基于加权基因共表达网络分析及生物信息学分析鉴定肝细胞癌临床特征关键基因

目的:通过加权基因共表达网络分析鉴定肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)临床特征密切相关模块基因,为临床早期诊断及治疗提供参考。方法:从GEO数据库下载GSE84598芯片数据,综合加权基因共表达网络分析提取与HCC临床特征密切相关的模块基因。通过最大集团中心性(maximal clique centrality,MCC)算法对蛋白相互作用网络分析,鉴定出枢纽基因;最后通过TCGA数据库验证枢纽基因的表达情况、Kaplan-Meier Plotter在线数据库评估枢纽基因与HCC患者的预后关系。结果:通过对比HCC组织样本与正常肝组织样本的基因表达数据,共获得6262个差异表达基因,其中上调2207个,下调4055个。运用加权基因共表达网络分析鉴定出关键模块的120个基因;通过与差异表达基因取交集,得到候选枢纽基因115个。富集分析结果显示,候选枢纽基因与细胞有丝分裂、p53信号通路等密切相关。进一步运用MCC算法对115个候选枢纽基因的蛋白相互作用网络进行分析,鉴定出5个枢纽基因,即NUF2、RRM2、UBE2C、CDC20和MAD2L1。通过TCGA数据库对枢纽基因的验证,结果发现,与正常肝组织相比,在HCC组织中5个枢纽基因均明显上调;而且生存分析显示枢纽基因的高表达与HCC患者的不良预后密切相关。结论:本研究通过结合多个数据库鉴定出了5个枢纽基因,为HCC的临床诊断及治疗提供方向。

内源性脂质介质在肝衰竭中的应用及潜在价值

肝衰竭是临床上常见的终末期肝病症候群,其特征是肝细胞大量坏死导致肝功能迅速衰竭,目前认为其核心机制是过度炎症和免疫反应等。内源性脂质介质参与了多种炎症过程的调节,包括启动、维持和消退,其中类二十烷酸和促分解脂质介质及其复杂的代谢途径和传导信号在这些过程的调节中起关键作用。本文综述了内源性脂质介质在肝衰竭炎症及免疫功能障碍病理生理机制中的关键作用,以及通过脂质免疫途径在肝衰竭中的潜在意义和治疗的新机会,以期为肝衰竭的临床诊疗提供新思路。

巨噬细胞极化及其与邻近细胞串扰在肝细胞癌中的作用

炎症与癌症的发生密切相关。肿瘤相关巨噬细胞参与肿瘤相关炎症,促进肿瘤的生长和转移,在一定条件下又表现出细胞毒性和肿瘤杀伤活性,从而抑制癌症的发展。肿瘤相关巨噬细胞与邻近细胞之间的串扰与肝细胞癌的进展和治疗耐药性密切相关。本文综述了巨噬细胞在肝细胞癌中的作用及其细胞间的串扰联系,以期为肝细胞癌的临床诊疗提供新的治疗策略。

间充质干细胞与肝再生之间的免疫调节关系及其在急性肝衰竭中的潜在价值

急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)是一种严重的终末期肝病临床症候群,以肝细胞大量坏死为病理特征,目前认为其核心机制是过度的全身炎症反应和免疫失调。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)作为干细胞疗法最常见的细胞来源,在先天性和适应性免疫应答的调节中起重要作用,并已被广泛应用于临床试验治疗自身免疫性和炎症性疾病。近年研究表明,MSC能够抑制多种促炎细胞的活化和增殖,减少促炎细胞因子的分泌,同时促进抗炎细胞的激活,从而在免疫调节中发挥作用,增强肝细胞增殖能力,促进ALF中肝损伤的修复和再生,已成为ALF中的一种具有较大潜力的治疗方法。本文从MSC与肝再生之间的免疫调节关系出发,综述了其在ALF治疗中的潜在意义。

氧化应激在非酒精性脂肪性肝病发生发展中的作用

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种受环境、代谢、基因、免疫和肠道微生态等多种因素和机制调控的复杂疾病,由于脂肪堆积过多导致肝实质细胞脂肪变性,包括从单纯性脂肪变性发展为脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化,甚至转变为肝功能衰竭和肝细胞癌(HCC)的临床病理综合征[1]。NAFLD与代谢综合征、2型糖尿病、肥胖和高血压、心脏和肾脏疾病相关,其有害影响正成为公共卫生面临的日益严峻的挑战。

