双合汤联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 观察双合汤联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察及对肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha, TNF-α)的影响。方法 研究总计纳入膝关节骨性关节炎患者150例(2022年7月—2023年3月门诊及住院患者),以随机数字表法将纳入患者分为3组,治疗组(A组)患者采取双合汤联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,西药对照组(B组)患者采取玻璃酸钠关节腔注射治疗,中药对照组(C组)患者采取双合汤治疗,各组50例,3组患者均治疗5周时间,治疗过程中A组脱落2例,B组脱落1例,C组未见脱落。观察比较3组患者临床治疗效果、治疗前后中医证候(关节肿胀僵硬、活动受限、时常口干等)积分变化、治疗前后3组患者视觉模拟疼痛评分法(Visual Analogue Scale, VAS)变化、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)评分变化、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha, TNF-α)水平变化、美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score, HSS评分)变化、健康状况调查简表(MOS item short from health survey, SF-36)评分变化、治疗不良反应情况。结果 A组患者治疗总有效率高于B组与C组患者,P<0.05;B组与C组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗前3组患者中医证候(关节肿胀僵硬、活动受限、时常口干等)积分、VAS评分、WOMAC评分、TNF-α水平、HSS评分与SF-36评分比较,P>0.05;较治疗前,治疗后3组患者中医证候(关节肿胀僵硬、活动受限、时常口干等)积分、VAS评分、WOMAC评分、TNF-α水平、HSS评分以及SF-36评分等指标均改善,P<0.05;A组患者经治疗后中医证候(关节肿胀僵硬及活动受限、时常口干等)积分、VAS评分、WOMAC评分、TNF-α水平、HSS评分与SF-36评分均明显优于B组与C组,C组患者治疗后中医证候(关节肿胀僵硬、活动受限、时常口干等)积分、VAS评分、WOMAC评分、TNF-α水平、HSS评分与SF-36评分与B组患者相当,P>0.05;3组患者治疗不良反应率均较低,且不良反应症状轻微,可自行缓解,P>0.05。结论 双合汤联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎效果佳,可一定程度降低TNF-α水平,改善患者病情,提升患者膝关节功能及生活质量,治疗不良反应少,治疗安全可靠。

活血除痹方熏敷结合电针加点穴治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究

目的:观察活血除痹方熏敷结合电针加点穴在骨性关节炎(膝关节)治疗方面的效果。方法:研究纳入我院门诊及住院的110例骨性关节炎(膝关节)患者随机分成2组,各组55例,对照组采取西医常规治疗,观察组患者采取西医常规治疗结合活血除痹方熏敷及电针加点穴治疗,两组均治疗1个月,治疗过程中对照组脱落2例,观察组脱落1例,比较各组临床数据情况:治疗效果、治疗前后患者中医证候(主症与次症)积分变化、白细胞介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、疼痛评分(VAS)变化、Lysholm膝关节功能系统评分(LKSS)变化及膝关节活动度(ROM)评分变化、不良反应。结果:观察组与对照组患者总有效率比较(92.59%vs75.47%),P<0.05;治疗前各组患者中医证候(主症与次症)积分、IL-1β及IL-6、TNF-α水平、LKSS具体评分及ROM具体评分、VAS具体的评分等相关的指标对比,P>0.05,各组患者治疗后中医证候(主症与次症)积分、IL-1β及IL-6、TNF-α水平、LKSS具体评分及ROM具体评分、VAS具体的评分等方面的指标均改善,观察组患者治疗后中医证候(主症与次症)积分、IL-1β及IL-6、TNF-α水平、LKSS具体评分及ROM具体评分、VAS具体的评分等方面的指标均优于对照组,P<0.05;观察组与对照组不良反应率比较(1.85%、3.77%),P>0.05。结论:活血除痹方熏敷结合电针加点穴治疗膝关节骨性关节炎效果佳,患者疼痛缓解,症状改善,炎症指标显著下降,机体恢复较好,患者膝关节恢复好,不良反应少,值得应用。