高血压性脑出血微创手术治疗的临床研究

目的研究高血压性脑出血微创手术治疗的临床疗效。方法将270例高血压性脑出血患者随机分为微创手术组(治疗组)和常规开颅手术组(对照组),对比两组临床疗效。结果治疗组与对照组基本治愈率分别为55.61%、35.66%,病死率分别为15.5%、26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压性脑出血开展微创手术的规范化综合治疗,具有简单、创伤小、后遗症轻、治愈好转率高、病死率低、应用面广等特点,可以使脑组织的损害减小到最低限度,提高救治成功率,降低致残率和病死率。

重型颅脑损伤早期亚低温治疗时机的临床研究

目的:研究重型颅脑损伤早期亚低温的治疗时机。方法:将142例重型颅脑损伤患者平均分组为伤后6小时内亚低温治疗组(治疗组)和受伤6小时后亚低温治疗组(对照组),进行临床疗效对比研究。结果:治疗组(对照组)的恢复良好率为49.30%(35.21%)、病死率为16.90%(25.35%)、伤后癫痫发生率为6.17%(9.86%),两组结果相比较,经统计学检验分析,P<0.01～0.05,有统计学意义。结论:伤后6小时内超早期亚低温治疗可以使重型颅脑损伤后脑组织的损害减少到最低限度,明显改善颅脑损伤患者神经功能预后,提高恢复良好率,降低致残率和病死率,并具有显著降低癫痫等并发症的优点。

微骨窗入路显微手术切除颅内肿瘤

我院自2007年1月～2010年12月共采用微骨窗入路显微手术切除42例颅内肿瘤,疗效满意,现总结如下. 1 资料与方法 1．1一般资料 本组42例，其中，男23例，女19例；年龄23～71岁，平均48．3岁；脑膜瘤18例（其中小脑幕脑膜瘤4例，大脑镰旁窦旁脑膜瘤7例，颅前窝底脑膜瘤3例，右侧脑室脑膜瘤2例，右颞部脑膜瘤2例），鞍区肿瘤9例（垂体腺瘤6例，脑膜瘤3例）、桥脑小脑脚肿瘤11例（其中听神经瘤5例，脑膜瘤6例），

经眉弓微骨窗入路显微手术切除鞍区肿瘤46例

目的:总结经眉弓微骨窗入路显微手术切除鞍区肿瘤的经验。方法:对本院46例鞍区肿瘤患者采用经眉弓微骨窗入路显微手术切除肿瘤组织。结果:切口平均长度(6.22±1.24)cm,骨窗平均面积(8.51±1.80)cm^2,开关颅平均时间(25.36±6.23)min,平均住院日(22.35±2.77)d,术后良好率86.96%,肿瘤全切率78.26%,术后并发症发生率10.87%。结论:经眉弓微骨窗入路显微手术切除鞍区肿瘤医源性损伤小、手术后反应轻、术后并发症少、手术效果好、保护患者的容貌等优点,值得临床推广应用,但对肿瘤组织巨大、质地较硬、与周围相关结构粘连紧密、血供丰富者,较难达到最佳手术效果。

106例特重型颅脑损伤的死亡原因分析

总结特重型颅脑损伤的救治经验。对本组救治的106例与前期救治的106例特重型颅脑损伤病例的死亡原因进行对比分析及总结。本组106例患者,死亡率为62.3%,较对照组降低了5.6%。疗效明显优于对照组。对特重型颅脑损伤早诊快治,及时清除颅内血肿,解除脑疝,采取综合措施控制颅内压,是提高成活率的关键。

心理护理对脑出血患者早期康复的影响

目的探讨心理护理对脑出血患者早期康复及预后的影响。方法将136例脑出血患者平均分为心理护理组与对照组，心理护理组68例在常规治疗护理基础上加用心理护理，对照组68例行常规治疗护理，于脑出血后不同时间段评定两组临床疗效。结果两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理护理能促进脑出血患者早期康复，提高其生活质量。

重型颅脑损伤早期亚低温治疗的临床研究

目的 研究亚低温脑保护疗法对救治重型颅脑损伤的疗效。方法 将162例重型颅脑损伤患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组采用亚低温治疗,对照组采用常规治疗,对两组进行临床疗效对比研究。结果 治疗组和对照组的恢复良好率分别为48.15%、34.57%,病死率分别为16.05%、24.69%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 亚低温治疗可以使脑组织的损害减少到最低限度,改善颅脑损伤患者神经功能预后,提高救治成功率,降低致残率和病死率,并具有显著降低癫痫等并发症发生的优点。

外伤性迟发颅内血肿的早期诊治

目的总结外伤性迟发颅内血肿的早期诊治经验。方法对本组收治的71例外伤性迟发颅内血肿病例作综合性分析总结。结果本组71例患者,痊愈46例,轻残11例,重残6例,植物生存1例,死亡7例,病死率9.8%。结论对外伤性迟发颅内血肿早诊快治,及时清除颅内血肿,解除脑疝,是提高成活率的关键。

65例特重型颅脑损伤的救治体会

目的总结特重型颅脑损伤的救治经验。方法对本组救治的65例与前期救治的69例特重型颅脑损伤的救治结果进行对比分析及总结。结果本组65例患者,死亡率为49.2%,较对照组降低了20.4%。疗效明显优于对照组。结论对特重型颅脑损伤早诊快治,及时清除颅内血肿,解除脑疝,采取综合措施控制颅内压,是提高成活率的关键。

182例特重型颅脑损伤的死亡原因分析

目的分析特重型颅脑损伤的死亡原因,总结特重型颅脑损伤的救治经验。方法回顾性分析182例特重型颅脑损伤患者的临床资料,选择l2个相关死亡原因进行统计分析及总结。结果 182例特重型颅脑损伤的死亡率为67.58%,相关死亡原因中受伤原因、入院时GCS评分之间差异无统计学意义(P>0.05);院前急救情况、损伤类型之间差异有统计学意义(P<0.05),瞳孔的变化、基底池评分、手术情况、血氧水平、血糖水平、合并伤、并发症之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论特重型颅脑损伤死亡原因复杂,死亡率高,死亡因素与院前急救不及时、脑疝晚期、脑损伤程度、低血氧、高血糖、合并伤、并发症等有关;主要死亡原因是脑疝和肺部并发症。

头部外伤诱发颅内肿瘤卒中

目的 通过复习文献,对颅内肿瘤引起的颅内出血发生机制和临床特点进行探讨,旨在引起临床医师们的重视,以减少误诊误治。方法 本文报告9例误诊为外伤性颅内血肿的瘤卒中患者,其中5例术中发现颅内肿瘤同时切除,3例术后复查CT发现颅内肿瘤,二次手术切除。结果 全部病例随访6月,4例死亡,5例存活。结论 对疑为瘤卒中的颅内血肿患者,除仔细询问病史,全面体查外,术中应仔细寻找出血源,观察周围脑组织的改变,对可疑病变组织、血块及其腔壁一并切除,分送病检,从而作出正确的治疗方案。