常规超声及超声造影在囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中常规超声及超声造影的应用价值。方法:选取河池市人民医院2022年7月—12月收治的甲状腺结节患者40例(共计58个囊实性甲状腺结节),患者均进行常规超声及超声造影检查,以病理检查结果为金标准,比较常规超声及超声造影检查的诊断效能,分析良恶性结节超声表现。结果:超声造影检查的灵敏度、特异度、准确率均高于常规超声检查,漏诊率、误诊率低于常规超声检查,但差异不显著(P>0.05);常规超声检查下甲状腺良、恶性结节表现、血流阻力指数的差异均有统计学意义(P<0.05);超声造影检查下甲状腺良性结节均匀增强多于恶性结节,不均匀增强少于恶性结节,周边环状增强表现多于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05),无增强表现占比差异无统计学意义(P>0.05);超声造影检查中良性结节和恶性结节的超声强化程度差异不显著(P>0.05),恶性结节与良性结节超声造影峰值到达时间差异显著(P<0.01)。结论:囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中超声造影检查可更清晰观察甲状腺结节特征,提升诊断的准确性。

彩色多普勒超声心动图在慢性风湿性心脏瓣膜病中的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声心动图对慢性风湿性心脏瓣膜病的诊断价值。方法:选取2019年1月—2021年8月河池市人民医院收治的慢性风湿性心脏瓣膜病患者76例为观察对象,均应用彩色多普勒超声心动图检查,以临床病史、抗“O”、血沉、类风湿因子及病理检查等临床诊断结果作为标准,分析彩色多普勒超声心动图的临床应用价值。结果:76例患者中,超声诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病73例,诊断为老年退行性心脏瓣膜病2例,漏诊1例;彩色多普勒超声心动图诊断准确率为96.05%;彩色多普勒超声心动图诊断准确率与临床确诊结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性风湿性心脏瓣膜病主要累及二尖瓣,其次为主动脉瓣和三尖瓣,二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣可伴有不同程度的狭窄和关闭不全等情况。结论:彩色多普勒超声心动图在慢性风湿性心脏瓣膜病中具有良好的临床诊断价值,能显示瓣膜功能、心脏结构,有利于心脏整体评估。

高压氧联合舱内呼吸机治疗中青年重型颅脑损伤患者的疗效及护理

目的:观察中青年重型颅脑损伤患者在高压氧(HBO)舱内联合使用气控变压式多功能呼吸机的疗效和相应的特殊护理。方法:50例中青年重型颅脑损伤患者随机分为HBO治疗组(HBO组)和常规治疗组(对照组),每组25例,以高压氧治疗后第1个、第2个及第3个疗程格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、及治疗后3个月格拉斯哥预后(GOS)评分和苏醒时间为疗效评定标准;比较两组治疗前、后的疗效和治疗后3个月GOS评分及苏醒时间。结果:HBO组治疗后GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HBO组治疗后3个月GOS评分高于对照组,HBO组患者平均苏醒时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高压氧联合舱内呼吸机及特殊护理治疗中青年重型颅脑损伤患者是安全有效的,可提高脑复苏成功率及明显缩短患者苏醒时间。

超声诊断原发性高血压对梗阻性肥厚型心肌病患者心功能的影响

本研究探讨原发性高血压对梗阻性肥厚型心肌病患者左室重构及左心衰竭的影响。选取梗阻性肥厚型心肌病患者140例,其中合并原发性高血压者54例,均给予采用超声心动图检查。合并高血压患者左室舒张末期内径、收缩末期内径明显高于未合并高血压患者(P<0.05),而室间隔厚度、左室射血分数明显低于未合并高血压患者(P<0.05)。合并高血压患者左心衰竭发生比例明显高于未合并高血压患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示:年龄、收缩压、左室射血分数是梗阻性肥厚型心肌病伴高血压患者发生左心衰竭的影响因素(OR=1.759、2.273和0.576,P<0.05)。原发性高血压可加重梗阻性肥厚型心肌病患者左室重构,患者发生左心衰竭风险增高。

