MMC管理模式在初诊2型糖尿病患者中的研究进展

近年来,我国成年人糖尿病患病率持续飙升,总人数已经位居全球首位[1],糖尿病发病率在我国仍呈上升趋势,中国2型糖尿病(T2DM)防治指南(2020年版)数据显示,2015年至2017年发病率达到11.2%[2]。随着T2DM病程的延长患者可出现心脑血管和神经病变等多种并发症[2-3]。初诊T2DM患者护理管理不佳,将影响治疗效果[4],糖尿病需要终身治疗,患者确诊糖尿病后,主要在医护人员的指导下完成日常的饮食、运动、药物治疗及效果的监测。

通过戏剧教学培养初中生英语学科素养的实践研究

作为近年来英语语言教育中的一项重要教学方法,戏剧教学在中学阶段的教育实践中日益受到重视。介绍了初中生英语学科素养培养的现状,探讨了通过戏剧教学培养初中生英语学科素养的应用实践,包括短剧角色扮演、原创剧本创作与表演。通过对实践结果的分析,总结戏剧教学对初中生英语学科素养培养的影响,以期为英语教育实践提供新的思路与方法,推动英语教学质量的提升。

综合性护理干预糖尿病足患者对血糖控制及心理状态改善的效果观察

通过对糖尿病足患者进行综合性护理干预,观察患者的血糖控制情况及心理状态改善的效果。方法 选取2021年1月-6月我院糖尿病足住院患者170名,将患者随机划分成两组,每组85例,一组接受常规护理,另一组在此基础上接受综合性护理干预。评估指标包括血糖水平、情绪状态、满意度、自律能力以及平均住院时间。结果 经过干预,血糖水平显著降低(P>0.05),而(HAMA、HAMD-24、满意度评分和自我管理能力显著提升,同时,住院日数显著减少,这些变化具有显著的统计学意义。结论 对糖尿病足患者实行综合性护理干预,能够降低患者血糖,并缓解患者负面心理状态,提高自我管理行为及患者住院满意度,降低了平均住院日,应广泛开展、应用并推广于糖尿病足患者治疗的各个阶段。

医院-社区联合群体访谈教育在社区糖尿病患者及居民中的应用效果

目的探讨医院-社区联合群体访谈教育在社区糖尿病患者及居民中的应用效果。方法选择南宁市3个社区分别设为试验组、对照组及空白组,每组均纳入30名糖尿病患者及40名居民,试验组采用医院-社区联合群体访谈教育模式,对照组采用集中授课和互动讨论教育模式,空白组给予发放糖尿病相关知识的健康宣教资料、随访及健康指导,比较干预前及干预3个月、6个月、1年3组研究对象糖尿病知识水平,社区糖尿病患者自我管理效能及生理指标。结果干预后,3组的糖尿病知识测试评分、自我效能评分较前升高,而FBG、餐后2h血糖、TG及糖化血红蛋白水平较前降低(P<0.05),且试验组各评分及指标均优于对照组及空白组(P<0.05)。结论医院-社区联合群体访谈教育能提高社区糖尿病患者及居民糖尿病知识水平,提升社区糖尿病患者的自我管理效能,有助于改善社区糖尿病患者的血糖控制水平。

糖尿病知识再教育的研究

目的 探讨糖尿病知识再教育的方法 ,提高病人参加教育的兴趣。方法 通过对 5 8例参加过糖尿病基本知识教育 ,确诊一年以上的社区糖尿病人 ,进行再教育前后问卷测试 ,收集问题 ,整理分析后 ,针对性进行集体教育 ,结合日常生活中典型病例进行讲解 ,配以相关的保健服务。结果 病人知识提高 ,观念转变 ,渴望长期开展糖尿病知识教育 ,不断更新知识 ,并应用于日常生活中 ,主动配合糖尿病综合治疗实施。结论 长期在医院及社区开展糖尿病知识教育及保健咨询服务 ,提供病人获取和掌握知识、技巧的资源 ,督促糖尿病人知、信、行合一 ,并运用于糖尿病日常综合治疗中 ,可提高疗效 ,维持健康。

