骨科专科护士对资格认证的认知及态度调查

目的了解骨科专科护士对资格认证的认知及态度,为构建科学、普适性强的骨科专科护士资格认证评价指标体系提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2023年8—9月抽取全国105所医院495名骨科专科护士作为研究对象,使用微信平台发放和回收自制的资格认证认知及态度问卷。结果88.7%的骨科专科护士认为有必要进行资格认证,81.2%的骨科专科护士认为影响我国开展资格认证工作的首要因素是缺乏统一的骨科专科护士资格认证体系。综合认知及态度调查结果,骨科专科护士认为资格认证的准入要求应为本科及以上学历、护师及以上职称、5年及以上骨科专科工作经验及临床教学经验、500 h骨科高级护理实践经验;在满足准入要求后,需参加理论考核(71.3%),还需提交体现骨科高级护理实践的个案报告(85.1%)、骨科护理查房记录(67.3%)、继续教育证明(49.1%)等材料;再认证间隔时间为5年,需提供初次认证到再认证期间连续从事临床护理实践的证明、从事骨科高级护理实践的时长证明等材料。75.4%的调查对象认为,有必要对取得资格认证的骨科专科护士进行分层管理,各层级骨科专科护士临床角色定位的侧重点应有所不同。结论骨科专科护士对资格认证态度积极、认同度高,认为缺乏统一的专科护士资格认证体系是我国目前开展资格认证工作的最大阻碍,有必要尽快建立实用先进的骨科专科护士资格认证制度和再认证考核机制,实施符合专科护士角色定位的层级管理,以促进骨科护理人才队伍的高标准建设和专业化纵深发展。

静脉血栓栓塞症预防措施清单的设计及在脊柱外科患者中的应用

目的探讨静脉血栓栓塞症预防措施清单在脊柱外科患者中的干预作用。方法采用便利抽样法选取盐城市某三级甲等医院骨科收治符合纳入标准的491例脊柱外科患者为研究对象,将2018年9月—12月收治的240例患者作为对照组,将2019年9月—12月收治的251例患者作为试验组。对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上采用自行设计的静脉血栓栓塞症预防措施清单。比较干预前后医务人员对静脉血栓栓塞症相关知识的知晓情况,医务人员对静脉血栓栓塞症预防措施的落实情况,两组患者对静脉血栓栓塞症预防知识的知晓情况,两组患者静脉血栓栓塞症发生率。结果使用静脉血栓栓塞症预防措施清单后,医务人员静脉血栓栓塞症相关知识得分为(89.52±3.64)分,显著高于使用前的(66.70±5.50)分,差异有统计学意义(P<0.001);试验组静脉血栓栓塞症预防知识得分为(75.63±13.40)分,高于对照组的(49.48±10.17)分,差异有统计学意义(P<0.001);试验组预防措施落实率较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组静脉血栓栓塞症发生率(0.80%)低于对照组(4.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用静脉血栓栓塞症预防措施清单能够提高医护人员与患者对静脉血栓栓塞症相关知识的认知水平,规范医务人员的工作行为,降低静脉血栓栓塞症发生率,改善患者结局。

Snyder希望护理模式对重症监护室患者睡眠障碍和希望水平的影响

目的探讨Snyder希望护理模式对改善重症监护室(ICU)患者睡眠障碍和希望水平的效果。方法选取2021年5月至2022年4月盐城市第三人民医院收治的126例ICU患者作为本次研究对象,依据随机数字表法分为2组(对照组和观察组),各63例。对照组给予常规护理,观察组在其基础上给予Snyder希望护理干预。比较2组患者干预前后的睡眠质量、希望水平、自我效能及心理状况。结果干预后,2组患者的理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)各维度评分、Herth希望量表(HHI)各维度评分和总分、一般自我效能感量表(GSES)评分均高于干预前(P均<0.05),焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P均<0.05);与对照组比较,观察组在干预后的各项评分均更优(P均<0.05)。结论Snyder希望护理模式有助于改善ICU患者的睡眠质量、提高其希望水平及自我效能。

