扶肺固肾饮对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症及糖皮质激素受体的影响

目的:探讨扶肺固肾饮对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠气道炎症及糖皮质激素受体的影响。方法:50只雄性Wistar大鼠,随机分为5组:空白对照组、COPD模型组及扶肺固肾饮高、中、低剂量组,每组10只,除空白对照组,其余4组以烟熏联合脂多糖、冷空气刺激制造COPD大鼠模型。造模成功后,空白对照组、COPD模型组予蒸馏水3 mL/只灌胃,扶肺固肾饮高、中、低剂量组予1.02、0.51、0.26 g中药配方颗粒/100 g/天,每日2次灌胃,连续给药28 d。采集样本,观察苏木素-伊红染色肺组织的病理变化,酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清和右肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-17A(IL-17A)的含量以及左肺组织中基质金属蛋白酶(MMP-9)、金属蛋白酶-1组织抑制因子(TIMP-1)表达的水平,实时荧光定量聚合酶链式反应测定大鼠左肺组织糖皮质激素受体(GR)mRNA含量,免疫组化测定左肺组织GR的表达水平。结果:扶肺固肾饮高、中、低剂量组COPD大鼠血清及BALF中TNF-α、TGF-β1、IL-17A的含量均较COPD模型组明显减少(P<0.05);大鼠肺组织中TIMP-1、MMP-9的表达均较COPD模型组减少(P<0.05);肺组织中GR mRNA含量、GR的表达较COPD模型组升高(P<0.05),尤以中剂量组疗效最为显著。结论:扶肺固肾饮可抑制COPD大鼠肺组织中炎症因子的释放,改善气道炎症及重塑,提高激素的敏感性。

补虚祛痰法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效的Meta分析

目的:系统评价补虚祛痰法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效和安全性。方法:计算机检索CBM,CNKI,万方,VIP,Pub Med,Cochrane Library,MEDLINE,查以"补虚祛痰法治疗COPD稳定期"的随机或半随机对照试验。按照Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件行Meta分析。结果:13篇文献被纳入,包括1160例受试者。Meta分析结果显示补虚祛痰法为主的各试验组的总有效率、肺功能、生活质量评分及血清免疫指标较常规治疗对照组明显改善,所有研究均未提及退出或失访。结论:由于所有纳入研究的文献的质量均不高,故此系统评价产生偏倚风险较高,合并分析的结果可靠程度均不高。因此,补虚祛痰法治疗慢阻肺稳定期患者的疗效和安全性仍需更多高质量的临床研究验证。

白介素-17在慢性阻塞性肺疾病中的表达变化研究概况

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病的发病机制和白介素-17在该病中的作用机理和表达情况。方法:检索近15年来有关文献进行整理和分析。结果:该病是一种慢性炎症疾病,且白介素-17在该病炎症中发挥了重要的介导炎症作用;目前研究认为该病患者的痰液、血液中均存在白介素-17水平异常升高,且与该病的严重程度相关。结论:目前关于白介素-17与慢阻肺的防治仍有诸多方面可发掘、探讨和研究,且临床意义重大。