目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效及相关影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在我院采用PFNA治疗的219例老年转子间骨折病人的临床资料,其中男93例,...目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效及相关影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在我院采用PFNA治疗的219例老年转子间骨折病人的临床资料,其中男93例,女126例,年龄为(76.2±8.8)岁(60~99岁);根据Evans分型标准,稳定型76例(Ⅰ型37例、Ⅱ型39例)和不稳定型143例(Ⅲ型69例、Ⅳ型51例、Ⅴ型23例)。根据术后Harris评分结果,将病人分为功能优良组(优、良)和功能欠佳组(可、差),分析比较两组病人性别、年龄、受伤原因、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级、合并内科疾病、骨折分型、骨质情况、外侧壁分型、手术时机、手术时长、骨折复位质量、尖顶距(tipapex distance, TAD)、术后并发症和术后下地负重时间等资料,并采用多因素Logistic回归模型筛选影响术后髋关节功能的主要因素。结果所有病人均获得6个月以上随访,随访时间为(16.6±9.8)个月(6~52个月),末次随访Harris评分为(85.2±8.3)分(52~96分),其中优良组161例(优89例,良72例),欠佳组58例(可39例,差19例),优良率为73.51%(161/219)。单因素分析结果显示年龄、ASA分级、骨折分型、外侧壁分型、骨质疏松、骨折复位质量、TAD和下地负重时间与髋关节功能的恢复相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示年龄、骨折分型、外侧壁分型和下地负重时间是影响PFNA术后髋关节功能的主要因素(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效与年龄、骨折稳定性、外侧壁完整及早期下地负重等因素直接相关。展开更多
目的探讨老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者发生术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法42例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者,依据术后是否发生POCD分为POCD组(6例)和无POCD组(36例)。比较两组患者的临床资...目的探讨老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者发生术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法42例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者,依据术后是否发生POCD分为POCD组(6例)和无POCD组(36例)。比较两组患者的临床资料,并进一步行POCD的多因素Logistic回归分析。结果POCD组患者中,男2例,女4例;年龄:≥75岁3例,<75岁3例;手术时间:<90 min 3例,≥90 min 3例;睡眠质量:出现睡眠紊乱5例,未出现睡眠紊乱1例;内环境紊乱情况:无4例,有2例。无POCD组患者中,男17例,女19例;年龄:≥75岁4例,<75岁32例;手术时间:<90 min 34例,≥90 min 2例;睡眠质量:出现睡眠紊乱10例,未出现睡眠紊乱26例;内环境紊乱情况:无34例,有2例。两组患者的年龄、手术时间、睡眠质量和内环境紊乱情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、睡眠质量、手术时间和内环境紊乱情况是PFNA内固定术患者发生POCD的影响因素。结论睡眠质量差、内环境紊乱、高龄和手术时间长等是老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者发生POCD的危险因素。展开更多
文摘目的:通过提高骨肉瘤MG-63细胞miRNA-9的表达,探讨miRNA-9对MG-63细胞增殖及凋亡的影响及可能的作用机制。方法:MG-63细胞随机分为实验组、阴性对照组和空白组。实验组转染miRNA-9(Oligo),阴性对照组转染阴性对照核苷酸序列(microRNA negative control sequence),空白组不做转染。qRT-PCR检测细胞miRNA-9、CXCR4的表达。CCK-8法检测3组细胞的增殖;流式细胞术比较3组细胞的凋亡水平。结果:与阴性对照组和空白组相比,转染组细胞中miRNA-9表达升高;miRNA-9高表达的骨肉瘤细胞增殖速率降低、细胞凋亡率增加、CXCR4 mRNA转录水平下调,差异有统计学意义。结论:CXCR4基因参与miRNA-9抑制骨肉瘤MG-63细胞增殖过程,同时促进细胞凋亡。
文摘目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效及相关影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在我院采用PFNA治疗的219例老年转子间骨折病人的临床资料,其中男93例,女126例,年龄为(76.2±8.8)岁(60~99岁);根据Evans分型标准,稳定型76例(Ⅰ型37例、Ⅱ型39例)和不稳定型143例(Ⅲ型69例、Ⅳ型51例、Ⅴ型23例)。根据术后Harris评分结果,将病人分为功能优良组(优、良)和功能欠佳组(可、差),分析比较两组病人性别、年龄、受伤原因、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级、合并内科疾病、骨折分型、骨质情况、外侧壁分型、手术时机、手术时长、骨折复位质量、尖顶距(tipapex distance, TAD)、术后并发症和术后下地负重时间等资料,并采用多因素Logistic回归模型筛选影响术后髋关节功能的主要因素。结果所有病人均获得6个月以上随访,随访时间为(16.6±9.8)个月(6~52个月),末次随访Harris评分为(85.2±8.3)分(52~96分),其中优良组161例(优89例,良72例),欠佳组58例(可39例,差19例),优良率为73.51%(161/219)。单因素分析结果显示年龄、ASA分级、骨折分型、外侧壁分型、骨质疏松、骨折复位质量、TAD和下地负重时间与髋关节功能的恢复相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示年龄、骨折分型、外侧壁分型和下地负重时间是影响PFNA术后髋关节功能的主要因素(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效与年龄、骨折稳定性、外侧壁完整及早期下地负重等因素直接相关。
文摘目的探讨老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者发生术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法42例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者,依据术后是否发生POCD分为POCD组(6例)和无POCD组(36例)。比较两组患者的临床资料,并进一步行POCD的多因素Logistic回归分析。结果POCD组患者中,男2例,女4例;年龄:≥75岁3例,<75岁3例;手术时间:<90 min 3例,≥90 min 3例;睡眠质量:出现睡眠紊乱5例,未出现睡眠紊乱1例;内环境紊乱情况:无4例,有2例。无POCD组患者中,男17例,女19例;年龄:≥75岁4例,<75岁32例;手术时间:<90 min 34例,≥90 min 2例;睡眠质量:出现睡眠紊乱10例,未出现睡眠紊乱26例;内环境紊乱情况:无34例,有2例。两组患者的年龄、手术时间、睡眠质量和内环境紊乱情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、睡眠质量、手术时间和内环境紊乱情况是PFNA内固定术患者发生POCD的影响因素。结论睡眠质量差、内环境紊乱、高龄和手术时间长等是老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者发生POCD的危险因素。
