“读写一体化”模式在语文教学中的运用

如何整体提升学生阅读与写作水平是广大语文教师必须面对和解决的重要问题。语文教师应全面分析阅读与写作之间的关联,建构“读写一体化”的语文教学课堂,应用多种策略,切实增强学生学习热情和探究欲望,在阅读教学中向学生渗透写作技巧,在写作训练中引导学生自主阅读。

贵港市老年HIV/AIDS患者生存状况及其影响因素的回顾性队列研究

目的了解贵港市老年人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的生存状况及其影响因素,为制定有针对性的防治措施提供参考依据。方法采用回顾性队列研究,在艾滋病综合防治信息系统中选择年龄≥50岁的HIV/AIDS患者作为研究对象,用寿命表法计算生存率,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-Rank检验比较不同组别生存时间的差异,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果5397例研究对象中,死亡2466例,其中艾滋病相关死亡931例。累计观察164122.77人月,艾滋病相关死亡率为5.67/1000人月。平均生存时间为129.680个月(95%CI:127.513~131.846),确诊后第12、36、60、96个月的生存率分别为81%、78%、77%、76%。多因素Cox回归分析显示,男性、汉族、AIDS、以性接触为主的感染途径、低CD4+T细胞水平及未检测者、未接受抗病毒治疗(ART)均是影响老年HIV/AIDS生存时间的危险因素。结论贵港市老年HIV/AIDS的生存率低,生存时间受多种因素的影响,故须针对该类人群的特点,采取有效的综合防治措施,降低死亡风险,延长生存时间。

动脉粥样硬化兔血清、外周血单核细胞、主动脉组织B7-H3、B7-H4表达变化及意义

目的观察动脉粥样硬化(AS)兔血清、外周血单核细胞、主动脉组织中协同刺激分子B7-H3、B7-H4表达变化,并探讨其可能的机制。方法选取成年雄性新西兰大白兔20只,随机分为AS组和对照组各10只。AS组持续给予高脂饮食14周,对照组给予普通饮食14周。分组处理前(0周)和分组处理14周末,比较两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及白细胞介素1β(IL-1β)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)。两组分组处理14周末,采用HE染色观察主动脉形态及病理情况,记录斑块面积比及内膜厚度,采用实时荧光定量PCR法检测外周血单核细胞与主动脉组织B7-H3、B7-H4 mRNA表达。结果 AS组14周时兔血清TC、TG、LDL-C、IL-1β、IFN-γ水平均高于同组0周及对照组同时间点,HDL-C、IL-10、sB7-H3、sB7-H4水平均低于同组0周及对照组同时间点(P均<0.05)。主动脉形态及病理结果显示,对照组兔主动脉内膜光滑完整;AS组兔主动脉呈弥漫性改变,可见脂样物质突出管腔,内膜增生增厚且可见泡沫细胞与脂质沉积,中膜平滑肌细胞增生。AS组兔斑块面积比为66.82%±15.45%、内膜厚度(86.02±12.32)μm,对照组分别为0、(8.12±3.85)μm;两组比较P均<0.05。与对照组比较,AS组兔外周血单核细胞与主动脉组织B7-H3、B7-H4mRNA表达均降低(P均<0.05)。血清sB7-H3、sB7-H4与IL-1β、IFN-γ均呈负相关关系,与IL-10均呈正相关关系(P均<0.05)。结论 AS兔血清、外周血单核细胞、主动脉组织中协同刺激分子B7-H3、B7-H4表达均降低,B7-H3、B7-H4可能通过促进IL-10分泌及抑制IL-1β、IFN-γ表达而减轻AS的炎症反应。

连续性护理干预对PCI术后患者健康相关行为的效果研究

目的探讨连续性护理干预对经皮冠状动脉支架植入术(PCI)术后患者健康相关行为的效果。方法按时间段将100例PCI术后患者分为对照组和干预组,对照组按照PCI术后护理常规进行护理及出院指导,干预组在对照组的基础上实施连续性护理干预,观察比较两组患者出院时和出院第12周时的健康行为状况。结果出院12周时干预组《PCI患者健康相关行为问卷表》各项目均分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论连续性护理干预能提高PCI出院患者的健康相关行为,提升其生活质量。