ICU重症胰腺炎患者延续护理模式的构建

为了使重症胰腺炎患者从重症监护室(ICU)转到其他护理单元的过程中获得最佳的连续性的服务,通过对ICU延续护理服务内容需求的研究以及ICU重症胰腺炎患者家属决策参与体验的质性研究,构建了由ICU护士主导,其他部门医务人员以及患者和家属共同参与的ICU重症胰腺炎患者延续护理模式。包括评估与照护、沟通与协调、教育与指导三个主要指标以及建立标准化的ICU重症胰腺炎患者转科计划和联络随访计划。

ICU患者和家属迁移应激研究进展

迁移应激对患者和家属身心造成了严重的不良影响。本文对迁移应激的概念、相关理论、诱因、不良后果、评估工具以及改善迁移应激的措施进行综述,以期为减少ICU患者和家属迁移应激的发生提供依据。

16周有氧运动对中老年baPWV及ABI的影响

目的:探讨16周有氧运动锻炼对中老年动脉硬化的干预作用及相关机制。方法:以27名中老年人为研究对象,平均年龄(62.70±3.26)岁,采用每次60 min、每周6次,共16周的广场舞/太极拳进行锻炼,分别测试锻炼前和锻炼8周末、16周末受试者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左肱踝动脉脉搏波传导速度(L-ba PWV)、右肱踝动脉脉搏波传导速度(R-ba PWV)、左踝臂血压指数(L-ABI)和右踝臂血压指数(R-ABI)的变化,并检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等相关指标的变化。结果:(1)与运动前相比,有氧运动锻炼8周末R-ba PWV、R-ABI下降,16周末则L-ba PWV、R-ba PWV、R-ABI、L-ABI均呈显著性下降(P<0.01);(2)与运动前比,8周末SBP和DBP显著下降(P<0.05),16周末SBP、DBP和脉压差则显著降低(P<0.01,P<0.05);(3)与运动前相比,在8周末、16周末受试者TC、LDL-c均显著降低(P<0.01),HDL-c、TG在8周末和16周末的变化则无统计学意义;(4)与试验前相比,8周末血清SOD、GSH-Px、MDA无明显变化,16周末血清SOD、GSH-Px活性呈显著性升高、而血清MDA含量则呈显著性下降(P<0.01)。结论:通过16周有氧运动,可明显降低中老年人ba PWV和ABI水平,调节血压、血脂及过氧化脂质水平,进而可能对动脉硬化程度起到一定的改善作用。

重症监护室过渡期护理服务清单的构建研究

目的探讨构建重症监护室(intensive care unit,ICU)过渡期护理服务清单,为临床开展ICU过渡护理服务提供指引。方法通过文献分析法与质性访谈构建ICU过渡期护理服务清单,选择22名专家采用德尔菲法(Delphi)对该清单进行2轮专家咨询,最终确立ICU过渡期护理服务清单。结果两轮专家咨询积极性系数均值为95.84%,权威程度系数均为0.79;第一轮与第二轮各条目的变异系数分别为0.06~0.29与0.00~0.22;第一轮函询各条目的重要性均数为2.86~4.68,标准差为0.52~1.41,第二轮函询各条目的重要性均数为4.00~5.00,标准差为0.00~1.14。清单包括4个维度,分别为ICU转出前、转出中、转出后三个时间节点,即评估12项、协调3项、教育19项、心理干预4项,共38个条目。结论本研究构建了ICU过渡期护理服务清单,经过统计分析咨询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度与集中程度均较高,其能为临床开展ICU过渡期护理提供指引。

基于核心能力的专科护士考核表的制定及应用

目的构建基于核心能力的专科护士考核表,并评价其应用效果,为专科护士工作岗位能力考核提供工具。方法在查阅文献基础上进行2轮德尔菲法专家函询确定专科护士考核表,考核内容包括临床实践能力(25分)、科研教学能力(45分)、管理能力(30分)。采用考核表对专科护士进行临床工作表现考核。结果 2017年专科护士年度考核总分及临床实践能力、管理能力得分显著高于2016年(P<0.05,P<0.01);科研教学能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于核心能力制定的专科护士考核表,有利于促进专科护士的临床使用,提高专科护士核心能力,推动专科护理发展。

