磁共振成像在跟腱撕裂及治疗后随访中的应用价值

目的:分析跟腱撕裂的磁共振成像(MRI)表现。方法:回顾性分析广西中医药大学第一附属医院2018年1月—2023年11月收治的60例跟腱撕裂患者的临床及MRI表现,均由2名高年资医师阅片,分析其MRI表现。结果:60例患者中跟腱完全撕裂50例,MRI示跟腱连续性完全中断,断端可呈毛刷状、杵状,部分见断端分离、交错,呈波浪状改变;跟腱部分撕裂10例,MRI示跟腱部分中断或内见条带状、斑片状高信号灶。所有患者均有不同程度踝关节积液,跟腱周围软组织肿胀56例,邻近骨损伤10例,邻近韧带损伤16例。20例患者于检查后1周内行跟腱修补术,术中所见与MRI表现相符;治疗后随访共12例,其中9例(8例完全撕裂,1例部分撕裂)为手术修补术后,跟腱连续性均较前改善;3例为保守治疗后,其中2例跟腱完全撕裂较前好转,1例跟腱不完全撕裂进展为完全撕裂。结论:MRI对跟腱撕裂的术前诊断具有很高的敏感性和特异性,可较好地显示治疗后改变,有助于为临床提供可靠的诊断依据,确定进一步治疗方案。

原发性肺浸润型黏液腺癌的多层螺旋CT征象分析

目的分析原发性肺浸润型黏液腺癌(IMA)的多层螺旋CT(MSCT)征象,以提高对该病的认识。方法回顾性分析38例经病理检查证实为原发性肺IMA的MSCT表现特点。结果 38例患者中,单发病灶30例(78.9%),多发病灶8例(21.1%)。单发结节或肿块22例(57.9%),最大直径为8～71(8.99±1.56)mm,其中9例(40.9%)呈不规则肿块状,13例(59.1%)呈结节状;瘤肺界面清晰13例(59.1%),不清晰9例(40.9%);边缘分叶状5例(22.7%),毛刺状7例(31.8%);空泡征7例(31.8%),充气支气管征6例(27.3%);胸膜凹陷征7例(31.8%);CT增强扫描肿瘤密度均匀7例(31.8%),不均匀15例(68.2%)。肺内片状实变影13例(34.2%),其中病灶见支气管征11例(84.6%);支气管狭窄、僵直7例(53.8%),实变肺密度较低3例(23.1%)。多发结节伴片状实变影3例(7.9%)。纵隔或肺门肿大淋巴结10例(26.3%),胸膜、胸壁侵犯15例(39.5%),胸膜腔积液10例(26.3%)。结论原发性肺IMA的影像表现具有一定特点,主要表现为单发结节或肿块,瘤肺界面清晰,片状病灶密度常低于同层胸壁软组织,认识这些CT征象,有助于本病的早期诊断,但确诊需结合病理组织学和免疫组织化学。