艾滋病儿童抗反转录病毒治疗依从性影响因素及护理对策

抗反转录病毒治疗（HAART）能有效地延缓艾滋病病人的疾病进程,改善生活质量,但须终生治疗。良好的依从性可以保持体内药物浓度的稳定[1],最大程度和持续地抑制病毒复制,减少病毒耐药的出现[2],促进免疫重建,从而达到预期疗效。而艾滋病患儿是特殊群体,如何长期保证患儿治疗的良好依从性,

儿童艾滋病患者42例的护理

目的探讨儿童艾滋病的护理方法。方法对42例艾滋病患儿进行对症护理、心理护理、抗病毒治疗的依从性教育和不良反应的观察,并做好跟踪随访。结果本组42例患儿好转37例、死亡2例、退出治疗2例,1例转诊外地治疗。结论在做好患儿针对性护理的同時,要做好监护人的依从性教育及跟踪随访、督导服药和定期检查,以提高患儿的生活质量和延长其生命。

艾滋病咨询在住院期间中的应用

由于艾滋病是一个敏感的社会问题,是一个很容易遭到歧视的疾病,使患者面临着各种各样的问题,承受很大的心理压力,这就使咨询的特性在艾滋病控制中显示了其特有的优势[1].通过咨询可使患者获得艾滋病的相关知识、有效的健康信息、心理调适手段以及提高抗病毒治疗的依从性,能有效防治艾滋病,遏制艾滋病疫情的蔓延[2].现将几年来我院针对艾滋病患者的咨询情况报道如下.

吸毒人群HIV/AIDS抗病毒治疗的免疫重建和疗效研究

目的探讨吸毒人群人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)抗病毒治疗的免疫重建及病毒抑制。方法选择自2010年5月至2012年1月在广西壮族自治区龙潭医院抗病毒治疗的HIV/AIDS静脉吸毒人群作为观察组,同期的非吸毒人群作为对照组,每组60例,比较两组在基线、抗病毒治疗后第3、6、9、12个月末时CD4^+T淋巴细胞(简称CD4^+细胞)计数数值,比较基线、抗病毒治疗后的第6、12个月末的病毒载量。结果观察组完成42例,对照组完成49例,抗病毒治疗1年内两组病例CD4^+细胞均随着治疗时间延长逐步增长(P=0.000),治疗3个月时CD4^+细胞增长幅度达到最大。两组在抗病毒治疗3、6、9、12个月时CD4^+细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时两组的病毒载量和基线比较,差异有统计学意义(P均<0.001),治疗12个月时两组的病毒载量和基线比较差异有统计学意义(P均<0.001);治疗6个月时观察组和对照组病毒抑制率分别为83.3%(35/42)和87.8%(43/49),差异无统计学意义(P=0.548);治疗12个月时病毒抑制率分别为95.2%和95.9%,差异无统计学意义(P=1.000)。结论吸毒人群HIV/AIDS病例抗病毒治疗后免疫功能得到重建,对病毒抑制效果好,但其CD4^+细胞增长小于非吸毒人群。

抗反转录病毒治疗致艾滋病骨髓抑制的护理观察

抗反转录病毒治疗（HAART）能明显降低艾滋病（AIDS）患者的机会性感染发生率和病死率，但需终生服药，而几乎所有的抗病毒药物都有一定的副作用，故患者长期服药的依从性难以保证，易出现不规则服药，使人类免疫缺陷病毒（HIV）对药物产生耐药性而导致治疗失败。抗病毒药物——齐多夫定（azidothymidine，AZT）最主重的副作用是骨髓抑制，尤其是红细胞受累，发生率为5％～10％，通常发生在治疗的前3个月，但有时甚至在治疗数年后仍可发生[3]，反应严重者必须停用AZT，并需输红细胞或血小板。我院2005年2月～2010年12月收治的HAART患者中发生重度骨髓抑制者45例，

QQ群平台的应用对艾滋病抗病毒治疗病人心理和生存质量的影响

[目的]探讨QQ群平台的应用对艾滋病抗病毒治疗病人心理和生存质量的影响。[方法]将200例艾滋病抗病毒治疗病人随机分为对照组和观察组各100例,对照组按照艾滋病抗病毒治疗护理常规进行护理,观察组在对照组基础上利用QQ群平台进行互动式干预,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简体中文版艾滋病病人生存质量量表(MOS-HIV)于干预前及干预1年时进行测试。[结果]干预1年时,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,观察组MOS-HIV各维度均分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]QQ群平台的应用能有效地缓解或消除艾滋病抗病毒治疗病人的负性心理情绪,提高生存质量。

