中晚期非小细胞肺癌放化疗患者T淋巴细胞亚群与预后的关系

目的 探究影响中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放化疗后预后不良的危险因素,并分析T淋巴细胞亚群对预后的预测价值,为改善中晚期NSCLC患者预后提供有效参考依据。方法 回顾性分析广州市中西医结合医院2019年7月至2020年7月期间收治的106例中晚期NSCLC患者的临床资料,所有患者均接受包括放疗、化疗在内的专业医学干预,并通过电话随访与门诊复查相结合的形式对患者进行为期24个月的定期随访。根据生存时间是否超过24个月,将患者分为预后良好组(61例,生存时间>24个月)、预后不良组(45例,生存时间≤24个月)。统计两组患者的一般资料,并进行单因素分析;将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选NSCLC患者预后不良的危险因素,分析T淋巴细胞亚群与预后的关系。结果 随访24个月,106例中晚期NSCLC患者死亡率为42.45%(45/106);预后不良组中年龄>60岁、存在淋巴结转移患者占比均显著高于预后良好组,外周血CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著低于预后良好组,外周血CD8^(+)水平显著高于预后良好组;多因素Logistic回归分析结果显示,存在淋巴结转移、外周血CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值偏低、外周血CD8^(+)百分比偏高均为NSCLC患者预后不良的独立危险因素(OR=1.636、1.960、1.384、1.925,均P<0.05)。结论 存在淋巴结转移、外周血CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值偏低、外周血CD8^(+)百分比偏高均为中晚期NSCLC患者放化疗后预后不良的独立危险因素,临床可通过监测上述指标评估患者病情,采取针对性措施以改善患者预后,延长生存时间。

非小细胞肺癌放疗抵抗相关因素研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是临床最常见的恶性肿瘤之一,占肺癌总数比例的85%,且这一数值近年仍在上升,已经成为我国肿瘤性死亡的首要病因[1]。相关统计显示,国内NSCLC发病率的年增长率达4.7%,且随体检意识增强、影像学检查手段的进展,越来越多结节型NSCLC被检出。在所有分期的NSCLC中,放疗均有一定地位,可有效杀伤或杀灭肿瘤细胞、降低机体整体肿瘤负荷,由此为根治性手术或者化疗的疗效实现提供辅助作用。目前随着放疗在NSCLC患者治疗中的普及,越来越多案例出现放疗不敏感即放疗抵抗,成为制约NSCLC疗效实现以及肿瘤复发转移的最重要原因之一[2-3]。目前关于NSCLC出现放疗抵抗的原因尚未明确,本文就NSCLC放疗抵抗相关因素研究进展作如下综述。

纳武单抗治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是病死率最高的恶性肿瘤,每年因肺癌死亡的患者占所有因癌症死亡人数的23%~24%[1],极大威胁人群健康。根据肺癌的组织病理学特征,它大致分为两类:非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)。NSCLC可以分为鳞癌或非鳞非小细胞肺癌,占肺癌总数的85%[2-3]。目前非小细胞肺癌的治疗方式主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等,但整体5年生存率仅为17%左右[4],且治疗已达到瓶颈期。

阿特珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展

晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受放化疗等传统治疗的效果均不甚理想。免疫检查点抑制剂作为新兴的治疗方式,因其疗效显著和持久应答,为晚期NSCLC的治疗开创了新时代。程序性死亡受体1(PD-1)是免疫系统中的免疫检查点,当与程序性死亡配体1(PD-L1)结合时可传递抑制性信号,降低细胞免疫。癌细胞可使PD-L1表达水平异常来逃避免疫系统的攻击。阿特珠单抗作为一种抗PD-L1抗体,在NSCLC患者体内可结合PD-L1阻止其与PD-1结合,并激活T淋巴细胞的活性以杀伤肿瘤细胞,达到免疫治疗的目的。本文收集阿特珠单抗治疗晚期NSCLC的相关临床试验结果,并进行分析,对其现有研究进展作一综述。

肺宁颗粒对放射性肺损伤大鼠细胞因子的影响

目的利用大鼠急性放射性肺损伤(RILI)模型,研究肺宁颗粒对肺损伤及炎症因子的影响。方法采用大鼠胸部接受6 MV X线单次照射15 Gy,1周2次,共30 Gy,构建放射引起的肺损伤模型,不同时间段灌注不同剂量的肺宁颗粒。采用CT法检测肺损伤程度,HE染色法检测放疗后各时间段每组大鼠的肺组织的病理变化,ELISA法检测照射后的大鼠血浆中炎症因子的含量变化。结果成功构建放射性肺损伤模型,放疗时间越长肺部损伤程度及炎症因子释放含量越多。放疗后第2、4、6周放射性肺损伤组大鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)强表达,显著高于Con组(正常组)(P<0.05)。不同放疗时间的大鼠肺组织经肺宁颗粒处理后TGF-β1、IL-1、IL-6含量明显低于各对照组(P<0.05),且呈一定浓度依赖性。肺宁颗粒高剂量组、肺宁颗粒中剂量组、肺宁颗粒低剂量组TGF-β1、IL-1、IL-6表达均不同程度高于地塞米松组(P<0.05),肺宁颗粒预防组上述指标表达低于地塞米松组(P<0.05)。结论肺宁颗粒主要通过降低炎症因子TGF-β1、IL-1、IL-6的产生从而防治放射性肺损伤。肺宁颗粒治疗作用低于地塞米松,但肺宁颗粒的预防作用优于地塞米松。