心脏手术后口渴病人的护理

手术后病人限制液体入量使机体液体负平衡,人体处于相对缺水状态,导致病人口渴.口渴病人会紧张、烦躁、焦虑、恐惧甚至过度应激,出现胸闷、心悸,不利于病人的耐受和康复,同时还可加重原有疾病,病人出现缺氧症状,使血氧饱和度降低、心律失常、心肌做功增加,从而引起心力衰竭[1].病人常诉口渴难忍,而病情又不允许大量饮水,为了解决这一矛盾,笔者尝试了多种方法,最大限度地满足病人的生理需要,稳定病人的情绪,保证其舒适与安全,从而有效地提高护理服务质量,促进病人的早日康复.现报告如下.

基于改良早期预警评分建立的程序化监护方案在经皮肾镜碎石术病人中的应用

[目的]探讨基于改良早期预警评分(MEWS)建立的程序化监护方案在经皮肾镜碎石术病人中的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年9月接受经皮肾镜碎石术的140例病人随机分为对照组和试验组各70例。对照组采用传统常规监护方案进行护理,试验组采用基于MEWS建立的程序化监护方案实施护理,比较两组病人入住抢救室率、入住重症监护室(ICU)率、死亡率、病人平均住院时间及满意度。[结果]试验组入住抢救室率、入住ICU率低于对照组,平均住院时间短于对照组,护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]基于MEWS建立的程序化监护方案实施后,病人入住抢救室率、入住ICU率降低,平均住院时间缩短,护理工作满意度提高。

头孢三嗪静脉输注与头孢布烯序贯疗法治疗中重度下呼吸道感染的成本效果分析

目的 :比较头孢三嗪、头孢布烯序贯疗法与单用头孢三嗪静脉输注治疗中重度下呼吸道感染的临床疗效和总医疗费用 ,选择成本低而疗效好的方案为优选方案 ,为临床合理使用抗生素 ,降低医院药品费用提供依据。方法 :3 4例中重度下呼吸道感染患者随机分为两组 ,序贯组 (A组 )采用头孢布烯序贯疗法 ,对照组 (B组 )采用头孢三嗪静脉输注疗法 ,进行成本效果分析。结果与结论 :两组具有相似的临床疗效 (P >0 .0 5 ) ,但序贯疗法与单纯静脉输注治疗相比 ,显著降低了医疗费用 (P <0 .0 5 ) 。

多肿瘤标志物蛋白芯片检测方法对肺癌的诊断研究

目的研究多肿瘤标志物蛋白芯片检测方法对肺部恶性肿瘤的诊断价值。方法同期住院患者分为三组:肺癌组(78例)、肺部良性病变组(118例)、对照组(68例),用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定血清中12种肿瘤标志物的水平。结果癌胚抗原(CEA)、糖原125(CA125)、铁蛋白(Fer)和糖原242(CA242)的血清水平肺癌组明显高于肺部良性病变组和对照组,其他各项肿瘤标志物的血清水平和检测阳性率各组间差异均无统计学意义。CEA、CA125、Fer和CA242检测诊断肺癌的灵敏度分别为41.0%、35.9%、26.9%、17.9%,特异度分别为89.8%、86.0%、86.6%、95.7%。12种肿瘤标志物中单项检测阳性诊断肺癌的敏感度和特异度分别为57.7%和72.0%,二项阳性为32.1%和88.7%,三项阳性为24.4%和96.8%,四项阳性为15.4%和98.9%。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测方法对肺癌诊断的阳性率较高,当三项以上同时阳性时虽然敏感度下降,但特异度可高达96.8%,对于初步判断病灶的恶性性质有一定的帮助。

护生护理岗位胜任力评价要素的构成分析

目的探讨中职护生的岗位胜任力评价指标。方法通过问卷调查护理函询专家对护生临床护理岗位胜任力评价要素,并对数据进行统计与分析。结果胜任临床护理岗位工作需要具备专业理论、技能操作、人文科学、人际沟通以及综合运用为主的基本知识与能力。结论随着整体护理在临床护理工作中的广泛开展,临床护理岗位工作不仅需要本专业的理论知识与操作技能,还需要与岗位工作实践密切相关的人文科学、人际沟通以及综合运用的知识与能力。护理院校应加强相关知识与技能培训,提高护生岗位胜任力。