医院-社区群体访谈教育在社区医务人员及糖尿病病人中的应用

[目的]探讨医院-社区群体访谈教育在社区医务人员及糖尿病病人中的应用效果。[方法]选取广西壮族自治区南宁市江南区3个社区已确诊的2型糖尿病病人各30例和新锦社区医务人员20名作为研究对象,以社区为单位将南建社区设为对照组,新锦社区设为试验组,南南铝社区设为空白组,试验组采用"医院-社区群体访谈教育"的方式进行健康教育,对照组采用"集中授课和互动讨论教育"的方式进行健康教育,空白组仅发放糖尿病相关知识健康宣教资料、进行随访和健康指导。观察比较干预前、干预开始后3个月、6个月、1年社区医务人员糖尿病相关知识水平及3组糖尿病病人生存质量。[结果]干预开始后3个月、6个月、1年试验组2型糖尿病病人生存质量评分低于对照组和空白组,对照组2型糖尿病病人生存质量评分低于空白组,差异有统计学意义(均P<0.05);20名社区医务人员糖尿病相关知识水平高于干预前(P<0.05)。[结论]医院-社区群体访谈教育能提高社区医务人员的糖尿病知识和管理水平,提高社区糖尿病病人的生存质量。

个案教育管理模式对糖尿病控制达标率的影响

目的探讨个案教育管理模式对糖尿病控制达标率的影响。方法将66例糖尿病患者按时间点分组法分为干预组(36例)和对照组(30例),两组患者均给予同样的治疗方案,对照组采用传统的健康教育模式进行管理,干预组在对照组传统健康教育模式基础上运用个案教育管理模式实施为期3个月的管理,观察比较两组患者干预前后健康知识知晓情况和自我管理能力各项指标达标情况。结果干预前两组患者糖尿病健康知识知晓率、自我管理能力各项指标达标率差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,干预组患者糖尿病健康知识知晓率、自我管理能力各项指标达标率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论个案教育管理模式能够有效改善糖尿病患者的血糖代谢和自我管理水平,持续提高自我管理相关理论知识和技能,有效提高疾病控制达标率。

“胰岛素使用访谈工具”在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果观察

目的探讨"胰岛素使用访谈工具"在应用预混门冬胰岛素30"2±1"治疗患者健康教育中的效果。方法将60例2型糖尿病患者按时间段分为对照组和试验组各30例,对照组予胰岛素注射治疗常规护理,试验组应用"胰岛素使用访谈工具"进行健康教育和护理干预。注射胰岛素治疗前和出院时采用"我对胰岛素的看法"自评问卷表分别对两组患者调查,注射治疗期间使用胰岛素注射日志记录两组患者胰岛素注射次数,比较两组患者"我对胰岛素的看法"评分和注射胰岛素的依从性。结果 "我对胰岛素的看法"评分,治疗前对照组和试验组比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时试验组评分好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);注射胰岛素依从性试验组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "胰岛素使用访谈工具"可以增强预混门冬胰岛素30"2±1"治疗患者注射胰岛素治疗的认知,提高其注射胰岛素的依从性。

银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的护理干预

[目的]观察银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的护理干预效果。[方法]对56例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病病人实施心理、病情监测、饮食、运动、用药及健康教育等护理干预措施。[结果]56例病人经药物治疗和护理干预后,24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)等生化指标均较治疗前显著下降。[结论]银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病病人的同时实施积极有效的护理干预可延缓糖尿病肾病的发展。

40例糖尿病足合并感染病人的护理

[目的]总结糖尿病足(DF)合并感染病人的护理。[方法]对40例DF合并感染病人在控制血糖、抗感染、改善循环和局部换药等治疗基础上给予心理护理、行为干预及足部健康教育等。[结果]创面完全愈合15例,好转25例,其中2例截趾后愈合良好,行自体游离皮瓣移植术后创面完全愈合1例,行血管支架植入术后好转1例。[结论]加强糖尿病足合并感染病人的护理可促进康复、有利于预后。