癌痛消颗粒治疗原发性肝癌血瘀毒结兼正虚证疗效分析

目的:探讨癌痛消颗粒对原发性肝癌(以下简称肝癌)的临床疗效。方法:严格遵循诊断标准、病例纳入标准、排除标准等,观察27例肝癌患者,口服癌痛消颗粒,进行治疗前后AFP、中医症状体征、Karnofsky评分指标的检查与分析。结果:临床观察27例原发性肝癌患者中用癌痛消颗粒治疗,肿瘤体积疗效有效率88.89%;中医证候总有效率为21/27(77.78%);用药前后中医证候积分差值为(10.31±4.71),差异有显著性意义(P<0.01);AFP用药前后的差值为(316.31±62.74),差异有显著性意义(P<0.01);用药前后生活质量(卡氏评分)有明显变化,评分前后差值为(11.15±5.65),差异有显著性意义(P<0.01)。结论:癌痛消颗粒治疗原发性肝癌血瘀毒结正虚证患者的肿瘤体积疗效有效率88.89%;中医证候总有效率为21/27(77.78%),能明显降低原发性肝癌患者的AFP水平,改善患者的生活质量。

慢性重型肝炎中西医治疗进展

慢性重型肝炎(chronic severe hepatitis,CSH)为肝病重症,治疗难度大。近年的研究结果表明,中西医结合治疗该病在提高疗效,减少并发症的发生,降低死亡率等方面均有明显的优势。现将近年中西医治疗该病的研究结果综述如下。

癌痛消颗粒影响大鼠移植性肝癌细胞凋亡的研究

目的:探讨癌痛消颗粒对实验大鼠肝癌细胞的影响。方法:采用Walker-256瘤株进行SD大鼠的移植型肝癌的造模,造模结束后药物治疗,最后处死动物取标本,检测细胞周期及细胞凋亡。结果:癌痛消颗粒组的肝细胞主要停留在细胞周期的G0/G1期,在S期的细胞明显减少,与模型组相比,差异均有非常显著性意义(P<0.01);癌痛消组细胞凋亡率明显提高,与模型组、正常组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:癌痛消颗粒能使肝癌细胞周期停留在G0/G1期,阻止其进入S期;显著提高癌细胞凋亡率,促使癌细胞凋亡。

中西医结合治疗慢性重型肝炎

目的观察慢性重型肝炎中西医结合治疗方案应用于治疗慢性重型肝炎后,终末期肝病模型(MELD)评分,病死率,肝功能、肾功能,凝血功能及疗效评价指标的改变情况。方法将120例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组60例予慢性重型肝炎中西医结合治疗方案,对照组60例予西医基础治疗及对症治疗。结果治疗组治疗结束时及随访结束时的MELD评分,病死率,肝功能,肾功能,凝血功能指标,疗效评价指标均优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合方案治疗慢性重型肝炎能有效降低患者的MELD评分及病死率改善肝肾功能及凝血功能。

初论毒浊与原发性肝癌的发病

通过总结有关"毒浊"的中医文献,初步界定"毒浊"的基本概念,并探讨"毒浊"作为病因与原发性肝癌发病的内在联系,为临床原发性肝癌的防治提供新的思路。

中医药诱导原发性肝癌细胞凋亡的研究近况

对近5年来有关文献的回顾分析,发现中医药诱导原发性肝癌细胞凋亡的治法主要集中在活血化瘀、清热解毒、健脾理气、扶正祛邪合用等方面。中医药诱导肝癌细胞凋亡主要是通过影响肝癌细胞增殖周期、调节与癌发生相关基因的表达以及端粒酶活性等途径来实现的。

Ⅱ号灌肠液对UC患者的免疫调节作用

目的 :观察Ⅱ号灌肠液对慢性非特异性溃疡性结肠炎患者的免疫功能的调节作用。方法 :用Ⅱ号灌肠液灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎 33例 ,并与西药组 33例作同期随机对照 ,观察C -反应蛋白 (CRP)、α1抗胰蛋白酶 (α1-AT)、T淋巴细胞转化率 (LCT)的变化。结果 :该药能明显降低患者的CRP和α1-AT指标 ,提高T淋巴细胞转化率 ,降低CRP和提高T淋巴细胞转化率的作用优于对照组。结论

湿敷Ⅰ号治疗癌症疼痛35例

湿敷Ⅰ号由半枝莲等１３味中草药浸酒而成。外敷表面皮肤治疗癌症疼痛，显示对轻中度特别是轻度疼痛效果最好，从疼痛部位和疼痛性质来看，以腹痛、胁痛、胀痛疗效为佳。其总有效率为３０／３５。湿敷Ⅰ号的止痛机理未明，可能与刺激内源性镇痛系统。