不同时间水溶法服药对华法林抗凝效果的影响

目的比较心脏机械瓣膜置换术后患者不同时间水溶法服药对华法林抗凝有效性及安全性。方法选取2016年1月至2019年10月本科心脏机械瓣膜置换术后水溶法口服华法林的患者69例,随机分为观察组(34例)和对照组(35例)。观察组21:00服药,对照组9:00服药,比较两组患者抗凝效果。结果两组患者术前、服药前、服药后1 d、服药后3 d国际标准化比值(INR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);服药后5 d、1周、3周、1个月、2个月、3个月、6个月INR比较,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组首次达目标(INR)范围的时间后变异小,差异无统计学意义(P>0.05);对照组INR<1.6,INR>3.0的比例高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术后应用华法林抗凝时,不同的服药时间对华法林的抗凝作用有影响,晚睡前给药受饮食因素的影响更小,吸收更完全。夜间消化道蠕动慢,有利于华法林的吸收,减少华法林用药剂量。

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理

肺部占位或大片状的病变的患者,有时其临床表现不典型,诊断比较困难,为了明确诊断,作者就本院肺内科、胸外科和肿瘤化疗科共83例在高分辨的螺旋CT定位引导下经皮肺穿刺活检术来帮助明确诊断,回顾性探讨活检术的护理,总结如下。

接受心脏瓣膜置换术的患者使用华法林进行术后抗凝治疗的现状研究

接受心脏瓣膜置换术的患者在手术后必须进行抗凝治疗。其进行抗凝治疗首选的药物是华法林。不过,华法林的使用范围较窄,其抗凝的效果和引起不良反应的种类因人而异。本文对国内外接受心脏瓣膜置换术患者使用华法林进行抗凝治疗的现状进行了研究,以便帮助接受心脏瓣膜置换术的患者安全、合理地使用华法林。

水溶性分药法对心脏机械瓣膜置换术后患者服用华法林抗凝效果的影响

目的:比较心脏机械瓣膜置换术后患者服用华法林时两种分药方法抗凝有效性及安全性。方法:把107例心脏机械瓣膜置换术后口服华法林的患者随机分观察组(52例)和对照组(55例),观察组用水溶法,对照组用干分法,比较两组患者用药剂量的准确性及抗凝效果。结果:两组患者服药前、服药后1d、服药后3d血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR),差异无统计学意义(P>0.05),服药后5d、1周、3周、1月、2月、3月、6月PT和INR比较,对照组PT值和INR变化大,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组首次达目标(INR)范围的时间后变异小,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者INR<1.6,INR>3.0的比例及出血、栓塞发生率高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏瓣膜置换术后应用华法林抗凝时,水溶法分剂量更准确,安全性更高。

护理干预对胸外科手术患者急性压疮和压疮预防的影响

目的探讨如何减少胸外科手术病人急性压疮、压疮的发生。方法认真研究形成急性压疮和压疮的因素，采取积极有效的防范措施。结果无一例发生急性压疮，2例发生压疮。结论充分了解形成压疮的因素，通过合理有效的护理干预措施。大大减少了压疮的发生。

延续护理模式对膀胱全切术后病人生活质量的影响

[目的]观察延续护理模式对膀胱全切术后病人生活质量的影响。[方法]将72例膀胱全切术后病人随机分为干预组(37例)和对照组(35例),两组病人在住院期间均给予常规护理、健康教育和出院前建立随访档案,对照组出院后常规随访,干预组出院后在常规随访的基础上,由延续护理小组的人员定期开展康复知识讲座,邀请病人及家属参加,并通过微信平台把疾病相关知识和健康信息传递给病人和家属。两组病人均随访6个月,在病人出院前3d和出院后6个月末,运用社会支持量表、世界卫生组织生存质量测定量表评估病人的生活质量。[结果]随访6个月末,干预组病人在社会支持总分、主观支持、客观支持和支持的利用度得分高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01);干预组病人在生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰、与周围环境的关系均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]家属和病人共同参与的延续护理模式可提高病人对社会支持的利用度,从而改善病人的生活质量。

510例HBsAg阳性携带者与ABO血型关系的分析

作者对510例HB_5Ag阳性携带者的血型分布作了调查,并选用百色地区自然健康人群1274例作为对照组比较,两组差异有显著性意义(p<0.005),同时采用WooLf推荐的统计方法计算相对危险率并进行了显著性测验.结果证实了百色地区B血型人感染乙肝率高于其他血型人,AB型人次之,O型人对乙肝的感染率最低。

