2,4-二甲氧基苯甲醛的合成

目的:研究2,4-二甲氧基苯甲醛的合成。方法:以间苯二酚为原料,用Gatternann-Adams法合成2,4-二羟基苯甲醛,再经硫酸二甲酯甲基化。结果:总收率65.6％。结论:在2,4-二羟基苯甲醛的甲基化的反应中,我们改变了传统的以氢氧化钠为碱,以水为溶剂的方法,收率有较大提高。

浅析施工企业的内部控制现状与对策

基于施工企业内部控制现状,从内部控制制度的建立、健全和执行的有效性,提出施工企业应建立健全制度,明确分包工程结算、机械及物资采购等工作程序;加强部门之间的内部牵制,明确岗位职责,充分发挥内部审计职能,达到加强管理有效控制成本,提高经济效益的目的。

浅析中小企业如何优化资金结构

随着中国经济的不断发展,中小企业对中国国民济起到的作用越来越大,但是在中小企业快速发展的过程中,其资本结构存在严重不合理现象,使得企业资本结构始终成为制约中小企业快速发展的一个难题。如何优化中国中小的资本结构,加快中小企业发展的步伐,已成为中小企业亟待解决的一个问题。就中国中小企业的资本结构优化问题展开论述,提出从政府、行业、和企业的角度研究中小企业融资途径,促进中小企业资本结构的优化。

低剂量HCG诱发排卵在IVF卵巢过度刺激综合征高危人群中的应用研究

目的探索低剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)既可以诱发卵母细胞成熟及排卵,又不影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床结局。方法在IVF-ET长方案超促排卵方案中,具有卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危因素的患者根据HCG日使用不同剂量的HCG分成2组:HCG 2 000U组(101人)和HCG 6 000U组(98人),分别比较两组的年龄、基础FSH水平、获卵率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、OHSS发生率、流产率等。结果 HCG 6 000U组和2 000U组经比较,年龄、基础FSH值基本相同(P>0.05)。HCG 2 000U组中HCG日雌二醇(E2)水平及卵泡数均比HCG 6 000U组略高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。HCG 2 000 U组获卵率比HCG 6 000 U组显著下降(71.4%vs.75.2%)(P<0.05);HCG 2 000U组和HCG 6 000U组的临床妊娠率分别为57.9%、57.1%,中度OHSS发生率分别为1.98%、8.2%,重度OHSS发生率分别是0和4.1%,HCG 2 000U组的中、重度OHSS发生率显著低于HCG 6 000U组(P<0.05)。结论低剂量HCG虽然影响获卵率、但是不影响临床妊娠率,且可以显著减少OHSS发生率。

卵泡期联合黄体期促排卵对卵巢低反应患者活产率的影响

目的探讨卵泡期联合黄体期促排卵在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期中对卵巢低反应(POR)患者活产率的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于我院生殖中心行IVF/ICSI的713位POR患者713周期的数据资料,根据促排卵方案分为2组:单纯卵泡期微刺激促排卵组(单纯组)和卵泡期微刺激联合黄体期促排卵组(联合组),比较2组间每周期的获卵数、受精率、可利用胚胎数、周期取消率,及每起始周期的累积临床妊娠率、活产率及流产率。结果联合组每周期的获卵数[(3.5±2.0)vs.(1.7±1.2)]及可利用胚胎数[((2.1±1.4)vs.(1.1±1.0)]均显著高于单纯组(P<0.05),周期取消率显著低于单纯组(15.6%vs.31.3%,P<0.05)。联合组每起始周期的累积临床妊娠率显著高于单纯组(22.7%vs.14.8%,P<0.05);累积活产率较单纯组有升高的趋势(17.7%vs.11.6%),但未达到显著性差异(P>0.05);流产率两组间无显著性差异(P>0.05)。结论卵泡期微刺激促排卵联合黄体期促排卵可显著增加卵巢低反应患者每周期的累积妊娠率,提高活产率。

低剂量HCG诱发排卵后血清HCG水平对IVF卵巢过度刺激综合征高危人群临床结局的影响

目的在IVF卵巢过度刺激综合征高危人群中使用低剂量HCG诱发排卵,分析注射HCG后次日不同水平HCG的临床结局,及补打HCG的临床效果。方法IVF-ET长方案超促排卵方案中,具有OHSS高危因素的患者HCG日使用HCG 2 000 U诱发排卵,根据次日血中HCG的水平分为HCG≤45 U/L(A组,29人)、45 U/L<HCG<50 U/L(B组,6人)、HCG≥50 U/L(C组,23人)3组,从HCG≤45U/L(29人)中选择20人进行补打HCG 2 000U(D组),同时选择具有OHSS高危因素的患者HCG日使用HCG 6 000U诱发排卵作为参照组(E组,98人)。比较5组的年龄、获卵率、可用胚胎率、临床妊娠率、OHSS发生率等。结果A、B、C、D、E 5组获卵率分别是58.8%、72.1%、76.6%、67.5%、75.2%,与A组相比,B、C、D、E 4组的获卵率均显著增高(P<0.05),B、C、D、E 4组组间比较无显著性差异(P>0.05)。A、B、C、D、E 5组可用胚胎率分别是53.8%、67.9%、64.3%、66.9%、64.5%,B、C、D、E 4组与A组相比均显著增高(P<0.05),B、C、D、E 4组组间比较无显著性差异(P>0.05)。A、B、C、D 4组临床妊娠率和流产率、OHSS率差异无统计意义(P>0.05)。结论次日血中HCG的水平≤45 U/L,显著影响获卵率和可用胚胎率,若次日补打HCG可获得良好临床结局。

