“写作品梗概”习作指导

梗概是指一本书或者一个故事的大概内容、情节。结合教材《鲁滨逊漂流记》梗概,我们可以知道梗概的一些特点,比如:语言简练,篇幅短小;包含主要情节,没有细节描写;梗概的顺序与原文一致。那么具体怎么写梗概呢?

紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将60例中晚期鼻咽癌患者平均分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用同期放化疗治疗,观察组在对照组基础上另给予紫杉醇+奈达铂新辅助化疗治疗。治疗后,评价2组的近期疗效。治疗期间,观察患者出现的的毒副作用。治疗结束后,对所有患者进行2年的电话随访,观察患者的1年生存率、2年生存率、局部复发率及远处转移率。结果观察组治疗总有效率为86. 7%,显著高于对照组的63. 3%(P <0. 05)。治疗期间,观察组腹痛腹泻、恶心呕吐、血细胞异常、口腔黏膜炎、放射性中耳炎及肝肾功能损伤的发生率分别为26. 7%、43. 3%、13. 3%、16. 7%、13. 3%及6. 7%,与对照组均基本一致(P> 0. 05)。观察组1年生存率及2年生存率分别为93. 33%、76. 67%,均明显高于对照组;而观察组局部复发率及远处转移率分别为13. 33%、6. 67%,均明显低于对照组(P <0. 05)。结论紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效较好,可有效延长患者生存时间,值得进行深入探讨。

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的疗效观察

目的:研究三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的疗效以及安全性。方法:对本院从2008年2月至2011年7月收治的手术过后确诊为恶性胶质瘤的患者共32例,随机分为实验组及参照组。对16例实验组患者采取三维适形放疗联合替莫唑胺治疗方法进行6个周期的治疗,而对参照组采取常规的三维适形放射治疗方法进行6个周期的治疗。结果:实验组的CR为23.1%,PR为45.1%,治疗有效率达到68.2%;参照组的CR为13.2%,PR为22.7%,治疗的有效率只有35.9%。P<0.05时,实验组与参照组数据比较差异有统计学意义。实验组在第一、二、三年的患者生存率都比参照组的患者生存率高,与之相对的参照组患者的复发率都普遍高于实验组患者的复发率。结论:三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的效果显著、患者不良反应少。

调强放疗联合化疗在局部晚期鼻咽癌中的应用效果

目的探讨调强放疗联合化疗在局部晚期鼻咽癌中的应用效果。方法选择拟接受放疗/化疗的100例局部晚期鼻咽癌患者,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规放疗联合化疗,观察组采用调强放疗联合化疗。对比两组患者的临床疗效与不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者口腔黏膜反应、血液毒性反应发生率高于对照组,胃肠道反应与恶心呕吐发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的肝肾功能损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效显著,胃肠道反应较少,虽然血液毒性和口腔黏膜反应稍大,但可控。

鼻咽癌新辅助化疗的研究进展

新辅助化疗是鼻咽癌综合治疗研究的热点。新辅助化疗与放疗结合的方式主要包括:新辅助化疗+常规放疗、新辅助化疗+非常规放疗、新辅助化疗+非常规放疗+辅助化疗、新辅助化疗+常规放疗+同步化疗、新辅助化疗+非常规放疗+同步化疗、新辅助化疗-放疗-辅助化疗等。新辅助化疗+同步放化疗是标准的治疗模式,新辅助化疗联合放疗在鼻咽癌中的价值仍需研究。

紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗(3DCRT)同步治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将45例初治无远处转移的中晚期食管癌患者随机分组,22例列入3DCRT+化疗(放化疗组),23例列入3DCRT组(单纯放疗组)。两组放疗均全程应用3DCRT,2 Gy/次,1次/d,5次/w,食管癌原发病灶总剂量60～70 Gy。放化疗组放疗第1天开始给予紫杉醇联合顺铂化疗,每3周为一个化疗周期,共化疗2～3个周期。结果放化疗组近期有效率(CR+PR)为90.9%,单纯放疗组为65.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。1、2、3年生存率放化疗组分别为63.6%、50%、36.4%,单纯放疗组为47.8%、36.4%、8.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。放化疗组毒副反应大于单纯放疗组,但患者均能耐受。结论紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌的近期疗效确切,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加(患者均可以耐受)。