烟酸对实验性动脉粥样硬化兔协同刺激分子B7-H3和B7-H4表达的影响

目的:探讨烟酸对实验性动脉粥样硬化(As)兔协同刺激分子B7-H3和B7-H4表达的影响。方法:选取30只成年雄性新西兰大白兔随机分为对照组、As组和烟酸组。As组持续高脂饮食14周,烟酸组在高脂饮食8周基础上给予烟酸200 mg/(kg·d)干预6周,对照组普通饮食14周。实验前、实验后0周、8周及14周采集静脉血,实验结束时留取主动脉。全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,HE法检测主动脉斑块病理改变,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-1β、γ-干扰素(IFN-γ)、IL-10、可溶性B7-H3(sB7-H3)及可溶性B7-H4(sB7-H4)水平,实时荧光定量PCR检测外周血单核细胞和主动脉B7-H3、B7-H4 mRNA的表达。结果:As组血清TC、TG、LDL-C、IL-1β和IFN-γ水平及主动脉斑块面积均明显高于对照组,而血清IL-10、sB7-H3和sB7-H4水平及外周血单核细胞和主动脉B7-H3、B7-H4 mRNA的表达水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。烟酸组血清TC、TG、LDL-C、IL-1β和IFN-γ水平及主动脉斑块面积均明显低于As组,而血清HDL-C、IL-10、sB7-H3和sB7-H4水平及外周血单核细胞和主动脉B7-H3、B7-H4 mRNA的表达水平均显著高于As组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:烟酸可能通过促进B7-H3、B7-H4表达,调节炎性因子IL-1β、IFN-γ、IL-10水平,从而抑制As兔的炎性反应。

心肌梗死患者介入术后的护理干预对提高患者生活质量的现状研究

心肌梗死属于心肌缺血性坏死,是由冠状动脉的粥样硬化所引发的,患者病情往往比较严重,急性发作时有濒死感。介入手术治疗操作安全并且成功率高,已经成为临床上治疗心肌梗死的常用手段。不过患者受病情及手术刺激等因素的影响,心理及生理上都会出现比较严重的波动,从而影响治疗效果甚至加重病情,不利于患者生活质量的提高。所以做好心肌梗死患者介入术后护理干预有重要意义。本文简要介绍心肌梗死患者介入术后生活质量的影响因素,并在此基础上重点探讨常用术后护理措施及其对提高患者生活质量的价值。

L-瓜氨酸对缺血再灌注损伤心肌的保护作用及机制研究

目的:探讨L-瓜氨酸对缺血再灌注损伤心肌的保护作用及机制。方法:选取健康新西兰大白兔30只,随机分为对照组、模型组和实验组,每组10只。构建MIRI模型,实验组予L-瓜氨酸100µg/L预处理,模型组给予等量生理盐水,对照组只开胸不结扎。收集各组血液和心肌组织标本,采用全自动生化分析仪检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,苏木精-伊红(HE)染色观察心肌病理学改变,2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测心肌梗死面积,原位末端转移酶标记(TUNEL)染色检测心肌凋亡情况。结果:与对照组相比,模型组兔出现急性心肌损伤表现,HE染色显示心肌组织纤维细胞和肌节结构紊乱,细胞核固缩,血清CK、CK-MB、LDH水平均明显升高(P均<0.05),心肌梗死面积、心肌凋亡率均明显增加(P均<0.05)。与模型组相比,实验组心肌损伤减轻,血清CK、CK-MB、LDH水平降低(P均<0.05),心肌梗死面积及心肌凋亡率减少(P均<0.05)。结论:L-瓜氨酸通过抑制心肌细胞凋亡,发挥对缺血再灌注损伤的保护作用。

冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的干预研究

经皮冠状动脉支架植入术（PCI）具有微创、治疗效果好、局部并发症少、恢复快等优点而成为目前常规治疗冠心病的重要手段,但由于PCI不能消除引起冠状动脉粥样硬化的潜在致病因素,大约20%～30%的患者在PCI后3～6个月内会发生支架内狭窄,并出现明显的冠状动脉缺血心绞痛,甚至心肌梗死症状而致预后差。PCI术后患者健康的生活行为方式、控制致病因素、积极的心脏康复措施尤为重要,为此我院对PCI术后患者实施心脏护理干预，取得良好的效果，现报道如下。

