大量饮水可促进结石排出,解除梗阻情况;严重梗阻病例需要外科手术治疗来缓解长期肾功能损害。早期诊治是改善预后的关键。阳性病例建议超声随访,以利于监测病情变化。

腹膜后未成熟型畸胎瘤超声误诊为多囊肾1例

胎儿,女性.当胎龄34周例行产前检查时,B超发现胎儿左肾增大,为40mm×31mm多囊状结构,内见多个小液性暗区,最大为11mm×13mm,暗区似相通.右肾大小36mm×18mm,未见异常.拟诊胎儿左侧多囊肾?肾积水?见图1.

急性阴囊疼痛疾病的彩色超声多普勒表现

目的探讨急性阴囊疼痛的彩色超声多普勒表现。方法应用彩色超声对69例急性阴囊疼痛患者检查并诊断,经内科治疗或外科手术后随访证实,临床确诊符合率100%。结果急性附睾炎42例,急性睾丸炎4例,睾丸扭转11例,外伤3例,其他病变3例,正常6例。结论彩色超声对各种急性阴囊疼痛疾病诊断具有重要临床诊断价值,是阴囊疼痛急诊中的首选检查方法。