股骨下段疲劳骨折5例报告

疲劳骨折即应力骨折,是由于低能负荷往复作用,应力强度超过了骨皮质和小梁的承受和修复能力而逐渐发生,多发生在足部,发生于股骨下段者很少见,自1985年～1994年间我院共收治5例,经休息、中药薰洗获得痊愈。 临床资料 本组5例,均为男性学生,年龄17岁～23岁,发生于右侧4例,左侧1例,就诊时间均在出现局部肿痛后3周左右,经常规检查和X线系列拍片发现隐性骨折线后作出诊断,给以休息,患肢自我保护,活血汤熏洗热敷,消炎对症治疗,全部痊愈。

股骨远端疲劳骨折误诊教训

目的提高对疲劳骨折的认识和诊断水平，避免误诊误治。方法报告和总结５例股骨远端疲劳骨折的诊治经验和误诊教训。结果５例患者均为男性，年龄１８～２３岁，病程３～６周，均有高强度运动史。经Ｘ线片检查及病理活检，初步诊断为骨肉瘤；后经仔细询问并分析病史，结合系列Ｘ线片观察，诊断为股骨远端疲劳骨折。经患肢适当制动和对症治疗，患者症状逐渐减轻或消失，均痊愈出院。随访７～１８个月，患者无异常。结论仔细询问病史，熟悉并掌握骨折愈合各阶段的形态学特征，以及正确的病理诊断，是避免误诊误治的关键。

带旋髂深动脉的髂骨瓣移植治疗成人股骨头无菌性坏死

目的：用带血管蒂的髂骨瓣移植入缺血坏死的股骨头内，重建股骨头的血液循环。方法：在股骨头颈交界处开窗约３×２ｃｍ ，彻底刮除坏死骨至软骨下，游离旋髂深动脉至其分枝进髂骨处，切取带髂骨膜的骨瓣约２×１ ×０－５ｃｍ ，以血管蒂为轴沿髂腰肌下隧道植入已清除死骨的股骨头骨槽内。结果：术后经２ ～５ 年随访，按王岩等评分标准，优良率达８４－６％ 。结论：旋髂深动脉解剖位置恒定，变异少，血供充足，血管蒂长，并有相应静脉回流，形成一完整的循环系统，移植后的骨块有直接成骨能力，能加速股骨头坏死的修复。同时由于开窗减压，骨内压的降低，也为新生骨的生长提供了一个良好的环境。本术式远期疗效好、方法简单、易掌握、无并发症等优点，对各期患者均可使用。

跟痛症的分型与治疗

目的 讨论跟痛症的分型方法与治疗。方法 根据患者的临床症状和体征将跟痛症分为Ⅰ型 (跖筋膜型 )、Ⅱ型(骨内压增高型 )、Ⅲ型 (神经卡压型 ) ,并对这三种跟痛症分别给予跖筋膜切断、跟骨钻孔减压、局部封闭治疗。结果 经过10 0例 134跟的治疗 ,并经 12～ 18个月的随访 ,效果满意。结论 跟痛症是某一种疾病的临床表现 ,不能用单一的发病机制解释和单一的方法治疗 ,应根据患者的临床表现分型 。