经阴道超声诊断子宫内膜息肉

目的评价经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值。方法回顾性分析56例子宫内膜息肉患者经阴道超声检查结果,并与经宫腔镜和(或)手术病理结果对照。结果阴道超声诊断为子宫内膜息肉48例,符合率为85.71%;误诊5例,误诊率为8.93%,其中4例误诊为子宫黏膜下肌瘤,1例误诊为子宫内膜癌。漏诊3例,漏诊率为5.36%。结论阴道超声对子宫内膜息肉有较高的临床诊断价值。

超声诊断子宫角妊娠体会

目的探讨超声检查在子宫角妊娠早期诊断中的应用。方法回顾性分析19例子宫角妊娠患者超声检查结果,并与经宫腔镜和(或)手术病理结果对照。结果超声诊断为子宫角妊娠14例,符合率为73.68%,误诊5例,误诊率为26.32%。其中误诊为宫内残留2例,宫内妊娠2例,输卵管妊娠1例。结论超声检查子宫角妊娠有较高的临床诊断价值。

左归丸加减联合穴位埋线治疗肾阴虚型月经过少的效果分析

目的分析肾阴虚型月经过少患者予以左归丸加减联合穴位埋线治疗的临床效果。方法180例肾阴虚型月经过少患者,随机分为研究组和对照组,各90例。对照组予以左归丸加减治疗,研究组在对照组基础上配合穴位埋线治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、月经量评分、血清性激素指标(卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇)。结果治疗前,两组中医证候积分及月经量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,月经量评分均高于治疗前,且研究组中医证候积分(1.28±0.83)分低于对照组的(4.35±0.92)分,月经量评分(8.15±1.48)分高于对照组的(6.23±1.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组卵泡刺激素及黄体生成素水平低于治疗前,雌二醇水平高于治疗前,且研究组卵泡刺激素水平(6.46±1.58)IU/L及黄体生成素水平(6.17±1.18)IU/L低于对照组的(10.36±1.85)、(9.45±1.27)IU/L,雌二醇水平(92.25±18.58)pmol/L高于对照组的(80.36±12.54)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为92.22%,显著高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肾阴虚型月经过少患者予以左归丸加减联合穴位埋线治疗效果明显,有助于改善中医证候积分、月经量及性激素水平,值得临床推广。

三伏天穴位贴敷时间对COPD稳定期肺脾气虚证患者痰sIgA的影响

目的探讨连续3年三伏天贴敷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者痰sIgA影响以及寻找最适合穴位贴敷时长时间。方法将160例COPD稳定期肺脾气虚证肺功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级或Ⅲ级患者随机分为A组(贴敷4 h)、B组(贴敷6 h)、C组(贴敷8 h)、阴性对照D组(无贴敷),每组各40例,治疗组贴敷药物组成、剂量和贴敷穴位一致,对照D组无穴位贴敷。1次/10 d,贴5次/年,连续敷贴3年三伏天,观察治疗前、治疗1年、2年、3年痰液sIgA含量及皮肤刺激评分。结果①痰液sIgA含量:治疗1年:治疗组同组治疗前后比较无明显差异(P>0.05),与对照组治疗后比较亦无明显差异(P>0.05);治疗2年、3年:治疗组同组治疗前后比较有明显差异(P<0.05),与对照组治疗后比较亦有显著差异(P<0.05)。治疗组组间同年比较:1年:各组间无差异。2年、3年:A组与B组比较P<0.05;B组与C组比较P<0.05;A组与C组比较P>0.05。同组治疗后年比较:2年与1年比较P<0.05;3年与2年比较P<0.05。以上结果显示:痰液sIgA含量,治疗1年,治疗组同组治疗前后、与对照组治疗后比较、及治疗组组间同年比较,均无明显差异。治疗2年、3年:治疗组与同组疗前、与对照组疗后比较,效果有显著差异,治疗组组间同年比较,B组(贴敷6 h)效果最明显。同组疗后年比较:随着服帖的年数增多,痰液sIgA含量逐年增高,疗效逐年明显。②对皮肤刺激:治疗组治疗1年、2年、3年,同年组间皮肤刺激评分比较,A组(贴敷4 h)与B组(贴敷6 h)比较差异无统计学意义(P>0.05),A组(贴敷4 h)与C组(贴敷8 h)比较、B组(贴敷6 h)与C组(贴敷8 h)比较有统计学意(P<0.05)。提示随着贴敷时间的延长,皮肤的刺激受损加重。结论三伏天贴敷,可促进COPD稳定期肺脾气虚证患者呼吸道黏膜sIgA分泌,提高体液免疫效应;三伏天贴敷最佳的贴敷时长为每次6 h。