安全护理对住院老年糖尿病病人的影响

[目的]探讨安全护理对住院老年糖尿病病人的影响。[方法]将100例老年糖尿病病人按数字表法随机分为对照组和观察组各50例,对照组在糖尿病常规护理的基础上给予安全健康知识教育及护理,观察组在对照组基础上实施针对性安全护理干预,观察记录两组病人住院期间不良事件的发生情况。[结果]观察组实施安全护理后护理不良事件的发生率低于对照组(P<0.01)。[结论]对住院老年糖尿病病人实施安全护理可减少住院期间护理不良事件的发生,保证病人安全。

22例中老年1型糖尿病酮症酸中毒病人的护理

[目的]总结中老年1型糖尿病酮症酸中毒病人的护理。[方法]对22例中老年1型糖尿病酮症酸中毒病人给予抢救治疗,同时加强心理护理、输液护理、胰岛素治疗的护理、健康教育等。[结果]22例病人经积极抢救均救治成功,成功率100%;病人病情稳定经进一步治疗和护理后,临床治愈出院12例,好转出院10例。[结论]加强中老年1型糖尿病酮症酸中毒病人的护理是抢救成功的保证。

糖尿病社区管理的效果分析

目的 了解南宁市糖尿病社区教育管理的效果.方法 将2008年1～12月南宁市江南区的2个社区中符合入选标准的55例无亲缘关系的2型糖尿病患者作为研究对象,随机选取1个社区作为干预社区,另外一个为对照社区,监测2个社区中糖尿病患者管理前后的各项生化等指标,评价南宁市糖尿病患者社区教育管理的效果.结果 对社区糖尿病患者进行规范管理后,其收缩压、舒张压、月费用、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖及尿蛋白的下降幅度显著大于对照社区（P＜0.05）.干预社区患者糖尿病视网膜病变、周围神经病变的发生率显著低于对照社区（P＜0.05）,冠状动脉硬化性心脏病及脑卒中的发生率比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 通过对社区糖尿病患者进行教育管理,可以有效控制糖尿病的发展,减少医疗费用,提高患者的生活质量.

超短波电疗联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的观察超短波电疗联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 60例糖尿病周围神经病变(DPN)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用超短波电疗联合α-硫辛酸抗氧化剂治疗;对照组采用常规治疗。观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖,血清超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果两组患者治疗后血糖均得到理想控制。治疗后治疗组SOD水平明显升高,振动觉阈值明显下降,且明显低于对照组治疗后水平(P<0.05)。治疗后,治疗组显效26例(86.7%),好转3例(11.1%),无效1例(2.2%);对照组显效16例(53.3%),好转10例(33.3%),无效4例(13.3%)。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论采用超短波电疗联合α-硫辛酸抗氧化剂治疗糖尿病周围神经病变取得良好效果。

2型糖尿病周围神经病变与血清超氧化物歧化酶活性的关系

目的：探讨血清超氧化物歧化酶（SOD）活性在2型糖尿病（T2DM ）周围神经病变检测中的临床应用价值。方法选取125例T2DM周围神经病变患者及125例健康者，用邻苯三酚比色法测定其血清SOD活性。比较 T2DM 周围神经病变患者与健康者血清SOD活性，分析T2DM周围神经病变患者血清SOD活性与患者性别、年龄及血糖水平的关系。结果 T2DM周围神经病变组血清SOD活性与对照组比较差异有统计学意义（t＝7．798，P＝0．000）。T2DM 周围神经病变患者血清SOD活性与患者性别、年龄无关；血糖水平6．1～＜7．0 mmol/L、≥7．0 mmol/L 组患者间SOD活性的比较，差异有统计学意义（ P＝0．034）。结论 T2DM周围神经病变患者血清SOD活性水平增高且与血糖水平有关，可能随血糖水平升高而增高。

