可溶性半乳糖苷结合凝集素1基因在恶性肿瘤中的研究进展

可溶性半乳糖苷结合凝集素1(LGALS1)在多种恶性肿瘤组织中高表达,可作为调节细胞增殖的自分泌负生长因子,通过调节促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)c-Jun氨基端激酶(JNK)/p38信号通路、激活蛋白质酪氨酸激酶2(FAK)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(MTOR)信号通路等参与肿瘤细胞增殖、黏附、迁移、聚集以及新生血管生成和免疫调节。同时,LGALS1还与肿瘤细胞的耐药性有关。LGALS1调节肿瘤发生和发展的不同过程,在肿瘤中发挥重要作用,多项证据表明其与癌变有关,与肿瘤的发生、分期、转移、预后有着密切的关系,并将其作为预后标志物或潜在的治疗靶点。但目前对LGALS1与疾病免疫调节的机制研究仍较为不足。本文对LGALS1的分子结构和生理功能、与肿瘤的关系、对免疫调节的影响研究进展进行综述。

慢性鼻窦炎鼻内镜术后术腔粘连的治疗观察

目的:观察慢性鼻窦炎鼻内镜术后局部不同处理对提高鼻内镜手术治愈率的影响。方法:340例患者随机分为两组,治疗组160例(308侧)在鼻内镜手术后鼻腔局部应用丝裂霉素,对照组180例(346侧)未用丝裂霉素。患者均予以鼻腔局部喷雷诺考特并常规行术后术腔清理。结果:两组鼻内镜术后术腔粘连和治愈率差异有统计学意义。结论:慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔局部应用丝裂霉素可明显降低术腔粘连的发生率,提高慢性鼻窦炎的手术治愈率。

皮肤扩张法耳再造术在先天性小耳廓中的应用研究

目的探讨皮肤扩张法耳再造术在先天性小耳廓中的应用及影响疗效的并发症分析。方法选择该院收治的先天性小耳廓患者57例,分为观察组28例,对照组29例,观察组使用多孔高密度聚乙烯(medpor)支架和引流容积大的引流装置,对照组使用自体肋软骨支架和引流容积小的引流装置。结果 57例取得良好的治疗效果。观察组并发症中颅耳角狭窄、两侧耳廓不对称的比例与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在6、12、24h的负压值明显高于对照组(P<0.05);观察组在12、24h的引流量明显高于对照组(P<0.05)。结论皮肤扩张法耳再造术应用于先天性小耳廓成功率高,使再造耳具有立体感,各形态清晰,患者满意。采用新材料和大容积引流装置可减少并发症,更好地确保疗效。

简易气管造瘘术和气管切开术在喉癌及下咽癌手术方案中对保留喉功能的效果

目的比较简易气管造瘘术和气管切开术在喉癌及下咽癌中对保留喉功能的疗效。方法选择60例喉癌及下咽癌患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组患者进行简易气管造瘘术,对照组患者进行气管切开术,比较2组患者术中气切手术时间、出血量和手术总时间及2组患者术后第1年、第3年、第5年的生存率。结果观察组和对照组进行气切手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者术中出血量和手术总时间均低于对照组。观察组术后并发症发生率明显低于对照组术后并发症发生率(P=0.012)。术后第1年、第3年、第5年观察组患者的生存率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统气管切开术相比,简易气管造瘘术能明显减少术中出血量和手术总时间,降低术后并发症发生率,提高患者术后生存率。

中西医结合治疗化脓性中耳炎58例临床分析

目的观察自拟中药结合左氧氟沙星治疗化脓性中耳炎的疗效。方法对58例化脓性中耳炎患者采用中药结合左氧氟沙星治疗,疗程为10d,另外40例患者用左氧氟沙星滴耳剂,口服罗红霉素作为对照。结果中西医结合组有效率远高于单纯西药组,两组有显著差异。结论中西医结合对治疗化脓性中耳炎具有显著疗效。

诊治良性阵发性位置性眩晕的研究进展

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见的一种疾病,其发病率越来越高,占眩晕患者的30%。本文结合之前的研究情况,对诊治良性阵发性位置性眩晕的研究进展作综述。

保留喉功能的下咽癌手术方法及其疗效

目的:探讨保留喉功能的下咽癌手术方法及其疗效。方法:分析近年来38例下咽癌患者的临床资料。结果:38例患者术后均获得随访,随访率100.0%,3年生存率为65.79%(25/38);5年生存率为42.11%(16/38)。术后发生切口感染、咽瘘、喉瘘和肺内感染等并发症17例,发生率为44.74%;有27例患者拔除气管套管,拔管率为71.05%;有31例患者于术后14 d拔除胃管,拔管时间为10～33 d,平均17.2 d。38例患者的发音功能均有所恢复,其中讲话流利,发音清晰22例,发音轻度嘶哑8例,中度嘶哑5例,重度嘶哑3例。结论:为了最大限度提高下咽癌患者的生存质量,采用保留喉功能手术治疗下咽癌是十分必要的。根据患者症状、体征和肿瘤侵犯部位的程度情况,绝大多数患者下咽癌保留喉功能是切实可行的。