B7-H4在动脉粥样硬化形成中的作用

观察B7-H4在实验性动脉粥样硬化(AS)兔血清和主动脉壁中的表达水平,并探讨其在AS形成中的作用及机制。方法:选取20只成年雄性新西兰大白兔,随机分为对照组和AS组。AS组给予高胆固醇饮食14周,对照组予普通饮食14周。实验前后检测血脂水平,14周末留取主动脉,HE法检测主动脉斑块病理改变,ELISA法检测血清IL-1β、IL-10、可溶性B7-H4(sB7-H4)的含量,RT-PCR检测主动脉B7-H4 mRNA的表达。结果:与对照组比较,AS组兔血清TC、TG、LDL-C、IL-1β的水平明显升高(P<0.05),主动脉斑块面积与内膜厚度显著增加(P<0.05),而血清HDL-C、IL-10、sB7-H4水平明显下降(P<0.05),主动脉B7-H4 mRNA的表达水平也明显下降(P<0.05)。Pearson相关分析显示,sB7-H4与IL-1β呈负相关(r= -0.485,P<0.05),与IL-10呈正相关(r=0.676,P<0.05)。结论:B7-H4参与抗AS形成的作用,其机制可能与促进IL-10分泌及抑制IL-1β表达有关。

生活方式干预在壮族高血压合并胰岛素抵抗病人中的应用

[目的]探讨生活方式干预在壮族高血压合并胰岛素抵抗病人中的应用效果。[方法]将80例壮族高血压合并胰岛素抵抗病人按数字表法随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予传统的食物交换份法饮食和各种适宜病人的不同程度的运动干预。观察组给予低血糖负荷饮食和量化运动干预,比较两组病人干预前后血压及胰岛素抵抗指数的变化。[结果]实施生活方式干预前,两组病人收缩压、舒张压、HOMA-2水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组实施生活方式干预后,收缩压、舒张压、HOMA-2水平均低于对照组,两组比较差异有统计意义(P<0.01)。[结论]低血糖负荷饮食与量化运动等生活方式干预能有效改善高血压病人的血压和胰岛素抵抗。

动机性访谈在高血压的应用研究进展

高血压是中老年人最常见的慢性病之一,是心脑血管疾病最主要的危险因素,全世界约有54%的脑卒中和47%的缺血性心脏病起因于高血压,有学者指出2025年全球会有15亿人口患上高血压病,严重危害人类健康。

经皮穿刺介入腔内覆膜支架治疗主动脉夹层的护理

目的:探讨经皮穿刺介入腔内覆膜支架治疗主动脉夹层的围手术期护理。方法:选取16例主动脉夹层介入腔内覆膜支架治疗的患者,围手术期给予加强患者健康教育、术前严密控制血压,严密的病情观察等积极有效的术前、术后护理措施。结果:16例患者均顺利完成介入主动脉腔内覆膜支架植入,术中未有并发症发生,术后均康复出院。结论:积极有效的围手术期护理措施对介入腔内覆膜支架治疗主动脉夹层患者手术成功及术后康复具有重要意义。

青春正能量,共筑“中国梦”

“一个人可以一无所有，但是不能没有梦想。”正是因为有了梦想，青春才充满了正能量；正是因为有了梦想，中华民族才有实现伟大复兴的可能。

桂西地区支气管镜检查患者焦虑现状调查分析

对桂西地区支气管镜检查患者焦虑现状进行调查,分析其影响因素。方法 通过分层抽样的方式,选取我院2021年7月~2022年6月时间段收治的100例行支气管镜检查的患者为研究主体,采用一般资料调查表及汉密顿焦虑量表(HAMA)对患者焦虑现状进行调查,并分析患者出现焦虑情绪的影响因素。结果 该地区100例行支气管镜检查的患者,HAMA平均分值为(18.78±2.34)分,其中分值在14~20分的患者人数最多,占比45.00%;初中及以下学历的患者HAMA评分显著低于中专及以上的患者(P<0.05);对检查不了解的患者HAMA评分显著低于部分了解及十分了解的患者(P<0.05);医疗费用公费支付的患者HAMA评分显著低于社保及自费的患者(P<0.05);家庭支持满意的患者HAMA评分显著低于一般及不满意的患者(P<0.05);Logtisic回归模型分析显示,文化程度、对检查的了解程度、住院费用支付及对家庭支持的满意度等是影响该地区行支气管镜检查的患者焦虑情绪的主要因素。结论 该地区接受支气管镜检查的患者普遍存在焦虑情绪,而影响其焦虑情绪的因素较多,需要加强心理护理,加强疾病及检查相关的宣教指导,以减轻患者负面情绪,提高其依从性,使其顺利完成支气管镜检查。