家属不同探视时长在ICU中的干预研究

目的探讨家属不同探视时长在ICU中的干预效果。方法采用整群抽样选择2016年7-12月156名入住ICU的患者为研究对象。其中7-9月收治的71例患者为对照组,10-12月收治的85例患者为观察组。对照组家属探视时间为30min,观察组家属探视时间为90min,家属在此期间参与患者的早期康复运动。干预后,对两组患者谵妄发生率、院感发生率、气管插管非计划拔管发生率、ICU平均入住时间、患者家属满意度进行比较。结果观察组患者谵妄发生率、院感发生率、气管插管非计划拔管发生率、ICU平均入住时间均低于对照组,观察组患者家属满意度各维度及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延长ICU患者家属探视时间取得了较好的效果,具有可借鉴性。

情景模拟在糖尿病专科护士培训中的应用效果

目的探索情景模拟在糖尿病专科护士培训中的应用方法及效果。方法 2013-2016年,采用整群抽样选择盐城市糖尿病护理专科护士培训基地招收的74名护士为研究对象。其中2013-2014年招收的36名护士为对照组,采用常规方法培训;2015-2016年招收的38名护士为观察组,以常规培训为基础,在实践过程中运用糖尿病临床案例进行情景模拟培训。培训结束后分别采用护理表现六维量表、结业答辩成绩、理论及操作考核成绩对其进行评价。结果培训后,两组护士理论考核成绩、操作考核成绩、幻灯制作成绩的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组护士的护理表现六维量表总分及各维度得分、结业答辩成绩中的应变能力、专业知识、个案护理得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论情景模拟的应用有助于提高糖尿病专科护士培训的效果。

情景模拟在新护士分阶段规范化培训中的应用及效果

目的探讨情景模拟在护士分阶段规范化培训中的应用方法及效果。方法便利抽样法选择东南大学医学院附属盐城医院2015年1月新聘的50名护士为研究对象,应用情景模拟对其进行为期1年的规范化培训,评价并比较培训前后护士的护理表现、护理教育评判性思维能力及综合考核成绩等。结果培训后,护士的护理表现六维量表、护理教育评判性思维能力测量表(中文版)、综合考核成绩得分均高于培训前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论情景模拟的应用有助于提高新护士规范化培训的效果。

关怀性触摸对失能老年人抑郁症状的干预效果

目的探索关怀性触摸对失能老年人抑郁症状的干预效果。方法由接受过培训的36名护生对某养老院36名失能老人(其中22名为重度抑郁患者、14名为轻度抑郁患者)进行连续6个月的关怀性触摸。干预前后,对失能老人和护生分别采用老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)和护士人文关怀品质量表(护生版)进行测量。结果干预后失能老人的GDS得分低于干预前,护生的人文关怀品质评价量表得分优于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论关怀性触摸不仅有助于改善失能老人的抑郁状况,同时能有效提高护生人文关怀品质。

实习前后护生人文关怀品质现状

[目的]比较在校3年级护生与4年级临床实习后护生人文关怀品质现状,提出相应的培养策略。[方法]应用护士人文关怀品质量表(护生版)对某高校118名3年级护生与49名4年级临床实习后护生进行调查。[结果]4年级临床实习后护生人文关怀品质总分略高于3年级护生(P>0.05),均处于中等水平。4年级护生关怀能力维度得分明显高于3年级(P<0.05),主要体现在条目23(解决问题能力)、条目25(情感沟通能力)、条目29(人际协调能力)。[结论]护理教育需要加强护生人文关怀品质的培养,需要学校与临床教育齐抓共建护理专业价值观,且要格外注重学生关怀理念的引导,加强护生人文关怀能力的实践训练环节,并重视教师的以身示范作用。

