“一带一路”背景下北部湾港口物流创新驱动发展现实性探析

阐述北部湾港口物流在"一带一路"国家战略中的重要地位与广阔前景,并从基础设施、运输规模、核心影响力及信息化程度等方面分析北部湾港口物流的发展现状,在此基础上对"一带一路"背景下北部湾港口物流实施创新驱动发展的必要性与可行性、机遇与挑战进行深入探析,为北部湾港口物流创新驱动发展提供现实参考。

帕金森病认知功能障碍的临床特征及危险因素分析

目的总结帕金森病认知障碍(PDCI)的临床特征及影响因素。方法连续纳入2017年9月~2019年5月苏北人民医院神经内科就诊的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者166例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知正常组52例(MoCA评分≥26分),PDCI组114例(MoCA评分<26分)。方法采用MoCA评分评估认知,PD统一评定量表(UPDRS)、Hoehn Yahr(H-Y)分期、非运动症状问卷(NMSQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HDRS)、疲劳严重程度量表(FSS)、自主神经量表(SCOPA-AUT)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估运动及非运动症状。结果入选者中,PDCI发生率为68.7%。PDCI组年龄、病程、步态慌张、冻结、翻身困难、便秘、体位性低血压、农药接触史、左旋多巴等效剂量明显高于认知正常组,男性和受教育年限明显低于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。PDCI组UPDRS总分、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、H-Y分期、FSS、HDRS、HAMA、NMSQ、SCOPA-AUT、PSQI评分明显高于认知正常组,差异有统计学意义(P=0.001)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.105,95%CI:1.008~1.213,P=0.033)、病程(OR=1.454,95%CI:1.163~1.819,P=0.001)、受教育年限(OR=0.627,95%CI:0.524~0.749,P=0.001)、FSS评分(OR=1.921,95%CI:1.113~3.313,P=0.019)、SCOPA-AUT评分(OR=1.117,95%CI:1.002~1.246,P=0.047)与PDCI独立相关。结论年龄较大、病程较长、疲劳及自主神经功能障碍较严重的PD患者发生认知功能障碍的风险更高。

CSF1R相关白质脑病:从遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变到原发性小胶质细胞病

遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变(HDLS)是一种罕见的常染色体显性遗传性白质脑病,以进行性神经精神症状和运动障碍为主要临床表现,女性比男性更早出现症状;影像学呈现弥漫性脑白质损害、胼胝体变薄、脑组织钙化灶等改变;病理学特征为原发性轴索变性及髓鞘缺失。集落刺激因子1受体(CSF1R)是目前唯一确定的HDLS致病基因,主要表达于小胶质细胞,因此CSF1R相关白质脑病被视为原发性小胶质细胞病的代表,小胶质细胞在该病的发病机制中发挥关键作用。了解CSF1R相关白质脑病研究现状与进展,有助于揭示小胶质细胞可能的病理生理学作用和未来研究方向。

帕金森病轻度认知障碍的相关因素分析及对生活质量的影响

目的研究PD病人轻度认知障碍(PD-MCI)的影响因素及对生活质量的影响。方法共纳入127例非痴呆PD病人,依据MoCA评分将病人分为PD认知正常(PD-NC)组及PD-MCI组,比较2组临床特征及生活质量,采用多元Logistic回归分析PD-MCI的相关因素。结果非痴呆PD病人中有45.67%存在PD-MCI。单因素分析显示,2组年龄、发病年龄(早发型、晚发型)、受教育年限、统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)评分、Hoehn-Yahr分级(H-Y分级)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和血Hcy水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高UPDRS-Ⅲ评分及Hcy水平是PD-MCI的危险因素,而高教育水平是保护因素。此外,PD-MCI组的UPDRS-Ⅱ评分、日常生活能力量表(ADL)评分高于PD-NC组,帕金森病生活质量问卷(PDQL-39)评分低于PD-NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD病人血Hcy水平越高、运动障碍越严重、受教育水平越低,其患认知障碍的风险就越高。此外,PD-MCI病人比PD-NC病人的生活质量差。

急性缺血性卒中患者服药依从性与认知功能及照料者负担的关系研究

目的:总结影响急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者服药依从性的相关因素,以及服药依从性与认知功能及照料者负担的关系。方法:收集217例AIS患者的临床信息,并使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、认知障碍初步评价表(Cog-12)评价患者认知功能,Barthel指数评价患者日常生活能力,照料者负担量表(CBI)评价照料者护理负担。随访至出院后6个月,依据服药依从性结果分为依从性好组和依从性差组。应用单因素分析以及多因素Logistic回归分析,筛选出影响AIS患者服药依从性的因素。结果:完成6个月随访的患者共153例,整体服药依从性为44.44%,单药服药依从性由高到低为降糖药物、降压药物、抗血小板药物、他汀类药物和华法林。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病史、NIHSS评分、家庭人均月收入、照料年限、CBI的时间依赖负担、情感负担评分均是影响患者服药依从性的独立相关因素。结论:AIS患者服药依从性整体欠佳,要重视照料者在提高患者服药依从性的作用。

脑出血认知功能障碍研究进展

脑出血虽然在卒中人群中仅占10%~15%,但其死亡率较高(第1年高达60%),对社会造成了严重的负担[1-2]。脑出血主要分为自发性和创伤性,其中自发性脑出血最常见的原因为高血压病和淀粉样脑血管病,两者约占自发性脑出血的80%,两者不仅可以通过导致脑出血的发生间接导致认知功能障碍,也可直接导致认知功能的衰退[3-5]。

强化健康教育在无症状性心肌缺血患者中的应用效果

探究对无症状性心肌缺血患者实施强化健康教育的作用分析。方法 以我院2020年9月~2022年9月接诊的196例无症状性心肌缺血患者作为研究对象。以Excel表格法均分为强化组与常规组,每组患者均为98例。常规组行常规疗护干预,强化组加行强化健康教育,对比两组的心理状态、自护能力、临床症状情况。结果 强化组心理状态、自护能力及临床症状情况均优于常规组,组间对比差异成立(P0.05)。结论 强化健康教育对无症状性心肌缺血患者的应用效果较好,患者的心理状态改善,自护能力提高,临床症状缓解。建议临床中进一步推广及应用。

幼儿园新媒体平台的运营与创新

本文从幼儿园新媒体平台的特点出发,以转变观念、改革工作方式和创新内容形式为出发点提出了幼儿园新媒体平台运营与创新的几条建议,以供同仁参考。

原发性进行性冻结步态的激光笔辅助治疗1例报道并文献复习

冻结步态是一种相对比较典型、但难以有效治疗的异常步态症状,常见于帕金森病(PD)等运动障碍性疾病[1]。近年来,原发性进行性冻结步态(primary progressive freezing gait, PPFG)的识别及治疗在临床上逐渐引起人们重视。PPFG作为一种独特的临床疾病实体,其主要表现为步态逐渐冻结,并且在没有伴随运动障碍的情况下发展为姿势不稳定,通常以始动踟躇或起步困难为首发表现,可以伴随有运动迟缓及肌强直,且对多巴胺能药物无反应[2-3]。现报道1例PPFG病人,经多种药物治疗均无明显效果,症状持续进展,经激光笔辅助治疗后症状出现迅速、显著且持续缓解,并结合该病例复习相关文献。