儿童慢性化脓性中耳炎手术治疗临床分析

目的探讨儿童慢性化脓性中耳炎的手术治疗特点。方法选择百色市人民医院慢性化脓性中耳炎患儿123例,分析其临床表现、临床检查、并发症。对所有患儿施行乳突根治术、鼓室成形术、面神经减压等治疗。结果全部患儿术后除3例面瘫末完全恢复正常,但有改善外,其余治愈,无死亡病例。结论要根据临床症状和CT辅助检查对儿童慢性化脓性中耳炎做出正确诊断,要根据患者的不同的临床情况选择不同手术治疗方法。

外伤性气管断裂的诊治体会

目的探讨外伤性气管断裂的临床特点、诊断和治疗方法。方法对7例外伤性气管断裂的临床资料进行回顾性分析。结果该病的主要临床表现是不同程度呼吸困难、不能发音或发音不清,咯血或血痰。最常见的体征是颈胸部皮下气肿、颈部创口和气体从伤口中逸出。7例患者入院后均采用急诊气管插管或气管切开并做气管端端吻合术,使用指套水囊作吻合口支架支撑,术后10天拔出指套,半年后检查无气管狭窄。结论气管插管或气管切开是紧急建立通气的最好方法;用医生指套水囊作为气管吻合口支架支撑作用获得较好的远期效果。

耳内镜治疗耳道胆脂瘤的临床应用价值

目的探究耳内镜对外耳道胆脂瘤的临床治疗效果。方法对我院收治的外耳道胆脂瘤患者60例采用耳内镜术式进行手术治疗,并对不同Holt分期患者进行回顾性分析。结果 60例外耳道胆脂瘤总治愈率88.3%,好转率10.0%,仅有1例(1.7%)无效。60例患者中48例为传导性聋,12例为混合性聋。术后平均气导听阈提高(15.3±3.2)dBHL。未见术后并发症。结论在耳内镜下对外耳道胆脂瘤进行较早的干预治疗,有利于提高治疗效果,改善患者的生活质量。

鼻咽癌组织中VEGF,TNF-α及其受体蛋白表达及相关性研究

目的:观察探讨VEGF,TNF-α及受体蛋白VEG-FR1,VEGFR2,P55,P75在鼻咽癌组织的表达情况及VEGF,TNF-α与其受体表达的相关关系.方法:采用组化免疫方法,对60例鼻咽癌组织标本进行染色,观察VEGF,TNF-α与其受体VEGFR1,VEGFR2,P55,P75阳性率及表达强度,并对VEGF,TNF-α与其受体VEGFR1,VEGFR2,P55,P75表达进行相关性分析.结果:鼻咽癌组织中VEGF,TNF-α及受体蛋白VEGFR1,VEGFR2,P55,P75鼻咽癌组织中过度表达,VEGF同VEGFR1表达呈正相关(r=0.440,P=0.010)、同VEGFR1表达呈正相关(r=0.440,P=0.010),TNF-α同P55表达呈正相关(r=0.442,P=0.002).结论:VEGF,TNF-α及受体蛋白VEGFR1,VEGFR2,P55,P75在鼻咽癌组织中过度表达,其可能通过VEGF、TNF-α与受体的相互调控在肿瘤的发展中发挥作用.

鼓膜微波打孔治疗渗出性中耳炎疗效分析

目的:探讨鼓膜微波打孔治疗渗出性中耳炎的临床疗效。方法:对于渗出性中耳炎患者,采用微波鼓膜打孔,配合适量抗生素和激素治疗。回顾性分析我科2003年6月～2008年6月采用鼓膜微波打孔治疗渗出性中耳炎73例(共89耳)的临床疗效。结果:经鼓膜穿刺抽液和注药治疗3次及3次以上未愈者,采用鼓膜微波打孔法治疗具有较高的治愈率。结论:鼓膜微波打孔治疗渗出性中耳炎效果良好,并发症少,且操作简单,患者容易接受,是基层医院值得进一步研究和推广的方法。

胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管37例手术治疗分析

目的：探讨胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的手术治疗临床效果。方法：选择我院1999年1月-2009年1月胆脂瘤型中耳炎合并迷路瘘管37例，分析其临床表现、均行高分辨率颞骨CT扫描。37例均采用乳突根治术。结果：除2耳未能清除胆脂瘤基质，其余35耳完整清除病灶并一期修复瘘管，患者于术后14天内眩晕缓解。术后纯音测听骨导平均阈值，19耳与术前相同，10耳较术前下降20dB以上，8耳未作术后纯音测听。37例患者随访5个月至4年，平均随访1．3年，未见复发。结论：瘘管实验和高分辨率CT有助于胆脂瘤型中耳炎合并迷路瘘管正确诊断；要根据患者临床情况，可彻底清除病灶或二期手术。

反复表面局部麻醉在鼻内窥镜手术中的应用研究(附104例报告)

