p16蛋白和PCNA在角化型外阴鳞癌中的表达及其意义

目的:探讨p16基因和PCNA在角化型外阴鳞癌(VSCCs)发生、发展中的作用。方法:应用免疫组织化学方法检测p16蛋白及细胞增殖核抗原(PCNA)在21例角化型VSCCs、7例外阴上皮内瘤变(VIN)和53例外阴上皮内非瘤样病变(NNED)中的表达。结果:在NNED、VIN和VSCCs中p16蛋白表达率呈下降趋势(P<0.05),而PCNA标识指数(PI)呈上升趋势(P<0.01)。NNED组中p16蛋白表达率显著高于VSCCs和VIN组(P<0.05,P<0.05)。PI在NNED、VIN及VSCCs组中经两两比较,差异均有显著性(P<0.05)。PI与VSCCs组织分级相关(P<0.05)。p16蛋白高表达与PI呈负相关(P<0.05)。结论:p16和PCNA异常表达可能在角化型VSCCs发生、发展中起作用,PCNA可作为判断VSCCs恶性程度的指标。

角化型外阴鳞癌与上皮内非瘤样变组织中DNA倍体及其与细胞增殖关系的研究

目的:研究角化型外阴鳞癌(vulvarsquamous cell carcinomas,VSCCs)与外阴上皮内非瘤样变(non-neoplastic epithelial disor-ders,NNED)组织中DNA倍体及其与细胞增殖的关系,探讨异常增殖在外阴癌变中的作用。方法:采用图像分析方法检测21例角化型VSCCs、7例外阴上皮内瘤变(vulvar intra-epithelial neoplasia,VIN)和53例NNED组织细胞的DNA倍性,并采用免疫组化方法检测其增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclearantigen,PCNA)的表达,9例正常外阴皮肤作对照。结果:从正常外阴皮肤、NNED、VIN到VSCCs组织,DNA指数(DNAindex,DI)和PCNA标记指数(PCNAlabeling index,LI)呈逐渐增高趋势,P=0.00。VSCCs组织中,DI和LI显著高于VIN、NNED和对照组,P<0.05。高分化癌患者的DI和LI显著低于中、低分化癌患者,P<0.05。正常外阴皮肤未检测出DNA非整倍体,VSCCs的非整倍体率38.1%,显著高于NNED和正常外阴皮肤组,P<0.05。在NNED中,非整倍体组的LI显著高于正常倍体组,P=0.00。结论:非整倍体出现导致遗传学不稳定可能是外阴良性疾病恶变的早期驱动力,检测NNED中的DNA倍性有助于判断其恶变潜在性。

宫腔镜诊治46例妇产科不孕不育症的临床研究

目的探讨宫腔镜在诊治不孕不育症中的临床应用价值。方法2007年8月至2008年3月我院队收治的46例妇产科不孕不育患者采用宫腔镜进行临床诊断与治疗,取得了良好疗效,现将结果报道如下。结果本文对收治的46例不孕不育症患者的进行宫腔镜检查发现异常共26例,其中子宫内膜息肉及息肉样增生占首位,其次为子宫内膜炎和宫腔粘连。宫腔镜检查结果与术后的病理诊断结果进行比较发现二者诊断符合率较高,本文宫腔镜检查异常并行宫腔镜手术的12例,通过宫腔镜手术治疗妊娠率为50.00%,足月分娩率为33.33%。结论随着宫腔镜的飞速发展和长足的进步,宫腔镜技术在妇科不孕不育症的临床诊断与治疗中必将得到更加广泛的应用。

模拟病人教学法在妇产科实践教学与考核中的应用

为探讨模拟病人教学法在妇产科实践教学和考核中的应用价值,分别对两组学生采用模拟病人教学法和传统病例讨论法进行实验教学,并采用模拟病人法对两组学生进行临床能力考核。模拟病人教学法能有效提高学生的临床技能,并可作为评价学生临床能力的一种方法。