瘀痛消胶囊抗肝纤维化的实验研究

目的 :观察瘀痛消胶囊抗肝纤维化的确切疗效及可能的机理。方法 :用人血白蛋白攻击wistar大白鼠 ,造成免疫损伤型肝纤维化的动物模型 ,以观察该药对大鼠肝纤维化程度及肝内胶原蛋白含量的影响。结果 :大剂量的瘀痛消胶囊组动物在用药后其纤维化程度明显减轻 ,与模型组动物的差异有非常显著性意义 (P <0 0 1) ;中剂量和大剂量瘀痛消胶囊组的大鼠的肝内胶原蛋白含量与模型组的差异有非常显著性意义 (P均 <0 0 1)。结论 :瘀痛消胶囊可明显减轻大鼠肝纤维化程度 ,降低肝内胶原蛋白含量 ,有明显的抗肝纤维化的作用。

疏肝理脾片预防肝纤维化的实验研究

用复合因素造成Ｗｉｓｔａｒ大白鼠肝纤维化这一被动性动物模型，来观察疏肝理脾片抗肝纤维化的作用。实验结果表明，疏肝理脾片预防组的大白鼠肝纤维化程度明显减轻，肝胶原蛋白含量为１９．１１±１．９５ｍｇ／ｇ肝粉，与造模阴性对照组相比，差异有显著性意义（Ｐ均＜０．０５），说明疏肝理脾片有防治肝纤维化的作用，其可能是通过保护肝细胞。

从“毒浊瘀”论治慢性重型肝炎的临床研究

目的:观察中医"解毒化浊祛瘀"综合方案治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法:将100例慢性重型肝炎患者分对照组、治疗组。其中对照组予西医基础治疗,治疗组则在西医基础治疗下加上中药口服、中成药静脉给药、中药保留灌肠、中药烫疗等中医"解毒化浊祛瘀"综合治疗,疗程60天,随访3个月。观察两组患者治疗前后及随访期肝功能指标、凝血功能指标及并发症发生率的变化情况。结果:治疗组在改善肝功能指标、凝血功能指标及降低并发症发生率上均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:慢性重型肝炎的治疗上加入中医"解毒化浊祛瘀"综合治疗可以提高临床疗效、降低病死率和并发症的发生率。

癌痛消胶囊调节小鼠荷H_(22)移植性肝癌细胞VEGF表达的实验研究

目的 :通过观察癌痛消胶囊对小鼠荷H22 移植性肝癌细胞血管内皮细胞生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)表达的调节作用 ,探讨该药抑制肿瘤的作用是否与抑制肿瘤血管生成有关。方法 :于昆明种雄性小鼠前肢右腋皮下接种0 2mlH22 肿瘤细胞悬液(浓度为1×107/ml)进行造模。利用造模动物观察瘤块重量 ,计算肿瘤生长抑制率 ,用免疫组化法检测瘤细胞中VEGF的表达程度。结果 :与阴性对照组相比 ,癌痛消胶囊组有明显的抑瘤作用(P<0 05) ,抑瘤率为36 34 % ;病理检测显示 ,造模各组VEGF阳性表达率为100% ,但程度不同 ,癌痛消胶囊组可使肿瘤组织VEGF的表达明显下调 ,与阴性对照组比较 ,差异有显著性意义(P<0 01)。结论 :癌痛消胶囊对小鼠荷H22 移植性肝癌细胞的生长有抑制作用 ,能减少血管生成调控基因VEGF的表达。

疏肝健脾法治疗慢性活动性乙型肝炎81例

临床运用疏肝理气法合健脾益气法治疗慢性活动性乙型病毒性肝炎(简称 CAH)81例并与齐敦果酸片作对照,体会到此法在有效率、改善症状体征、肝功能以及 HBsAg 阴转等方面,比对照组为优。现总结如下。

加味膈下逐瘀胶囊预防肝纤维化的研究

目的:观察加味膈下逐瘀胶囊预防肝纤维化的效果。方法:运用复合因素建立大白鼠肝纤维化模型,观察加味膈下逐瘀胶囊对肝脏纤维化程度和肝胶原蛋白含量的影响。结果:预防组大白鼠的肝纤维化程度比造模组明显减轻,两组的肝胶原蛋白含量分别为:18.10±1.85mg/g肝粉和29.20±4.68mg/g肝粉,差异有显著性意义(P均<0.05)。结论:加味(?)下逐瘀胶囊有预防肝纤维化的作用。