目的 探讨鼻内窥镜手术新的局部麻醉方式 ,以延长麻醉时间 ,提高麻醉效果。方法 在 0 .5 %地卡因反复表面麻醉下 ,对 10 4例各型、期慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行鼻内窥镜手术 ,观察麻醉效果 ;并对其中 3 0例无心血管系统病史、肝肾功能正常患者进行反复应用地卡因安全性的动态监测 ,且设立传统局麻对照组 ,对比研究反复表面局部麻醉的效果。结果 反复表面麻醉的总体成功率为 92 .3 % ,麻醉效果优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;未见中枢神经系统和心血管系统的毒性反应指标出现有意义的改变 (P >0 .0 5 ) ,亦未发生因疼痛引起鼻心反射。结论 在一定时间间隔和安全用量范围内 ,使用低浓度地卡因反复表面麻醉是安全有效的 ,是慢性鼻窦炎。

喉部分切除胸骨舌骨肌喉功能重建术的临床研究(附30例报告)

目的 探讨胸骨舌骨肌在各种不同期喉癌喉部分切除中喉功能重建方法及疗效。方法 对30例不同期喉癌患者施行喉部分切除术，以胸骨舌骨肌瓣及邻近粘膜修复喉缺损，重建喉功能。结果 术后10～20天拔除鼻饲营，恢复车常进食。2～3周拔除气管套营，拔营率为100％。术后2～6个月喉腔完全上皮化，修复的新声门腔呈三角形，28例发声基本正常，2例发声嘶哑，均恢复语言交流功能。结论胸骨舌骨肌适用于较多类型的喉部分切除术后残喉的修复及功能重建，尤其是声门型喉癌的理想修复重建材料。

SRM-Ⅳ良性阵发性位置性眩晕诊疗系统联合金纳多对良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的疗效研究

目的 探讨SRM-Ⅳ良性阵发性位置性眩晕诊疗系统联合金纳多治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的疗效。方法 以160例良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕患者为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为金纳多组和联合治疗组,每组80例,金纳多组采用金纳多治疗,联合治疗组采用SRM-Ⅳ良性阵发性位置性眩晕诊疗系统联合金纳多治疗,对比两组患者的临床疗效、治疗起效时间、眩晕障碍量表(DHI)评分、血流动力学指标、半年内复发情况。结果 联合治疗组的治疗总有效率高于金纳多组,治疗起效时间、DHI评分、半年内复发率均短于/低于金纳多组,血流动力学指标优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 相比单独采用金纳多治疗,SRM-Ⅳ良性阵发性位置性眩晕诊疗系统联合金纳多治疗对良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕有更好的治疗效果,值得在临床中推广使用。

电子喉镜下窄带成像技术在喉癌诊断中的价值

目的讨论电子喉镜下窄带成像技术对喉癌的诊断价值。方法选取耳鼻喉科诊断为"喉部肿物性质待查"患者62例,将患者采用电子喉镜下窄带成像技术对病灶部位进行复查,根据喉镜下窄带成像技术的特征性表现对喉部肿物进行性质判断,并将所有肿物行病理检查(诊断的金标准),对比分析2种检测结果的一致性。结果 62例患者中良性病变患者36例,恶性病变患者26例,共检出病灶数目67个,其中恶性病灶为28个,良性病灶39个。电子喉镜下窄带成像技术的灵敏度为92.9%(26/28),特异度为74.4%(29/39),诊断符合率为82.1%(55/67)。结论电子喉镜下窄带成像技术有利于喉癌早期诊断,且其诊断结果与病理检查结果一致率较好,具有广阔的应用前景。

SRM-IV诊疗系统在上半规管良性阵发性位置性眩晕诊治中的应用价值

目的:观察SRM-IV诊疗系统在上半规管良性阵发性位置性眩晕(AC-BPPV)诊治中的应用价值。方法:前瞻性选取2018年2月至2021年2月期间百色市人民医院收治的110例AC-BPPV患者为研究对象,采用简单随机抽样法随机分为试验组(n=55例)与对照组(n=55例)。试验组对患者采用SRM-IV诊疗系统治疗,对照组给予患者常规手法复位治疗,两组均治疗1周。比较两组患者治疗1周后的治疗总有效率、治愈时间、主客观症状以及生活质量改善情况、并发症发生情况及复发率。结果:试验组的治疗总有效率(96.36%)明显高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(χ^(2)=11.652,P<0.05);试验组的治愈时间(6.13±0.66)d明显短于对照组(6.99±0.74)d,差异有统计学意义(t=5.443,P<0.05);试验组主客观症状相关评分(UCLA-DQ、MSQ)治疗前后差值(2.46±0.14)分、(63.10±6.59)分,明显高于对照组的(1.58±0.28)分、(49.22±5.41)分;生活质量(DHI)评分治疗前后差值(36.12±2.33)分,显著高于对照组的(22.50±2.10)分;试验组并发症发生率(3.64%)明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的复发率(3.64%)与对照组(5.45%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SRM-IV诊疗系统在上半规管良性阵发性位置性眩晕诊治中发挥积极作用,治疗效果显著且并发症少,安全可靠,同时显著改善患者主客观症状与生活质量,适于临床实践与应用。