顺铂单药方案与PF方案分别联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察顺铂单药方案与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)方案分别联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法 84例确诊为局部晚期的鼻咽癌患者随机分为两组:治疗组42例,用顺铂80mg/m2,静滴,d1～d2;对照组42例,用顺铂20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg/m2,静滴,d1～d5。两组均以3周为1个疗程,可用2～3个疗程。两组均与放疗联合同步应用,放疗方法均相同,鼻咽部剂量为68～74Gy,颈部淋巴结转移剂量为66～70Gy。结果全程放化疗结束时,治疗组和对照组的鼻咽部肿瘤消退率及颈部淋巴结消退率分别为80.9%、83.3%和83.3%、85.7%。3个月后复查显示,治疗组和对照组的鼻咽部肿瘤消退率及颈部淋巴结消退率分别为88.1%、90.5%和88.1%、88.1%。两组鼻咽部肿瘤消退率及颈部淋巴结消退率近似(P>0.05)。对照组的毒副反应(口腔黏膜反应、白细胞下降)明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效近似,但治疗组的毒副反应较轻,值得临床推广应用。

紫杉醇联合奈达铂加后程三维放疗同步治疗鼻咽癌的疗效观察

目的:探讨紫杉醇联合奈达铂加后程3维适形放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法:32例局部晚期鼻咽癌患者,应用后程3维适形放疗加紫杉醇联合奈达铂同步化疗,观察分析治疗效果。结果:32例患者治疗后,完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)18例,有效率100%;放化疗后全部患者病情有不同程度缓解。结论:紫杉醇联合奈达铂加后程三维适形放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌的疗效确切。

功能性消化不良与代谢综合征及其组分的相关性

目的探讨功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分的关系。方法本研究选取2015～2017年于笔者医院参加健康体检人群1000例作为研究对象。用单纯随机抽样方法,采用罗马Ⅲ诊断标准筛查功能性消化不良患者,将入组人群分为观察组和对照组,在对筛查人群进行问卷调查,结合生物化学、腹部超声检查等相关资料,分析功能性消化不良人群及正常人群中代谢异常情况,比较两者出现代谢异常的差异。采用秩和检验、单因素和多因素Logistic回归分析对MS与FD进行相关性分析。结果对照组和观察组中非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)检出率分别为16.3%、27.1%,两者检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01),对照组和观察组体重指数(body mass index,BMI)、甘油三酯、总胆固醇、血糖、血压比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素回归分析,甘油三酯、脂肪肝、血糖、血压为FD最具可能性的危险因素。结论 FD的发生与甘油三酯、脂肪肝、血糖、血压有密切关系,MS对FD发生有重要影响。

结肠镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎临床观察

目的探讨结肠镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎的疗效。方法选取于2014年3月至2014年10月在我院明确诊断为急性单纯性阑尾炎患者8例,行结肠镜下阑尾腔冲洗术。结果 8例患者顺利完成内镜下阑尾腔冲洗术,其中2例可见白色脓液流出,6例可见白色絮状物质排出。8例患者术毕腹痛全部缓解,查体腹部均无压痛。结论结肠镜下阑尾腔冲洗术可有效治疗急性单纯性阑尾炎。

最低有效套囊压对全麻手术患者气管插管相关并发症的影响

目的探讨最低有效套囊压对全麻手术患者气管插管相关并发症的影响。方法拟行全麻手术患者60例按随机数字表法分为两组:对照组30例应用手指感觉法给套囊充气,试验组30例应用最低有效套囊压法给套囊充气。对比两组患者手术时间、术中出血量、带管时间和套囊压,拔除气管导管后套囊是否有血迹及拔管后24 h内咽喉疼痛和声音嘶哑等气管插管相关并发症的发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、气管导管带管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组套囊气压明显低于对照组(P<0.05)。两组患者套囊血迹、声音嘶哑发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组咽喉疼痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论最低有效套囊压能减少全麻手术患者气管插管相关并发症。

伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的疗效及对血清GP-73和GPC3水平的影响

目的探讨伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的疗效及对血清高尔基Ⅱ型跨膜蛋白-73(GP-73)和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)水平的影响。方法前瞻性纳入钦州市第一人民医院60例晚期原发性肝癌患者,按数字表法将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组口服替吉奥胶囊,2次/d,连续给药28 d,休息14 d。治疗组在对照组基础上第1、8、15天予盐酸伊立替康注射液80 mg/(m^2·d)静脉滴注,1个疗程/3周;口服沙利度胺片。两组连续治疗12周。比较两组视觉模拟评分(VAS)、疼痛程度数字分级法评分(NRS)及生活质量和近期实体瘤疗效。检测两组血清GP-73和GPC3水平。结果治疗后,治疗组患者VAS、NRS评分显著少于对照组(P<0.01)。治疗组患者的生活质量总改善率为83.33%,显著高于对照组(56.67%)(χ^2=3.889,P<0.05)。治疗组患者的近期实体瘤总改善率为70.00%,显著高于对照组(40.00%)(χ^2=5.455,P<0.05)。治疗后,治疗组患者血清GP-73和GPC3水平显著低于对照组(P<0.01)。结论伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌,可减轻患者的疼痛,提高生活质量和近期实体瘤疗效,可能与其下调血清GP-73和GPC3水平有关。

丹参预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨丹参预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效。方法选择胆石症行ERCP术患者31例,ERCP术后常规给予常规鼻胆引流、抗感染、抑制胰酶分泌等治疗;于ERCP术前及术后1 d,予丹参注射液250 mL,每日2次静点。分别于术前、术后3 h、24 h抽血,检测血淀粉酶、脂肪酶水平、24 h C反应蛋白(CRP)。结果发生高淀粉酶血症10例,无胰腺炎发生。结论丹参对ERCP术后预防高淀粉酶及胰腺炎有一定的临床价值。

静脉滴注丹参注射液预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床研究

目的探讨丹参注射液预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床疗效。方法将100例胆总管结石需行ERCP术患者,随机分为观察组50例和对照组50例,两组患者ERCP术后给予常规鼻胆引流、抗感染、抑制胰酶分泌等治疗,观察组于ERCP术前及术后1 d,给予丹参注射液250 mL,2次/d,静脉滴注。分别于术前、术后3 h、24 h检测两组患者的血淀粉酶、脂肪酶水平、术后24 h CRP。统计术后高淀粉酶血症、胰腺炎发生率。结果两组患者术后3 h、24 h血淀粉酶明显高于术前,但观察组术后3 h、24 h血淀粉酶低于对照组同期水平(P<0.05);观察组患者高淀粉酶血症发生率为42%(21/50),术后胰腺炎发生率为0%(0/50),对照组高淀粉酶血症发生率为80%(40/50),术后胰腺炎发生率为8%(4/50)。结论丹参注射液对ERCP术后高淀粉酶血症、胰腺炎有一定的预防作用。

直线加速器中多叶准直器常见走位故障

该文介绍了西门子PRIMUS直线加速器多叶准直器故障现象、故障分析、维修过程及方法。

功能性消化不良与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的分析功能性消化不良(FD)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法选取2015~2017年参加健康体检者1000例作为研究对象,用罗马Ⅲ诊断标准筛查功能性消化不良患者。将其中资料、结果完整的913例病例分为观察组(功能性消化不良患者,447例)和对照组(正常人,466例),对两组进行问卷调查,结合生化、腹部超声检查等相关资料,比较两组NAFLD检出率、不同程度NAFLD检出率,并进行FD危险因素的单因素和多因素分析。结果观察组的NAFLD检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。将NAFLD的程度分为轻度、中度和重度三个等级,两组不同程度NAFLD检出率的比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组NAFLD检出的程度更重。以FD发生为因变量,将与FD可能相关的性别、年龄、脂肪肝、BMI、高脂血症等8个变量赋值后,进行单因素logistic回归分析,结果显示脂肪肝、BMI、TC及TG 4个变量有统计学意义(P<0.05)。通过向前逐步引入法,在进一步校正混杂因素的影响后,经多因素logistic回归分析结果显示,FD与脂肪肝及TG两个变量密切相关(P<0.05),提示甘油三酯、脂肪肝为FD最具可能性的危险因素。结论 FD人群NAFLD检出率较正常人群高,FD的发生与NAFLD有密切关系。

