琥珀胆碱单次静注用于肩(髋)关节脱位复位的临床观察

目的 :探讨琥珀胆碱单次静注在单纯性肩 (髋 )关节脱位徒手复位的可行性及安全性。方法 :将 34例病人随机分成单纯琥珀胆碱组 (A组 ,n =18)和琥珀胆碱 +异丙酚组 (B组 ,n =16 ) ,并将两组进行比较。A组琥珀胆碱剂量 1 0～1 5mg kg-1,B组等量琥珀胆碱 +睡眠剂量异丙酚。观察肌松情况、生命征变化、复位效果、苏醒时间及不良反应。结果 :全部病例均一次复位成功 ,麻醉经过平稳 ,无明显不良反应 ,A组和B组各有优缺点。结论 :琥珀胆碱单次静注用于单纯性肩 (髋 )关节脱位徒手复位 ,只要加强呼吸管理 ,不失为一种较理想的麻醉方法。

小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产临床对比分析

无痛人流术是指在全身麻醉状态下实施无痛、无知晓的终止妊娠的人工流产术。无痛人工流产术既减轻了患者的疼痛,又消除了患者的恐惧心理,同时利于医生顺利地完成宫内操作,保证手术质量。丙泊酚是一种短效静脉麻醉药,起效快,患者苏醒迅速,但镇痛效果甚微;芬太尼是一种强效镇痛药,可减轻人工流产术中的疼痛及术后宫缩痛。

罗哌卡因单次蛛网膜下腔阻滞对剖宫产术循环功能的影响

目的探讨0.5%盐酸罗哌卡因单次蛛网膜下腔阻滞对剖宫产产妇循环功能的影响。方法选择80例急诊行剖宫产术的孕产妇,随机分为2组,于L2~3间隙行蛛网膜下腔穿刺,分别注入0.5%盐酸罗哌卡因3ml（A组）或0.5%盐酸布比卡因3ml（B组）。记录2组患者最高阻滞平面及到达最高阻滞平面所用时间,术中输液量和手术时间,记录麻醉前、麻醉后5min、麻醉后10min、麻醉后20min平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化。结果 2组患者最高阻滞平面均在T7,最高阻滞平面达到时间、术中输液量、手术时间比较,差异无统计学意义。A组MAP在麻醉前后变化不明显;B组MAP在麻醉后5min、麻醉后10min、麻醉后20min下降明显,与麻醉前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组HR麻醉后变化不明显,组间比较差异无统计学意义。结论 0.5%的盐酸罗哌卡因腰麻对血压的影响要显著小于同浓度的盐酸布比卡因,对患者循环功能影响小,安全性高于盐酸布比卡因,适用于急诊剖宫产术的麻醉。

瑞芬太尼用于无痛人流70例的临床观察

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产中的有效性和安全性。方法将210例早孕妇女随机分成3组,每组70例,2组人工流产中分别应用瑞芬太尼复合异丙酚、利多卡因,另一组为对照组,不采用任何干预措施。观察3组的镇痛效果、人工流产综合征(PAAS)发生率、宫口松弛度、阴道流血量及手术时间,并观察瑞芬太尼复合异丙酚组的血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、呼吸(RR)变化、苏醒时间、麻醉效果、定向恢复及副作用等。结果瑞芬太尼复合异丙酚组镇痛效果明显,镇痛率为100%,人工流产综合征发生率为0,与利多卡因组比较有差异有统计学意义(P<0.05),且苏醒早,术中BP、HR、RR较平稳,手术时间和出血量与其他两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果可靠,适合门诊无痛人工流产的要求,但术中须与麻醉科医师密切配合,以增加无痛人流术的安全性。