以目标为导向的中新天津生态城规划及发展实践

文章首先描述中新天津生态城的诞生背景和发展现状,接着阐述生态城为满足新的发展要求而采取的应对方式,包括跳出规划看规划、多个主体共同参与管理及以目标为导向的发展方式;同时,以目标为导向的发展方式需要一套明确的指标体系,而指标体系的实现需要进一步的分解和实施工作;最后介绍中新天津生态城指标体系的分解实施工作及其创新点。

子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析

目的:研究子宫肌瘤合并高血压患者在围手术期护理干预效果。方法:选取本院2011年1月-2013年7月收治的子宫肌瘤合并高血压患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理方法,观察组采用干预护理方法,对两组患者在围手术期护理的血压以及生活质量指标进行检测和评分。结果:两组患者经护理之后,收缩压和舒张压比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:本文研究表明,采用护理干预改善子宫肌瘤合并高血压患者临床表现具有良好的效果,值得长期应用推广。

电视宫腔镜在妇产科临床手术治疗中的护理体会

目的研究电视宫腔镜在妇产科临床手术治疗中的护理体会。方法选取本院自2012年1月～2013年12月进行电视宫腔镜手术80例患者护理,对其护理效果进行研究。结果对80例视宫腔镜手术之后的护理效果进行研究,手术过程中的时间为21～61 min,平均时间为(40.2±9.8)min,部分患者术后有下腹疼痛,经护理3～7 d之后,平均时间为(4.5±0.9)d,未发生并发症,所有患者术后恢复良好,住院4.5～14 d之后出院,平均住院时间为(7.1±2.8)d。结论针对电视宫腔镜在妇产科临床手术治疗中进行护理,采用心理护理、术前护理、术中护理、术后并发症护理等促进妇产科临床治疗,值得在临床上应用和推广。

异位妊娠破裂失血性休克的急救与护理

目的:观察和分析异位妊娠破裂失血性休克的急救与护理效果。方法:随机选取62例异位妊娠破裂合并失血性休克者且在患者家属自愿情况下,根据就诊顺序,按照1∶1比例将其随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组给予常规急救及护理措施,观察组给予及时有效的综合性急救及护理措施,对两组患者急救效果、护理满意度、手术及机体恢复情况进行对比。结果:观察组患者急救成功率100%、护理满意度100%,均高于对照组,且急救手术处理时间、术后排气时间、平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:异位妊娠破裂失血性休克的急救与护理应遵循快速、合理、及时、有效的原则,同时做好患者心理护理,进而从速手术。

宫缩乏力致自娩者产后出血的预防及护理研究进展

产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位[1]。其发病率占分娩总数的2%~3%,因出血量测量精确性问题,实际产后出血发生率更高。胎儿娩出后阴道大量流血及失血性休克等相应症状是产后出血的主要临床表现。

气囊仿生助产护理在初产妇自然分娩中的应用效果观察

目的将气囊仿生助产护理运用于初产妇的自然分娩当中,并对其应用效果进行深入分析。方法选择于2019年1月-2019年12月来我院妇产科自然分娩的100名初产妇作为本次研究对象,并随机分为对照组和实验组,对照组产妇自然分娩并进行常规护理,实验组产妇自然分娩并予以气囊仿生助产护理。同时对两组产妇的第一和第二产程状况、新生儿Apger评分状况、VSV评分状况以及分娩状况进行观察和对比。结果实验组产妇的第一、第二产程所消耗的时间明显短于对照组,且新生儿1min以及5min的Apgar评分明显高于对照组(P<0.05)。且实验组在第二产程、产后24小时、出院时的疼痛感均比对照组轻,实验组产妇的正常顺娩率也高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论初产妇在自然分娩中运用气囊仿生助产护理可在很大程度上缩短产程,并且有效降低疼痛感,同时大大提升正常顺娩率,因此,应该临床中广泛推广和应用。