妈富隆治疗多囊卵巢综合征伴不孕54例临床观察

目的 探讨妈富隆对多囊卵巢综合征 (PCOS)的治疗效果。方法 对 5 4例PCOS患者予妈富隆治疗 ,观察患者治疗前后血清E2 、FSH、LH、PRL、T及B超测量卵巢大小及窦卵泡数的变化情况。结果 患者治疗后血清E2 、FSH、LH、LH/FSH、T均明显下降 ,卵巢体积缩小 ,窦卵泡数减少 (P均 <0 .0 1)。结论 妈富隆是PCOS患者促排卵、超促排卵前较好的一种辅助治疗 ,可提高卵巢对促排卵药的敏感性 ,降低卵巢过度刺激综合征 (OHSS)的发生率。

双输卵管切除术后体外受精—胚胎移植28例临床分析

目的探讨双输卵管切除术后对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法回顾性分析28例双输卵管切除患者接受IVF-ET32个周期为观察组。选择25例输卵管阻塞、输卵管积水患者行IVF-ET30个周期为对照组，比较两组患者卵巢大小、平均卵泡数、平均获卵数、受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率。结果观察组卵巢大小、平均卵泡数、平均获卵数均少于对照组，差别有显著性（P〈0．05）。受精率、卵裂率两组无差异性（P〉0．05）。种植率、临床妊娠率观察组高于对照组（P〈0．05）。结论双输卵管切除术对卵巢储备功能虽有影响，但对卵裂率、受精率无影响，对种植率、临床妊娠率有帮助。可改善IVF-ET的结局。

卵巢过度刺激综合征32例临床分析

目的 :探讨促排卵、超促排卵过程中卵巢过度刺激综合征 (OHSS)的诱因及临床预防与治疗方法。方法 :对在我院行促排卵人工授精及体外受精——胚胎移植 (IVF—ET)中发生中、重度 OHSS32例患者进行回顾性分析。结果 :OHSS发生的高危因素是多囊卵巢综合征、年轻体瘦 ,应用人绒毛膜促性腺激素 (HCG)以及妊娠。妊娠者病程长、病情重。扩容防止血液浓缩 ,静脉滴注白蛋白 ,腹腔穿刺为治疗 OHSS的有效措施。结论 :OHSS是促排卵、超排卵引起的严重并发症 。

经阴道穿刺配合药物治疗卵巢巧克力囊肿108例疗效观察

目的 :观察经阴道穿刺注入无水乙醇配合药物治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法 :对 10 8例卵巢巧克力囊肿患者在阴道B超引导下行囊肿穿刺 ,注入无水乙醇之后随机分为 3组 :GnRHa组、内美通组、对照组。观察其缓解率、复发率、复发所需时间及妊娠率。结果 :缓解率GnRHa组 90 0 0 % ,内美通组 84 2 1% ,明显高于对照组 5 6 6 7%。复发率GnRHa组 12 5 % ,内美通组 2 1 0 5 % ,明显低于对照组 4 3 33%。妊娠率GnRHa组 2 7 5 % ,内美通组 2 3 6 8% ,明显高于对照组 6 6 7%。结论 :经阴道穿刺配合药物治疗卵巢巧克力囊肿缓解率、妊娠率较高 。

补充重组黄体生成素在卵巢低反应患者超促排卵中的应用价值

目的探讨重组黄体生成素(γ-h LH)在卵巢低反应患者超促排卵中的应用价值。方法将行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵过程中卵泡中期血清LH<1 m IU/m L的卵巢低反应患者133例,60例患者卵泡中期添加γ-h LH治疗为A组,73例患者未给予γ-h LH治疗为B组。比较2组年龄、不孕年限、BMI、基础FSH等一般情况及HCG日血清LH及雌二醇(E2)水平、获卵率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率等。结果 A组HCG日E2水平显著性高于B组(P<0.05);A组获卵率、优质胚胎率和临床妊娠率显著性高于B组(P均<0.05)。结论体外受精-胚胎移植中卵巢低反应患者,卵泡中期补充外源性γ-h LH可以提高血清E2水平及临床妊娠率,获得较好的临床结局。