程序诊断在妇产科学实践教学中的应用

程序诊断是从疾病的症状入手,按照程序一步步地分析患者病史资料、症状和体征,最终得出诊断的方法。在我校2004级临床医学本科专业学生的实践教学中,我们开展了程序诊断教学,取得了较好的效果。程序诊断应用于妇产科学临床实践教学,对学生建立正确临床诊断思维模式与提高综合分析能力具有重要意义。

p16基因蛋白在外阴鳞状细胞癌中的表达

为探讨p16基因表达与外阴鳞状细胞癌(V SCC s)发生、发展的关系,应用免疫组化法检测53例外阴上皮非瘤样病变(NNED)、7例外阴上皮内瘤变(V IN)及21例角化型V SCC s中p16蛋白的表达。结果显示,在NNED、V IN和V SCC s中p16高表达率(阳性细胞数≥5%)分别为86.7%、42.8%和28.6%,呈下降趋势(P<0.05)。V SCC s和V IN组中p16高表达率显著低于NNED组,差异有显著性(P<0.05),而在V IN组与V SCC s组之间相比较差异无显著性(P>0.05)。提示p16低表达或缺失可能是角化型V SCC s发生中的重要分子事件。

下调TPD52基因表达通过Wnt信号通路对子宫肌瘤细胞活力、凋亡及TNF-α和IL-6表达的影响

目的:探讨下调肿瘤蛋白D52(TPD52)基因表达通过Wnt信号通路对子宫肌瘤细胞活力、凋亡及肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)表达的影响。方法:将针对TPD52的特异性si RNA(si-TPD52)及其阴性对照转染原代培养的子宫肌瘤细胞,并加入Dickkopf-1(DKK1)作为Wnt信号通路抑制剂,转染48 h后,用Western blot检测TPD52及Wnt信号通路关键分子β-catenin和相关靶蛋白cyclin D1和survivin的蛋白表达; MTT及流式细胞术分别检测细胞活力和凋亡率的变化; RT-qPCR检测TNF-α和IL-6的m RNA表达。结果:TPD52在转染si-TPD52的子宫肌瘤细胞的表达显著低于空白对照组和阴性对照组(P <0. 05);与阴性对照组比较,si-TPD52组细胞活力明显受到抑制,凋亡率增加,TNF-α的m RNA表达降低,IL-6的m RNA表达升高,β-catenin、cyclin D1和survivin的蛋白表达降低(P <0. 05);加入DKK1后si-TPD52对细胞活力和凋亡的影响更明显。结论:下调TPD52基因表达可通过Wnt信号通路抑制子宫肌瘤细胞生长和诱导凋亡,同时下调TNF-α和上调IL-6表达。

过表达或抑制肿瘤相关巨噬细胞B7-H1基因对卵巢癌增殖侵袭的机制研究

目的:探讨过表达或抑制肿瘤相关巨噬细胞(TAM)B7-H1基因对卵巢癌增殖侵袭的影响及机制。方法:在体外刺激人单核THP-1细胞成为巨噬细胞,并诱导为TAM,通过腺病毒载体系统过表达(Ad-B7-H1)或抑制(Ad-si B7-H1)TAM中的B7-H1基因,通过Western blot检测转染后的TAM中的B7-H1表达;单独培养(Alone组)与过表达(si B7-H1-TAM组)或抑制(B7-H1-TAM组)B7-H1基因的TAM共培养后,CCK8法检测CAOV3细胞的活力。Transwell小室检测细胞的迁移能力;Western blot检测Ki67、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、磷酸化的蛋白酪氨酸激酶2(p-JAK2)、磷酸化的信号转导与转录因子3(p-STAT3)。结果:Ad-si B7-H1组B7-H1的表达显著低于对照组,Ad-B7-H1组B7-H1的表达显著高于对照组(P<0.05);与单独培养组比较,TAM组细胞活力、细胞侵袭能力及Ki67、MMP-2、MMP-9、p-JAK2和p-STAT3的蛋白表达均显著升高(P<0.05),与RFP-TAM组比较,si B7-H1-TAM组的细胞活力、细胞侵袭能力及Ki67、MMP-2、MMP-9、pJAK2和p-STAT3的蛋白表达均显著降低,B7-H1-TAM组的细胞活力、细胞侵袭能力及Ki67、MMP-2、MMP-9、p-JAK2和pSTAT3的蛋白表达均显著升高(P<0.05)。结论:抑制肿瘤相关巨噬细胞B7-H1基因可抑制卵巢癌细胞活力及侵袭能力,下调JAK2/STAT3信号通路,过表达B7-H1基因反之。