艾滋病抗逆转录病毒治疗患者逾期不复诊原因分析及干预

根据国家对艾滋病的治疗和随访要求,通过电话随访统计分析113例患者逾期30 d不复诊的原因有:自行停药的58例,联系失效28例,院外死亡15例,拒绝随访的4例,依从性差、因漏服仍有余药3例,服用他人药物2例,医护人员未及时记录致逾期3例。针对原因提出干预措施,加强艾滋病相关知识宣教和服药依从性教育,争取家庭及社会的支持和理解,加强医务人员工作责任心等,经电话随访后重返治疗26例。

艾滋病静脉吸毒人群抗反转录病毒治疗期间的观察及护理

目前,我国面临着艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）发病和死亡高峰期,而且感染人数仍然在持续增加.抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）能明显降低艾滋病病人机会性感染的发生率和病死率[1].吸毒人群存在依从性差、毒品成瘾性,合并结核、丙型肝炎、乙型肝炎等多重感染问题.如何使吸毒人群的抗病毒治疗更为有效,目前还面临许多挑战.我院为全国最大的艾滋病抗病毒治疗中心,现将我院行抗反转录病毒治疗的静脉吸毒人群治疗观察介绍如下.

抗病毒治疗艾滋病患者基于QQ群健康教育的效果观察

目的探讨基于QQ群健康教育在抗病毒治疗艾滋病患者的应用效果。方法将200例抗病毒治疗艾滋病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用QQ群方式进行健康教育。观察比较2组患者服药依从率、CD4+T淋巴细胞计数、HIV-RNA载量<20拷贝/m L的患者例数、机会性感染的发生率和死亡率。结果干预12个月末,观察组服药依从率高于对照组(P<0.01);观察组CD4+T淋巴细胞计数高于对照组,观察组患者HIV-RNA载量<20拷贝/m L的患者例数多于对照组,机会感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于QQ群健康教育可提高艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性,能有效提高其体内CD4+T淋巴细胞和降低HIV-RNA载量水平,减少机会性感染发生。

艾滋病抗逆转录病毒治疗的观察和护理

目的探讨艾滋病(AIDS)抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)的护理方法。方法治疗前做好819例患者咨询工作,治疗后采取科学的服药方法,密切观察药物的不良反应,采取相应的护理措施,严格按规定进行随访,同时为患者争取家属的支持。结果743例患者顺利进行治疗,76例患者因出现严重不良反应而更改治疗方案。结论除了密切观察病情,进行针对性的护理,还要按规定进行随访,争取家属的支持,才能顺利进行HAART。

58例静脉吸毒艾滋病患者的护理

总结了58例艾滋病静脉吸毒患者的护理和抗反转录病毒治疗的观察随访。对吸毒患者有针对性地进行心理护理,注重皮肤黏膜、口腔和留置针的护理,同时医护人员要做好自我安全保护,加强抗病毒治疗的观察和后续跟踪,从而提高患者的生活质量和延长其生命。本组患者经住院治疗好转出院57例,1例病情危重死亡,目前仍在进行抗病毒治疗的45例,失访7例,院外死亡1例,转诊外地治疗2例,因药物不良反应停药2例。

医护人员的艾滋病职业暴露及防护措施

艾滋病（AIDS）是由于感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）而引起以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征,是一种严重威胁人类健康的传染病。据中国疾病预防控制中心对艾滋病疫情的评估报告,截至2011年底,中国存活HIV感染者和AIDS患者约78万人,疫情呈低流行态势,但部分地区疫情严重。而广西的疫情在全国排在第三位,我院从2005年7月就开始成立了艾滋病专科,目前是全国收治艾滋病患者最多的治疗点之一，同时也发生了不少的职业暴露，现根据多年来的一些案例分析，从中吸取教训、总结经验，探讨行之有效的防护措施，以减少艾滋病职业暴露的发生。