贵港市HIV/AIDS病人生存时间及艾滋病相关死亡影响因素分析

目的探讨影响贵港市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)生存时间及艾滋病相关死亡的因素,为制定适合该市的艾滋病防治策略和措施提供依据。方法在艾滋病综合防治信息系统中收集1996—2017年贵港市HIV/AIDS病人的相关信息。采用回顾性队列研究的方法,运用寿命表法计算生存率,通过Log-Rank检验比较各因素不同水平生存时间的差异,用Kaplan-meier法进行单因素分析并绘制生存曲线,多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果 13 948例HIV/AIDS病人中,发生艾滋病相关死亡1 663例(11.9%),艾滋病无关死亡2 528例(18.1%)。累计观察59 635.5人年,艾滋病相关死亡率为2.79/100人年。自2010年病死率呈逐年下降的趋势。平均生存时间为219.82个月[95%可信区间(CI):218.107～221.533]。确诊后1、5、10、15年的累计生存率分别为89%、86%、85%、85%。COX回归多因素分析显示,少数民族及来源于主动筛查的病人死亡风险较低,而男性、老年人(≥70岁)、疾病状态为AIDS、文化程度低、 CD4^+T淋巴细胞计数低(<200个/μL)、未接受抗病毒治疗的病人死亡风险较高。结论近几年来,贵港市HIV/AIDS病人的艾滋病相关死亡率逐年降低,应继续加强大众的宣传教育工作,尤其是强化重点人群对艾滋病的认识,不断提高检测的可及性及扩大抗病毒治疗的覆盖面。

2018—2022年上林县少数民族冠心病临床流行病学分析研究

目的分析以壮族人群为主的广西上林县冠心病(CHD)患者的临床流行病学特征,为当地冠心病救治和预防提供科学依据。方法收集上林县人民医院2018—2022年CHD入院救治患者资料,如患者年龄、性别、民族、职业、住址、急性冠状动脉综合征(ACS)和慢性冠状动脉综合征(CCS)发病情况。结果上林县人民医院5年期间入院救治CHD患者共6257例,壮族占89.56%,农民占85.14%,50~89岁患者占92.95%,男女比例为1.27∶1。当地人群CHD粗发病率为248.50/10万,其中CCS患者5124例占比为81.89%,人群粗发病率为203.51/10万,ACS患者1133例占比为18.11%,人群粗发病率为45.00/10万。结论上林县近5年临床CHD发病率呈逐年上升趋势,壮族60~89岁的老年人为CHD发病重点人群。

基于百度指数的新型冠状病毒肺炎疫情与网络舆情监测分析

目的研究新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-19,COVID-19)疫情及网络舆情的变化趋势及相关性,探索网络大数据在疾病监测中的应用,为做好疾病舆情监测及管控工作提供科学依据。方法利用各级卫生健康委员会官网和百度指数平台,回顾性搜集2020年1月10日—2月20日COVID-19疫情数据和百度指数,并采用描述性统计和Spearman相关分析方法进行数据分析。结果截止2020年2月20日,全国、湖北省、其他省市COVID-19发病率分别为5.41/10万、105.90/10万、0.96/10万,病死率分别为2.96%、3.42%、0.72%。网民搜索指数中位数分别为1 065 318.0、37 449.5、1 027 478.0,资讯指数中位数分别为5 754.5、749.5、5 005.0。相关分析表明网民搜索和资讯关注均与病例报告数呈高度相关(R2>0.8,P<0.01)。趋势分析显示,早期网民搜索与媒体报道同步上升,资讯流出现较迟,当媒体报道回归低缓水平时,网民搜索量及资讯关注度仍处于较高水平。结论湖北省是我国COVID-19疫情重灾区,网民搜索和资讯关注均与病例报告数存在相关关系,而媒体报道与公众需求存在一定差距,有关部门应充分利用网络大数据,建立网络舆情监测系统,掌握公众舆情动态,及时发布权威信息,引导正面舆论。

心内科介入治疗后随访的实践

目的研究心内科介入治疗后进行护理干预的效果。方法选取我院于2010年1月至2012年2月收治的84例心血管介入治疗患者,将其随机分为对照组41例给予常规护理治疗,观察组43例在对照组基础上进行护理干预,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的并发症发生次数低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论在心内科介入中实施有效的护理干预减少了并发症发生情况,增加手术成功率。