全程管理模式在乳腺癌护理中的应用研究

围绕乳腺癌诊疗模式的发展,深入阐述全程管理模式的发展背景、模式、内涵及特点,并结合实际情况探讨全程管理模式在乳腺癌护理中的应用。

舒适护理在结肠癌术后的应用观察

目的探讨舒适护理对结肠癌手术患者术后的效果。方法行结肠癌手术治疗患者150例,随机分为干预组和对照组各75例,对照组在术后行常规护理,治疗组采用舒适护理,观察统计两组患者首次下床活动时间、首次肛门排气时间,并比较护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛VAS评分及切口愈合情况。结果干预组肛门排气时间、首次下床活动时间短于对照组(P<0.05);术后1周,干预组SAS、SDS评分和VAS评分优于对照组(P<0.05);干预组切口感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论术后舒适护理干预模式能有效改善结肠癌患者术后的焦虑和抑郁情绪,有助于促进术后更好的康复。

阴道超声联合血清β-HCG水平检测诊断宫外孕的价值研究

目的探讨阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)诊断宫外孕的临床价值。方法选取2015年1月至2018年10月收治的61例宫外孕患者(宫外孕组)、61例同期宫内妊娠妇女(对照组),检测2组血清β-HCG水平,采用引导超声检测子宫内膜厚度;并对比2组的阴道超声检查特征;以最终临床确诊结果作为标准,计算血清β-HCG联合阴道超声检查鉴别诊断宫外妊娠的临床价值。结果宫外孕组患者的血清β-HCG、子宫内膜厚度显著的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,求取血清β-HCG鉴别诊断宫外孕的临界值为2804.8 U/ml;宫外孕组的附件包块检出率、盆腔积液阳性率、子宫内膜厚度<10 mm、子宫内膜动脉RI≥0.4的患者检出率均显著的高于对照组(P<0.05),宫外孕组的宫内孕囊检出率现在低于对照组(P<0.05);阴道超声鉴别诊断宫外孕的灵敏度为93.44%、特异度为100%;血清β-HCG鉴别诊断宫外孕的灵敏度为75.41%、特异度为83.61%;阴道超声联合血清β-HCG鉴别诊断宫外孕的灵敏度为98.36%、特异度为98.36%。结论阴道超声对于鉴别诊断宫外孕的临床价值高于血清β-HCG检测,二者联合应用并不能显著的提高对宫外孕的诊断效能。

胃肠手术后吻合口瘘的影响因素和护理对策分析

目的:分析胃肠道手术后吻合口瘘的危险因素,并提出相应的护理措施。方法:通过收集2013年1月至2015年12月在上林县人民医院经胃肠道手术的254例患者资料,发生吻合口瘘10例,分析消化道瘘的危险因素。结果:胃肠道手术后吻合口瘘的影响因素主要有感染(先感染后瘘)、合并糖尿病、联合脏器切除、术前低蛋白、术前贫血、年龄、术中出血、手术时间。结论:临床上应采取加强围手术期管理、早期肠内营养支持、监控患者血糖情况、维持体液平衡、督促患者早期下床活动、预防并发症的发生等措施加以预防。

CDFI结合MSCT检查对良、恶性乳腺肿块的鉴别诊断价值探讨

目的探讨CDFI结合MSCT检查对良、恶性乳腺肿块的鉴别诊断价值。方法选取皖南康复医院2015年1月至2019年2月收治的90例因乳腺肿块住院检查的患者,收集患者临床及影像学资料。将两组检查的诊断结果进行讨论和分析;所有患者均行病理检查,将病理结果作为诊断的金标准,将两组检查结果与病理检查结果进行对比分析,比较诊断准确率。结果对照组患者良性肿块的诊断准确率为44.44%,恶性肿块准确率为24.44%;观察组患者良性肿块的诊断准确率为64.44%,恶性肿块准确率为31.11%。观察组的诊断准确率明显优于对照组(P<0.05)。CDFI图像可见形态不规则或规则,浅分叶状;内部回声低,回声不均匀或均匀;边界呈蟹爪样,与正常组织界限不清,周边较高回声带;周围腺体组织表现异常;导管呈现出向肿物集中;局部腺体组织增生、隆起。边界清晰,规整,多有完整包膜,后壁回声增强,无组织及皮肤浸润。MSCT图像可见乳腺内不规则形或规则形肿块、沙粒状钙化,周围腺体结构紊乱,边界不清,肿块内可见索条状、分叶状及片状致密影,增强扫描无明显强化或均匀强化。结论采用CDFI检查和MSCT检查均可有效显示乳腺肿块的影像学特点,两者联合可以更有效的提高乳腺肿块良、恶性的诊断准确率。

高频超声在腹股沟斜疝临床诊断中应用的准确性分析

目的探讨高频超声在腹股沟斜疝临床诊断中应用的准确性。方法选取2017年1月至2020年1月芜湖市第五人民医院接收的80例疑似腹股沟斜疝患者为研究对象。纳入患者均接受传统外科检查及高频超声检测,比较并分析两种检查的阳性率、误诊及漏诊率、准确性、敏感性及特异性情况。结果与外科检查比较,高频超声诊断的阳性率相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);与外科检查比较,高频超声检查的漏诊率较低、准确性较高,差异有统计学意义(P<0.05);与外科检查比较,高频超声检查的敏感性、特异性均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹股沟斜疝患者采用高频超声诊断,其诊断的准确性及敏感性均相对较高,且该项检测操作简单、快捷及显像清晰,可重复操作性强,老人及儿童均可耐受,有助于对腹股沟斜疝患者进行术前鉴别与诊断,具有较高的临床应用价值。