健康管理HOPE模式应用于脑卒中居家失能老人护理中的效果

目的探讨健康管理HOPE模式应用于脑卒中居家失能老人护理中的效果。方法选择2018年8月~2019年8月我院收治的脑卒中失能老人114例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各57例。对照组出院后实施常规居家护理干预。观察组出院后实施健康管理HOPE模式的居家护理干预。比较两组护理前后自我健康管理能力、负性情绪、并发症发生情况。结果观察组护理3个月后睡眠、饮食、运动、用药依从性、康复锻炼、生活习惯、心理疏导、病情监测、定期复查评分高于对照组(P<0.05);观察组护理3个月后HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论健康管理HOPE模式应用于脑卒中居家失能老人护理中可增强自我健康管理能力,缓解负性情绪,降低并发症发生率。

在校护生人文关怀理念培养状况的调查与分析

本文比较大一与大三护生人文关怀理念的培养状况并分析其影响因素,提出有针对性的培养策略。通过应用护士人文关怀品质量表(护生版)对某高校112名大一与118名大三护生进行调查,应用SPSS19.0统计软件包进行数据录入及Wilcoxon秩和检验分析处理数据。得出结论,需要加紧教育培养:教师需加强人文修养;教师需关爱学生,并建立起充满关爱的护理专业文化氛围;教师需注重理念引导,并与临床实践困境紧密结合;教师尤其需要注意引导学生全方位、多角度思考病人及其问题。

人工气道病人非语言沟通方式的研究进展

综述护士与人工气道病人进行传统的非语言沟通、改进的非语言沟通和综合的非语言沟通临床应用进展;对非语言沟通方式的合理选用,可从不同的侧面起到减轻人工气道病人孤独、焦虑、抑郁、恐惧。建议:根据病人病情的严重程度、文化程度、经济状况等因素全面思考病人的利益,尽量运用低成本、高效益的个性化非语言沟通方式,以体现护理学科的独特价值。

机械通气病人口腔护理溶液的研究进展

阐述机械通气病人口腔护理的作用,综述机械通气病人口腔护理溶液的研究进展,指出有效的口腔护理是降低呼吸机相关性肺炎发生率的重要措施之一,而口腔护理溶液的选择国内没有统一的规定,提出应通过循证护理证据等级和Meta分析的方法得到机械通气病人口腔护理溶液的统一指南。

盐都区红十字会养老照护志愿者团队在养老照护中的效果分析

目的:探讨盐都区红十字会养老照护志愿者团队在养老照护中的效果。方法:随机抽取盐城市盐都区开展养老志愿者服务的2个社区,采用整群随机抽样法抽取社区内的630名老年人为研究对象。采用自制问卷对该社区老年人进行问卷调查,根据调查结果给予3个月的养老照护活动。干预前后分别采用WHO-5幸福感指数量表(WHO-5 Well-Being Index)对老年人幸福感指数进行评价,老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)对老年人抑郁心理状态进行评价。结果:干预后,老年人幸福感指数明显升高,老年人GDS评分明显下降,均具有统计学意义P<0.05。结论:盐都区红十字会养老照护志愿者团队在盐城市养老照护中取得了较好的效果,该模式值得进一步推广。

运动对男性睾酮及其合成分泌的影响研究进展

文章采用了文献资料法,就近年来关于运动与睾酮合成的关系进行研究综述,对运动包括不同负荷的有氧运动、力竭运动等,对男性睾酮合成以及与睾酮相关的合成蛋白、合成酶的影响,以及睾酮合成的机制进行着重论述。针对运动过程中,不同年龄、不同运动负荷、不同运动方式等,提出合理安排运动强度和密度的建议,以提高男性生殖机能和运动能力。

运动对机体肥胖炎症因子影响的研究进展

此篇文章采用了文献资料法,就近年来关于运动与肥胖炎症因子的关系进行研究综述,运动包括不同负荷的有氧运动、大强度运动等,通过运动的方式,达到运动减脂的目的,从而观察其对肥胖炎症因子产生的变化。本文主要对肥胖炎症因子包括白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),C-反应蛋白(CRP)等水平的变化进行着重的论述。我们通过对肥胖性慢性炎症发病机制的研究以及采取运动干预的作用,对预防代谢类综合症和改善提高我们国民身体素质都具有重要的理论及现实意义。