地中海贫血胚胎植入前遗传学诊断27个活检周期分析

目的:探讨植入前遗传学诊断(PGD)中胚胎来源及卵裂球活检方法对囊胚形成及移植结局的影响。方法:回顾性分析在本中心行地中海贫血PGD的21例共27个周期胚胎活检后的胚胎发育情况、PGD诊断效率以及临床结局。共分冻融胚胎组和新鲜胚胎组;机械法活检组和激光活检组,比较两组活检后囊胚形成率及囊胚种植率的差异。结果:27个活检周期共活检胚胎数293个,胚胎活检后形成囊胚153个(52.2%),活检后移植23个周期,8个周期获临床妊娠,临床妊娠率为34.8%。机械法活检后的囊胚形成率和囊胚种植率较激光法的高(分别为56.6%、42.0%和31.3%、0),新鲜胚胎活检后的囊胚形成率较解冻胚胎的高(分别为51.9%和34.9%),两组比较差异均有显著性。结论:机械法活检可获得较激光法更好的囊胚形成率和妊娠结局。新鲜胚胎活检后的囊胚形成率较解冻后的高。玻璃化冷冻活检后形成的囊胚复苏后移植可以获得较满意的临床结局(临床妊娠率为33.3%)。

双输卵管切除术后体外受精—胚胎移植28例临床分析

目的探讨双输卵管切除术后对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选择28例双输卵管切除患者接受IVF-ET 32个周期为观察组。25例输卵管阻塞、输卵管积水患者行IVF-ET 30个周期为对照组,比较两组病人卵巢大小、卵泡数、获卵数、受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率。结果观察组卵巢大小、卵泡数、获卵数均少于对照组(P<0.01)。两组受精率、卵裂率比较差异无显著性(P>0.05)。观察组种植率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论双输卵管切除术对卵巢储备功能虽有影响,但对卵裂率、受精率无影响,对种植率、临床妊娠率有帮助。可改善IVF-ET的结局。

选择性囊胚培养和移植的临床应用和效果分析

目的:探讨选择性囊胚培养和移植的临床效果及实施单囊胚移植的可行性。方法:对体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)后行囊胚培养并移植的207个周期与移植卵裂期胚胎的周期比较,同时对移植单囊胚和双囊胚、有无优胚及患者年龄在优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率、囊胚种植率、临床妊娠率和多胎率等的差异。结果:选择性囊胚期比卵裂期移植获得更高的临床妊娠率和种植率(55.6%、47.6%vs 45.2%、31.1%、P<0.05);移植单囊胚可获得与双囊胚相似的临床妊娠率(57.4%vs 52.9%,P>0.05),但囊胚种植率和多胎妊娠率差异显著(57.4%、4.3%vs 40.6%、55.6%、P<0.05),有优质囊胚和无优质囊胚的种植率和临床妊娠率相似,无统计学差异,多胎率随着移植数增多而增高。年龄越大,囊胚的种植率和妊娠率降低,流产率增高。结论:对预后好的患者行单囊胚移植不降低临床妊娠率,是减少多胎率的有效方法。患者的年龄、卵裂期胚胎的质量等可影响囊胚形成及其质量。

长方案体外受精-胚胎移植中诱发排卵次日血清β-人绒毛膜促性腺激素水平与临床结局的关系

目的探讨长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中应用重组人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵次日血清β-HCG水平与临床结局的关系。方法回顾性分析行IVF-ET长方案治疗的907例患者的临床资料,均应用注射用重组HCG诱导排卵,根据诱导排卵次日血清β-HCG水平分为A组(β-HCG<50 U/L)47例、B组(50 U/L≤β-HCG<80 U/L)137例、C组(80 U/L≤β-HCG<110 U/L)267例、D组(110 U/L/L≤β-HCG<140 U/L)202例、E组(β-HCG≥140 U/L)254例,比较5组的促性腺激素(Gn)类药物使用天数和剂量、HCG日血清雌二醇(E2)水平和子宫内膜厚度、获卵率、卵子成熟率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征发生率、流产率。结果 A组、B组、C组、D、E组获卵率依次升高(P<0.05)。A组Gn使用量和天数、卵子成熟率、受精率高于其他组(均P<0.05)。5组HCG日E2水平、HCG日子宫内膜、第3天的可移植胚胎数、优质胚胎率、临床妊娠率和流产率比较,差异均无统计学差异(均P>0.05)。结论在长方案IVF-ET周期中,应用重组HCG诱发排卵后血清β-HCG水平可能与获卵率有关,但不影响临床妊娠率。

探讨最适合胚胎种植的子宫内膜厚度

目的探讨体外受精-胚胎移植新鲜胚胎及冷冻胚胎周期中,子宫内膜厚度对胚胎种植的影响。方法回顾性分析2012年1月～12月在我院生殖中心行冻融胚胎移植（FET）治疗2 221个周期,长方案2 744个周期。根据子宫内膜厚度分为5组,内膜厚度8～〈10mm组;内膜厚度10～〈12mm组;内膜厚度12～〈14mm组;内膜厚度14～〈17mm组;内膜厚度≥17mm组。比较各组临床妊娠率和流产率。结果无论在新鲜周期还是冷冻周期中,12～〈14mm组的临床妊娠率均显著高于8～〈10mm组和10～〈12mm组,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）。在新鲜周期中,12～〈14mm组流产率最低,与8～〈10mm组和10～〈12mm组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,但在FET周期中,各组流产率相比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论子宫内膜的厚度影响IVF-ET结局,厚度≥12mm时,更适宜着床,内膜过厚不影响妊娠结局,不建议取消移植。