临床护理路径在3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用

目的 探讨临床护理路径对3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者的应用效果.方法 选用2012年1月-12月接受3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者85例,1～6月手术42例为对照组,7～12月手术43例为观察组,两组患者均在实施责任制整体护理基础上,对照组沿用传统的治疗护理方法,沿用传统的病历书写模式及护理记录;实验组实施临床护理路径管理,比较两种方法的临床应用效果.结果 观察组住院天数、平均住院费用、首次功能锻炼时间和首次下床时间均优于实验组,其差异比较有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用临床护理路径对3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者进行管理,能有效提高患者对治疗护理的依从性,缩短住院天数、术后患者首次功能锻炼时间及首次下床时间,减少住院费用,强化了医护的分工合作,提高医疗护理质量.

改良式持续负压引流术在41例创伤骨科患者中的应用及效果分析

目的观察和评价改良式负压引流术用于创伤骨科各类伤口的引流效果。方法选取2013年1月~2014年6月入住骨科的外伤或手术延迟愈合伤口、皮肤缺损、Ⅲ期以上压疮、糖尿病足溃疡的住院患者共41例57处,彻底清创后,采用改良式负压引流术,以-16.63^-59.85kPa范围的负压值对创口进行持续负压引流,符合条件者行皮瓣移植手术,无手术指征者按规范进行创口换药直至愈合。观察和评价引流7d、14d、21d后创口面积、深度、100%肉芽覆盖时间和治愈率。结果改良式持续负压引流术治疗本组伤口有32例46处伤口得到治愈,院内治愈率80.70%(46/57),其中11例20处负压伤口治疗结束后继续换药治疗治愈,21例26处行手术植皮治疗治愈;5例6处伤口好转、缩小,4例5处负压治疗后出院回家继续治疗,随访3个月,2例3处治愈,总治愈率85.97%。结论改良式持续负压引流术适用于骨科各类创伤或损伤伤口的引流治疗,能改善血供,促进肉芽组织生长,有利于创口收敛、缩小和治愈;减少患者医疗费用;提高患者服务满意度。

医务人员锐器伤防范与职业暴露调查分析

目的了解医务人员锐器伤和职业暴露的危险因素,并探讨预防措施。方法对53例医务人员锐器伤和职业暴露状况进行调查。结果45%的锐器伤与职业暴露发生在护士,发生原因前三位是输液注射结束拔针时、手术和抢救病人时、在处理医用废弃物时。锐器伤和职业暴露后均进行紧急和进一步处理,追踪半年,未发现感染个案。结论增强职工职业暴露防护意识,采取有效预防措施,预防职业暴露的发生。发生损伤和暴露后及时采取预防措施能有效预防感染。

重症监护室护理的人文关怀缺陷分析及应对措施

目的探讨重症监护室有效的人文关怀缺陷管理对策。方法基于以人为本的管理思想为指导,针对重症监护室封闭式管理的患者、家属、医务人员存在的人文关怀缺陷进行分析和总结,提出相应的管理对策。结果全员树立了人文关怀护理理念,对患者形成了主动性、规范性的呼唤式人性化护理,提高了患者和家属的满意度。结论护理人文关怀精神需规范和广泛地渗透到每一个护理决策中,提升医护人员的综合素质。

冬眠合剂一号用于颅脑损伤躁动患者的观察与护理

冬眠合剂一号（由氯丙嗪、异丙嗪各50mg，哌替啶100mg及5％葡萄糖液250ml配成），通过几种药物的协同作用，减少各药剂量，减少不良作用等，并有较好的镇静效果。2005年3月～2007年10月。我院神经外科对48例颅脑损伤躁动患者使用微量泵持续静脉输注冬眠合剂一号，镇静效果良好，现报道如下。

静脉留置针采血在ICU的应用研究

目的探讨ICU患者经静脉留置针采集血标本的可行性。方法对30例ICU患者采用自身对照法采集血标本,即在静脉留置针处用一次性5ml注射器先抽血1ml弃去,再换注射器抽取血生化及血常规标本;同时常规方法采集患者外周静脉血标本,并对比观察其结果。结果两种采血方法血生化及血常规检测结果比较,差异无显著性(P>0.05)。结论从静脉留置针处抽弃1ml含有封管液的血液后,再从留置针处采集血标本进行血生化及血常规检验,不影响检验结果,可减轻患者的痛苦,提高ICU护士的工作效率。

简易床旁血液滤过救治一例失血性休克后急性肾衰患者的护理

目的探讨简易床旁血液滤过治疗失血致急性肾功能数衰竭的护理方法。方法对1例血液滤过致肾功能衰竭患者的临床资料进行分析。结果凝血功能正常,疗效满意。结论简易床旁血液滤过疗效肯定,适于基层医院推广。