Caspase3在NS-398诱导宫颈癌Hela细胞凋亡中的作用

环氧合酶2（COX-2）在多种恶性肿瘤中表达上调,能诱导肿瘤的发生、浸润和转移。非甾体抗炎药（NSAIDs）可降低消化系统恶性肿瘤的发生率和死亡率,其抗癌机制和抑制环氧合酶-2有关。环氧合酶2在慢性宫颈炎、不同宫颈癌FIGO分期、不同病理分级中的表达也存在递增趋势，

As4S4诱导宫颈癌Hela细胞凋亡及对端粒酶活性的影响

目的研究雄黄主要成分硫化砷(As4S4)抑制宫颈癌Hela细胞株增殖和诱导凋亡时对细胞内端粒酶活性的影响。方法用不同浓度的As4S4作用于Hela细胞株不同时间段后光镜观察细胞形态变化;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖抑制率;流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡率;DNA梯状电泳(DNAladder)检测凋亡的发生;PCR-ELISA法测定细胞内端粒酶活性变化。结果As4S4可抑制Hela细胞增殖,作用呈明显的时效和量效关系,24hIC50为30mg/L;As4S4诱导Hela细胞的凋亡率明显增加并呈浓度依赖性;DNAlad-der呈梯状条带;细胞内端粒酶活性明显受抑制。结论As4S4具有抑制Hela细胞增殖和促进凋亡作用,其机制可能与抑制细胞内端粒酶活性有关。

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期宫颈癌的疗效与安全性探讨

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇对晚期宫颈癌患者的临床疗效及安全性，为临床治疗提供参考。方法选择武汉科技大学附属天佑医院收治的晚期宫颈癌患者47例为观察对象，收治时间为2015年5月～2017年1月，采用电脑随机分组方式将其分成对照组与实验组，对照组23例晚期宫颈癌患者实施紫杉醇化疗治疗，实验组24例晚期宫颈癌患者实施白蛋白结合型紫杉醇化疗治疗，观察2组晚期宫颈癌患者治疗后瘤体最大直径、症状缓解时间、生活质量评分、近期疗效、不良反应发生率等差异。结果2组晚期宫颈癌患者在治疗后各项观察指标均存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05），其中实验组近期疗效比对照组近期疗效高出31.52%。结论针对晚期宫颈癌患者实施白蛋白结合型紫杉醇化疗治疗能有效提高患者治疗的疗效，安全性较高，值得临床推广应用。