围手术期患者多学科协作信息化血糖管理体系的构建与应用

探讨围手术期患者多学科协作信息化血糖管理体系的构建与应用效果。方法 选取2021年6月至2022年7月我院十个病区围手术期患者600例,随机分为观察组和对照组,各300例。对照组采用传统的血糖管理模式,观察组建立围手术期患者多学科协作信息化血糖管理体系,对围手术期高血糖患者实施多学科协作信息化血糖管理,对比两组预期手术患者因血糖变化导致暂缓手术的发生率、会诊次数、手术并发症发生率、平均住院日、平均住院费用、手术前和出院前一天的生活质量。结果 观察组预期手术患者因血糖变化导致暂缓手术的发生率及手术并发症的发生率明显低于对照组、会诊次数显著高于对照组、平均住院日和平均住院费用均显著低于对照组、观察组手术前的生活质量与对照组对比无显著差异(P>0.05),出院前一天的生活质量观察组明显高于对照组。结论 围手术期患者多学科协作信息化血糖管理体系的构建与应用,有助于降低预期手术患者因血糖变化导致暂缓手术的发生率和手术并发症发生率、增加会诊次数、 降低平均住院日和平均住院费用、有提高手术后患者的生活质量。

小组合作学习在小学数学教学中的有效性研究

随着新课程改革的不断深入,传统的教学模式在一定程度上发生了改变,小组合作学习则是近年来比较受推崇的一种教学方式和学习方式。本研究以小组合作学习在小学数学课堂教学中的应用为例探讨小组合作学习的有效性策略,从而为小学教学模式的改进和提升提供可资参考性建议。

长期稳定的SD大鼠2型糖尿病模型制备方法

目的探讨高脂饮食联合链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导糖尿病大鼠模型的制备方法,为临床研究提供一种稳定的糖尿病动物模型。方法 30只雄性SD大鼠随机分成2组:正常对照组(NG,n=10)普通饲料喂养;2型糖尿病组(DM,n=20)高脂饮食(high fat diet,HFD)喂养12周+STZ 25 mg/kg尾静脉注射。实验期间每周检测大鼠体重,STZ注射前1周观察大鼠口服糖耐量试验(OGTT)、胰岛素耐量试验(ITT)及血糖曲线下面积变化。STZ注射后观察大鼠一般情况(摄食、饮水量、毛发光泽、垫料潮湿度及精神状况)、随机检测大鼠血糖、果糖胺。结果与NG组相比,DM组大鼠体重增幅大,于喂养12周差异显著(P<0.05)。OGTT实验60、90、120 min血糖明显高于NG组(P<0.05),曲线下面积显著增大(P<0.05);IPITT试验DM组血糖明显高于NG组(P<0.05),曲线下面积显著增大(P<0.05)。STZ干预后,两组大鼠摄食、饮水、体重显著差异(P<0.05),DM组随机血糖及果糖胺明显高于NG组(P<0.05)。结论高脂喂养大鼠12周后引起了胰岛素抵抗和糖耐量异常,再联合小剂量STZ诱导的2型糖尿病大鼠模型血糖稳定,是研究2型糖尿病的理想动物模型。

关于兴宾区农业机械安全管理工作的思考

机械化是农业发展的根本出路,农业机械在促进我国社会文明进步的过程中起到了重要作用。通过探讨兴宾区农业机械安全管理工作中存在的一些问题,提出了基本对策,为助力兴宾区农业机械化发展进程和充分发挥农业机械在"小康生活"建设中的作用提供参考。

农村初中数学应用题解题能力的培养研究

初中数学知识是探究科学的重要路径之一,学习好数学知识能够促进初中生全方位发展,然而,当前许多初中生在学习数学知识中遇到一定的挫折,特别是在应用题解题方面。因此,为了提升初中生应用题解题能力,本文着重分析初中数学应用题解题中存在的问题,并提出农村初中数学应用题解题能力的培养策略。

凹凸棒石沸石饲料添加剂饲喂蛋鸡试验

一、前言为了降低饲料成本,合理利用矿石作为畜禽饲料添加剂,已在国外如苏联、日本、美国等一些国家广泛运用。在天然矿石中,由于凹凸棒石、沸石、膨润土等富含有钙、镁、铁、锰等常量元素和微量元素,故是价廉高效的添加剂.安徽省矿产资源十分丰富,且凹凸棒石、沸石贮存量大。为了能使这个资源得到迅速开发利用,我们于1988年6月至1989年9月在合肥蜀山种鸡场进行本课题研究,现将研究情况报告如下。

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

通过文献检索,收集、整理7年来有关糖尿病肾病治疗的相关研究资料,显示目前中医药治疗糖尿病肾病的研究主要体现在辨证论治、自拟方、中药注射液、外治疗法、食疗等方面;中医药治疗糖尿病肾病可明显改善患者临床症状,延缓糖尿病肾病进展,其以整体观念对疾病进行辨证论治,有独特的优势,可为中医药治疗糖尿病肾病的临床思路提供参考。