内镜下阑尾腔冲洗术在急性单纯性阑尾炎中的应用

目的探讨内镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎的可行性及效果。方法 60例符合纳入标准的急性单纯性阑尾炎患者按随机原则分为内镜下治疗30例(观察组),外科传统腹腔镜治疗30例(对照组),对比分析两组术后腹痛改善时间、术后进食时间、下床活动时间、术后并发症、住院天数、住院费用等情况。结果观察组腹痛改善时间(1.06±0.10)d,术后进食时间(3.86±0.38)h,术后下床活动时间(3.00±0.55)h,住院费用(5 341.3±706.3)元;对照组腹痛改善时间为(1.54±0.04)d,术后进食时间(24.00±0.01)h,术后下床活动时间(14.12±1.29)h,住院费用(9 148.10±403.10)元,两组各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组住院天数为(6.64±0.70)d,对照组为(7.12±0.36)h,观察组及对照组均未发生出血、穿孔、感染等并发症。随访1年,观察组复发率为3.33%(1/30),对照组未见复发。结论内镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎安全有效,具有操作简便、创伤小、出血少、无手术瘢痕等优点,能较快改善症状,提高患者的生活质量,减少住院费用。

血清胃蛋白酶原指导质子泵抑制剂在功能性消化不良中的应用价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)在预测功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者中使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)疗效的可行性。方法选择该院2016-03~2019-03诊断为FD的患者100例。所有患者均接受雷贝拉唑治疗(1次/d,20 mg/次),在接受治疗前均抽取血清进行PGⅠ、PGⅡ检测。治疗4周后以症状评分量表(GSRS)对研究对象进行症状评分,根据评分将研究对象分为有效组(54例)和无效组(46例),比较两组治疗前的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)水平。PGⅠ、PGⅡ、PGR与PPIs疗效相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果有效组治疗前的血清PGⅠ、PGR水平高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);PGⅡ水平低于无效组,差异无统计学意义(P>0.05);无效组治疗前的血清PGR异常检出率高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,PGⅠ、PGR与治疗后症状积分降低值呈正相关(P<0.05)。结论FD患者治疗前的PG水平对预测PPIs治疗FD患者的疗效具有临床指导价值。

最低有效气管导管套囊压用于女性患者气管插管全麻腹腔镜手术的临床研究

目的观察最低有效套囊压用于气管插管全麻腹腔镜手术的临床效果及安全性。方法择期行气管插管全麻腹腔镜手术的女性患者60例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各30例,对照组应用手指感觉法给气管导管套囊充气,试验组应用最低有效套囊压法给套囊充气。记录两组患者套囊压;术毕拔除气管导管时行纤维支气管镜检查,观察气管黏膜损伤情况;记录拔除气管导管后套囊有无血迹及拔管后24 h内咽喉疼痛和声音嘶哑等气管插管相关并发症的发生情况。结果试验组患者套囊压为(9.07±5.38)cm H2O,明显低于对照组的(32.40±5.16)cm H2O(P<0.05);两组患者拔除气管导管后均未发生套囊血迹和声音嘶哑;两组患者拔除气管导管后24 h内咽喉疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组气管黏膜散在点状充血发生率明显高于对照组(P<0.05),但局部片状充血发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论最低有效气管导管套囊压用于气管插管全麻腹腔镜手术的女性患者临床效果好,对气管黏膜损伤小。

内镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎的临床研究

目的比较急性单纯性阑尾炎内镜下阑尾腔冲洗联合抗生素治疗与单纯抗生素治疗的临床效果。方法将78例符合纳入标准的急性单纯性阑尾炎患者按志愿原则分为内镜下阑尾腔冲洗联合抗生素治疗39例(观察组),单纯抗生素治疗39例(对照组),比较两种治疗方法的腹痛改善情况、抗生素使用时间、住院时间、并发症发生率、治愈率、复发率等指标。结果两组患者都能达到临床治愈,治愈率为100%。观察组患者第1、3、5天腹痛逐渐减轻直至消失,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),观察组疗效优于对照组。观察组的腹痛消失时间、抗生素使用时间、住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。两组均无并发症。观察组复发1例,复发率为2.56%,对照组复发5例,复发率为12.82%,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯抗生素治疗相比,内镜下阑尾腔冲洗联合抗生素治疗具有炎症消退时间短、病情恢复快、住院时间短等优点,是急性单纯性阑尾炎患者首选的治疗方式。