浅谈如何提高妇产科教学质量

为了适应医疗科学技术的迅速发展,培养新一代具有较高综合素质的临床人才的需要,该文采用多种教学手段改进传统的授课方式,进一步提高妇产科学教学质量。

环氧合酶-2抑制剂诱导宫颈癌Hela细胞的凋亡及相关分子机制的研究

目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)抑制剂NS-398对宫颈癌Hela细胞株增殖和凋亡的作用机制。方法:用不同浓度(100-400μmol/L)的NS-398,以不同时间段(12-72h)处理宫颈癌Hela细胞,以四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定Hela细胞增殖抑制率;流式细胞术(FCM)检测Hela细胞凋亡率;Western blot检测COX-2蛋白的表达;放射免疫法检测Hela细胞PGE2释放水平。结果:不同浓度的NS-398(100-400μmol/L)对Hela细胞的增殖具有抑制作用,并呈明显的时效和量效关系,与对照组相比,差异有极显著性(P<0.01)。200-400μmol/L的NS-398诱导Hela细胞的凋亡率,与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01),并呈浓度依赖性。NS-398能明显抑制Hela细胞COX-2的活性和表达,随着浓度的增加,其COX-2蛋白表达逐渐降低,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。不同浓度的NS-398(100-400μmol/L)可明显抑制Hela细胞PGE2释放水平,呈浓度依赖性,与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01)。结论:NS-398对宫颈癌Hela细胞生长具有抑制作用,并促进其凋亡,其作用可能与抑制COX-2活性表达及抑制细胞PGE2释放水平有关。

γδT细胞对人宫颈癌HeLa细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨γδT细胞对人宫颈癌HeLa细胞增殖和凋亡的影响。方法从宫颈癌患者手术切除的肿瘤组织分离肿瘤浸润淋巴细胞,固相抗体包被法体外扩增得到γδT细胞(效应细胞),与人宫颈癌HeLa细胞(靶细胞)按照不同的比例共培养24h或48h后,MTT法检测HeLa细胞增殖情况,流式细胞术(FCM)检测细胞的凋亡。结果γδT细胞与HeLa细胞按不同效靶比共培养24h和48h后,MTT法检测结果显示,增殖率均较对照组显著降低(P<0.05)并显示了剂量依赖性,效靶比为32∶1时,50%以上的细胞停止增殖;γδT细胞与HeLa细胞(效靶比为4∶1)共培养24h后FCM分析结果显示,HeLa细胞凋亡率较对照组显著增强(P<0.01)。结论γδT细胞对人宫颈癌HeLa细胞增殖有抑制作用并呈现剂量依赖性,对细胞凋亡有促进作用。

PBL教学法结合在线学习在妇产科学教学中的应用

目的:观察PBL教学结合在线学习方法在妇产科学教学中的应用效果。方法:选取我校2007级临床医学专业学生60名,随机分为实验组(PBL教学结合在线学习)和对照组(在线学习),采取问卷调查和专家评分的方式对教学方法及效果进行评价。结果:PBL教学结合在线学习方法得到更多学生认同,且实验组学生成绩显著高于对照组(P<0.05)。结论:PBL教学结合在线学习的方法教学效果好,有利于培养学生的综合素质,值得推广。

基于妇产科学课程网站的在线学习

根据妇产科学的特点和教学现状,建立妇产科学课程网站并提供丰富的多媒体网络化的教学资源,便于学生的在线学习。结果证实,此举有利于提高教师的教学质量和学生的学习热情,有助于医学生临床思维能力的培养。

多囊卵巢综合征患者临床特征分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月武汉市武昌医院收治的83例PCOS患者(研究组)和同期体检的39例健康女性(对照组)的临床资料。结果研究组患者体重指数、月经异常发生率、多毛评分、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、血脂水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组FSH、睾酮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PCOS有较明显的代谢和内分泌异常,但临床表现多样,诊断PCOS应综合多因素判断。

医学模拟教学在妇产科实践教学中的应用

目的探讨医学模拟教学在妇产科实践教学中的应用效果。方法将本校2004级临床医学五年制本科220名学生分成医学模拟教学组和传统教学组,进行妇产科见习后,统计操作考核成绩,并进行问卷调查。结果医学模拟教学组妇科和产科操作考核的优良率显著优于传统教学组(P<0.05)。模拟教学组学生的临床动手能力、临床思维能力、对理论知识的理解、实际解决问题的能力和临床操作信心等方面显著优于传统教学组(P<0.05)。结论医学模拟教学可以提高学生的妇产科临床实践操作能力,是妇产科实践教学中重要的教学手段。