差异化高压氧辅助治疗方案治疗特发性突发性耳聋患者的临床疗效研究

观察差异化高压氧(HBO)治疗方案对特发性耳聋(ISSHL)患者临床疗效,探讨不同HBO治疗方案对患者疗效的影响。方法 依据选定的标准,以广西医科大学第一附属医院2017年1月至2021年12月间收治的ISSHL患者69例为研究对象,均给予地塞米松磷酸钠注射液、银杏叶提取物注射液等药物治疗。按高压氧治疗次数不同分为A、B、C组,A组高压氧治疗≤10次,B组10<高压氧治疗≤20、C组高压氧治疗>20次,观察3组患者不同治疗方案疗效的差异。按开始高压氧治疗时间即不同病程组分为≤15d和>15d组,观察2组患者不同病程疗效的差异。结果 A、B、C 3组总有效率分别为57.1%、82.6%、88%,不同病程组间的疗效未见统计学差异(P=0.080)。结论 高压氧联合药物规范治疗可促进ISSHL患者听力恢复,建议尽早给予10<高压氧治疗≤20疗程的高压氧治疗.

黏膜下子宫肌瘤的超声诊断进展

黏膜下子宫肌瘤在临床中较为常见,需要尽早通过有效方法明确诊断,及时针对性治疗。超声是一种价格低廉、无创、操作简便的检查方法,可以为黏膜下子宫肌瘤提供重要帮助。目前临床中可用来诊断黏膜下子宫肌瘤的方法较多,本研究综合已有研究成果,对超声在该疾病诊断中的应用进展进行分析,以供参考。

盆底超声在产后早期压力性尿失禁筛查中的应用价值

目的探讨盆底超声在产后早期压力性尿失禁(SUI)筛查中的应用价值。方法选择河池市人民医院2018年1月至2019年6月收治的产后女性220例作为研究对象,根据产后42 d内是否发生SUI分为有SUI组(52例)和无SUI组(168例),比较分析两组盆底超声参数及临床资料,探讨各参数对产后SUI的影响,构建ROC曲线并计算超声参数的曲线下面积,采用logistic回归分析影响产后SUI的危险因素。结果(1)有SUI组患者的产次(≥2次)、分娩方式(阴道分娩)及新生儿体质量显著高于无SUI组(χ^(2)=4.13、3.30,t=4.43,均P<0.05);在静息状态时两组患者的膀胱颈位置、肛提肌裂孔面积差异均有统计学意义(t=2.29、3.09,均P<0.05);在Valsalva动作状态时两组患者的膀胱颈位置、肛提肌裂孔面积、尿道旋转角、膀胱颈活动度差异均有统计学意义(t=13.14、4.27、15.64、8.54,均P<0.05)。(2)静息状态时膀胱颈位置、肛提肌裂孔面积、Valsalva动作状态时膀胱颈位置、肛提肌裂孔面积、尿道旋转角、膀胱颈活动度的ROC曲线下面积分别为0.707、0.725、0.730、0.771、0.813、0.836,联合参数诊断SUI的ROC曲线下面积为0.849。(3)logistic回归分析结果显示产次(≥2次)、静息状态时膀胱颈位置(>27.286 mm)、肛提肌裂孔面积(>16.663 cm2)、Valsalva动作状态时膀胱颈位置(<-2.774 mm)、肛提肌裂孔面积(>21.915 cm2)、尿道旋转角(>80.445°)、膀胱颈活动度(>30.501°)为产后SUI的危险因素。结论盆底超声参数联合诊断产后SUI的价值较高,膀胱颈位置、肛提肌裂孔面积、尿道旋转角、膀胱颈活动度的异常改变与产后SUI的发生密切相关,可优先选用于产后妇女早期压力性尿失禁的筛查。

人性化全程护理陪伴孕妇的分娩方式和妊娠结局分析

目的：探究人性化全程护理陪伴分娩对孕妇分娩方式和妊娠结局的影响。方法：选取2010年～2012年在我院进行分娩的孕妇120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组孕妇进行常规的分娩准备，观察组孕妇由专门的助产士提供全程人性化服务，观察2组孕妇的分娩方式和妊娠结局，并进行比较。结果：从结果来看，观察组剖宫产率低于对照组，而且第1产程和第2产程明显缩短，新生儿Apagar评分也高于对照组，P〈0．05，差异具有统计学意义。结论：实施人性化护理，孕妇生产的过程中实行全程陪伴，可以减少剖宫产率，改善新生儿以及孕妇的预后，分娩质量明显提高，值得在临床推广。