超短波电疗联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的探讨超短波电疗联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年10月南宁市第二人民医院内分泌科收治的DPN患者120例,随机分为超短波电疗组(A组)、抗氧化应激药物治疗组(B组)、联合治疗组(C组)、对照组(D组),各30例。4组患者均予以常规治疗,在此基础上,A组患者予以超短波电疗,B组患者予以α-硫辛酸治疗,C组患者予以超短波电疗联合α-硫辛酸治疗;4组患者均治疗4周。比较4组患者治疗前后空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(2hPBG)、超氧化物歧化酶(SOD)、震动感觉阀值(VPT)、多伦多临床评分系統(TCSS)评分及减分率。结果治疗后C组患者VPT低于D组(P<0.05);治疗后C组患者FBS、2 h PBG,VPT低于A组,SOD高于A组(P<0.05);C组患者2 h PBG,VPT低于B组,SOD高于B组(P<0.05);4组患者治疗后FBS、2 h PBG低于治疗前(P<0.05);B、C组患者治疗后SOD高于治疗前(P<0.05);C组患者治疗后VPT低于治疗前(P<0.05)。治疗后C组患者TCSS评分低于A、B、D组(P<0.05);C组患者治疗后TCSS评分低于治疗前(P<0.05)。C组患者减分率高于D组(P<0.05)。结论超短波电疗仪联合α-硫辛酸治疗DPN的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状。

糖尿病周围神经病变患者血清超氧化物歧化酶活性测定的临床意义

目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,并探讨其临床应用价值。方法:选取125例DPN患者为DPN组及125例健康体检者作为对照组,应用酶联免疫吸附试验法测定两组的血清SOD活性,比较DPN组及对照组血清SOD活性,分析DPN患者血清SOD活性与患者病程、糖化血红蛋白(HbA1c)及DPN严重程度的关系和临床意义。结果:(1)DPN组患者的SOD活性与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.016)。(2)DPN患者血清SOD活性与患者病程、HbA1c及DPN的严重程度有关。结论:血清SOD与DPN的发生、发展和转归密切相关,可能可作为判断DPN病情的生物学指标。

建设监理知识分类研究

知识管理是提高我国建设监理行业创造价值能力的重要手段,知识分类活动是开展建设监理知识管理的基础。建设监理知识已有多种知识分类方法,但因未从知识管理视角分类,不能满足知识管理活动的要求。采用聚类分析方法,通过实证研究将建设监理知识划分修正为基础知识、规则知识和经验知识。提出了建设监理知识分布的"不倒翁"模型,即基础知识包含的四控知识较多,合同管理、信息管理和协调知识较少,隐性程度较低;规则知识包含的部分知识比较均衡,隐性程度适中;经验知识包含的协调知识较多,隐性程度较高。并提出监理工程师应改善知识结构、增加规则知识和经验知识,建设监理企业应加强知识管理能力,高等院校应改革教学内容,提高教学效果。

影响老年2型糖尿病胰岛素泵治疗效果的原因分析与护理对策

目的探讨影响老年2型糖尿病患者首次使用胰岛素泵治疗效果的原因与护理对策。方法将首次使用胰岛素泵治疗的老年2型糖尿病患者60例按时间段分为对照组和观察组,对照组按常规方法置泵和护理,观察组在对照组基础上选择恰当的穿刺部位及加强置泵后的护理及跟踪管理,比较两组患者置泵后第3天、第10天空腹和晚餐后2 h血糖水平、胰岛素泵针头留置时间、首次更换针头原因。结果观察组患者置泵后第3天、第10天空腹和晚餐后2 h血糖控制水平优于对照组、胰岛素泵针头留置时间长于对照组,对照组首次非储药器药液用完而更换针头多于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对首次使用胰岛素泵治疗的老年2型糖尿病患者应选择适当的穿刺部位、加强置泵后的宣传教育及护理跟踪管理可有效提高患者血糖控制率和满意度。