神经外科重症监护患者院内感染情况调查分析

目的:调查本院神经外科重症监护患者医院内感染的发生率及相关因素,制定相应护理措施。方法:对收住神经外科重症监护病房的319例患者住院期间发生医院内感染的资料进行回顾性分析。结果:本院神经外科重症监护患者医院内感染发生率为8.46%,发生的首要部位是下呼吸道,其次是泌尿道。医院感染与患者意识障碍、机械通气、侵入性操作、住院时间长有关。结论:严格执行无菌技术操作,加强基础护理和ICU环境管理,重视医务人员手的消毒等措施可减少患者医院内感染的发生。

同期前后入路颈椎手术的围手术期护理

颈椎前后入路同期手术是近年来在脊柱领域开展的一项难度较大、风险较高的于术，手术具有解剖关系复杂、时间长、手术难度大等特点，护理质量与其预后密切相关。总结我科2006年1月～2009年1月实施26例同期前后入路颈椎手术患者的围手术期护理体会，报道如下。

广西百色市2010—2014年梅毒流行特征分析

目的通过调查百色市2010—2014年梅毒流行特征,为全市制订梅毒防治措施提供科学依据。方法采用Excel软件对2010—2014年该市上报的梅毒病例资料进行统计分析。结果全市2010—2014年报告梅毒阳性病例总数为3643例,发病率呈逐年上升趋势,年平均发病率为19.15/10万。男性高于女性,男女性别比平均为1.18：1。在梅毒分期中,以早期梅毒为主,一期梅毒和隐性梅毒病例数明显高于其他期梅毒梅毒病例数。病例分布于各个年龄组和各种职业中,其中以20~49岁为高发年龄段,占64.32%;在职业病例分布中,以农民病例数最多,占60.46%。结论百色市梅毒防治任务仍然严峻,应加强重点人群的防控,从而控制本市梅毒的发病率。

民族医学院校毕业生就业不良心态现状研究

目的 :探讨医学生就业不良心态有关的问题,并为之寻求解决办法,为促进引导我校毕业生树立良好就业心态服务。方法 :采用分组随机发放调查问卷的方式,结果采用直接概率法。结果 :当前医学毕业生就业过程中存在如下不利于就业的因素:1就业期望值过高对,毕业生就业第一志愿选择市级医院占76%;2就业自信心不够,32%的毕业生就业过程有焦虑紧张,5%的毕业生还存在自卑感;3就业动机不端正,对选择学医的主要动机的回答有73%同学认为是工作稳定、收入高及较高的社会地位,仅27%同学的动机是"治病救人";4准备不充分,表现在专业不扎实,没有充分了解高校毕业生就业的政策。结论:当前医学毕业生就业还存在不利于顺利就业的不良心态问题,高校毕业生就业服务部门、辅导员、班主任需做好指导工作,对提高毕业生就业率、就业质量有重要作用。

个案管理护理实践在骨科疼痛管理中的应用研究

目的个案管理护理实践在骨科疼痛管理中的应用效果。方法将120例骨科手术患者按住院号尾数单双随机分为对照组和观察组各60例。对照组接受骨科常规护理及疼痛管理,观察组在对照组的基础上实施个案护理管理。分别于术前、术后8 h、术后1 d、术后3 d采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度,出院当天采用Hunt疼痛控制量表测定疼痛认知情况,出院当天分别对两组患者对疼痛控制效果满意度进行调查。结果两组VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS均随着时间的增加呈下降趋势,观察组下降趋势大于对照组(P<0.05);时间与分组之间有交互效应(P<0.05)。两组患者除对"出现疼痛立即通知"认知情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)外,观察组对疼痛认知情况均优于对照组(P<0.05)。观察组对疼痛控制效果满意情况优于对照组(P<0.05)。结论实施个案护理管理,可减轻骨科手术患者疼痛程度,提高患者对疼痛的认知及对镇痛效果。

骨科患者术后急性疼痛护理管理概述

患者一般在术后会表现出不同程度的疼痛症状,尤其是骨科患者,在术后可能由于身体素质或是手术缝合不充分,容易出现急性疼痛,如何提升骨科患者术后急性疼痛的护理质量,成为当前护理工作中的棘手问题。一般情况下,护理人员在日常护理工作中提供骨科术后疼痛护理指导,不仅可以帮助患者缓解疼痛,还能缩短康复周期,一定程度上降低术后并发症发生率,提高手术治疗成效和手术安全性。本文围绕急性疼痛的概念、管理现状、术后疼痛影响因素、疼痛护理管理方法等进行了分析,以期为临床骨科疼痛管理工作提供参考。

基于互联网平台的血糖分级护理模式在糖尿病患者血糖管理中的应用

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,其发病原因主要与胰岛β细胞功能受损导致胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗有关[1-2]。根据1999年WHO糖尿病诊断标准我国2007-2017糖尿病患病率为12.8%,其中新诊断为糖尿病患病率为6.8%[3]。其发病率呈上升趋势,已成为威胁人类健康的公共卫生问题。糖尿病患者住院期间医护人员可通过指导监督其用药、饮食及运动等提高血糖控制效果。但血糖控制需要长期严格自我管理,患者出院后可能由于缺乏相应指导、监督,导致其松懈血糖管理,从而使血糖控制不佳,患者病情加重[4-5]。