艾滋病免疫重建炎性综合征并发结核病的护理

随着高效抗反转录病毒治疗（HAART）的推广，使得艾滋病（AIDS）不再是一种致死性的传染病，而是一种可防可控的慢性病，但是有部分患者在HAART后的前几个月内病情反复、恶化、甚至危及生命，

艾滋病患者抗反转录病毒治疗毒副作用的观察与护理

目的探讨艾滋病（AIDS）抗反转录病毒治疗（HAART）的毒副作用及护理方法。方法对359例进行HAART的艾滋病患者进行治疗前咨询和依从性教育，观察药物的毒副作用，及时采取相应的护理措施。结果出现药物毒副作用的患者271例占75．5％，因严重毒副作用而更改方案的75例，2例因毒副作用大而暂时停抗病毒治疗，1例因乳酸酸中毒死亡。结论对患者加强治疗前咨询和依从性教育，按时随访和督导服药，密切观察病情，对毒副作用进行针对性护理，才能保障HAART顺利进行。

艾滋病高效抗反转录病毒治疗5年免疫学效果评价

目的探讨艾滋病高效抗反转录病毒治疗(HAART)5年的免疫学疗效,为艾滋病的治疗提供依据。方法选择2010年1月-2016年5月在广西壮族自治区龙潭医院规律随诊、完成HAART满5年的145例患者,按CD_4细胞数将患者分为A、B、C三组,A组29例CD_4细胞数>200个/μl,B组31例CD_4细胞数200~100个/μl,C组85例CD_4细胞数<100个/μl;比较三组HAART后各年份的CD_4细胞数变化,对治疗后CD_4细胞数>200个/μl、CD_4细胞数>500个/μl的构成比进行统计分析。结果三组治疗后各年份的CD_4细胞数均显著增高,与基线比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组第3、4、5年CD_4细胞数组内比较,差异无统计学意义;C组第3、4、5年CD_4细胞数逐年增高,差异有统计学意义(P<0.05);CD_4细胞增幅第1年最大,三组分别为150、111、157个/μl,显著高于组内其他时段改变(P<0.05);5年间A组29例CD_4细胞数持续>200个/μl,B、C两组CD_4>200个/μl构成比逐年增高(P<0.05),三组CD_4>500个/μl的构成比逐渐增高(P<0.05);治疗第5年,CD_4>200个/μl的构成比A组为100.0%、B组93.55%、C组83.53%,CD_4>500个/μl的构成比三组分别为65.52%、32.26%、27.06%。结论艾滋病5年HAART后,CD_4细胞数达到并维持在远高于治疗前的水平,但基线CD_4<200个/μl的部分患者仍存在免疫重建不良,多数患者CD_4细胞数难以恢复到>500个/μl,而基线CD_4>200个/μl的患者半数以上CD_4细胞数恢复到正常水平;早期启动并维持长期抗病毒治疗可获得更好的免疫学疗效。

程序化健康教育对门诊HIV感染者／AIDS患者的影响

目的探讨程序化健康教育对门诊艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）患者的影响。方法以120例门诊HIV感染者／AIDS患者为研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组只接受医院门诊常规健康教育；实验组在常规健康教育的基础上，接受本研究专门设计的系统健康教育，干预3个月，用问卷调查分别对两组患者进行测试。结果接受程序化健康教育的患者艾滋病相关知识水平和对健康指导依从性显著高于对照组（P〈0．05），心理健康水平优于对照组。结论本研究设计的程序化健康教育能有效促进门诊HIV感染者／AIDS患者的身心健康，对降低艾滋病流行和蔓延，控制疾病的发展，延长患者生命和提高患者的生存质量具有重要意义。

HAART治疗艾滋病致全身剥脱性皮炎6例的护理

目的:探讨艾滋病(AIDS)患者因高效抗逆转录病毒治疗(HAART)致剥脱性皮炎的护理。方法:对6例患者在停用致敏药物的基础上,给予对症支持治疗的同时,积极对患者实施心理疏导,做好保护性隔离,预防感染,加强皮肤黏膜护理及补充营养等。结果:好转5例,死亡1例。结论:抗逆转录病毒药物引起剥脱性皮炎少见,护理难度大,应密切观察病情,及早诊治,精心护理,对改善患者预后有重要意义。