骨科关节机器人辅助下平卧位DAA-THA与传统PLA-THA治疗股骨颈骨折近期疗效对比

目的 研究骨科关节机器人辅助下直接前侧入路(DAA)-全髋关节置换术(THA)与传统后外侧入路(PLA)-THA近期疗效。方法 选取我院2023年1月至2023年8月84例股骨颈骨折患者,按随机数字表法分成观察组42例,对照组42例。两组均采THA治疗,观察组采用骨科机器人辅助下DAA,对照组采用传统手工PLA。观察患者手术时间、下地活动时间、住院时间、下肢等长度、切口长度、术中出血量、疼痛视觉模拟量表(VAS)、Harris评分及术后影像检查测量假体髋臼角度。结果 84例均获得随访,随访时间为3~6个月。观察组下地活动时间早于对照组(P <0.05),髋臼假体前倾角及外展角精准于对照组(P <0.05);观察组双下肢等长度优于对照组(P <0.05);观察组术后Harris及VAS评分优于对照组(P <0.05)。结论 关节机器人辅助下平卧位DAA-THA具有手术微创损伤小、出血量少,假体安装精准、牢靠、下地活动时间早特点。

膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术的疗效以及安全性分析

针对膝关节前交叉韧带断裂患者,引入膝关节镜重建术治疗技术,评估其临床应用效果。方法 研究期2020年1月-2023年1月,入组的我院膝关节前交叉韧带断裂患者100例作为观察对象。入组后,通过随机数字表法,对患者分成两组,每组50例。观察组实行膝关节镜下重建前交叉韧带术治疗;对照组实行传统开放前交叉韧带重建手术治疗。术后6个月以膝关节角度、膝关节功能、膝关节感觉、术后并发症发生情况作为评价标准,比对不同治疗技术的临床应用效果。结果 观察组术后膝关节角度重现测量值为3.34±0.89°,明显低于对照组,P<0.05);Lysholm膝关节功能为93.94±4.26分、IKDC膝关节主观为92.17±4.38分,均高于对照组,(P<0.05);膝关节感觉阈值差距测定值为1.4±0.1°,低于对照组,(P<0.05);术后4.00%并发症总发生率低于对照组,(P<0.05)。结论 将膝关节镜下的重建技术融入膝关节前交叉韧带断裂手术中,能够恢复患者膝关节角度、感觉状态、改善膝关节功能,且治疗安全微创,并发症少,康复快、效果显著,值得应用。

骨科机器人辅助手术治疗跟骨骨折的应用效果

研究骨科机器人辅助手术治疗跟骨骨折的应用效果。方法 抽取2023年1—12月入院的35例跟骨骨折患者为对照实验对象,分为2组开展对照实验。对照组开展切开复位内固定术治疗,观察组采用骨科机器人辅助闭合复位内固定术治疗。术后对比2组对照实验对象的治疗60d后疼痛评分以及内固定失效率。结果 治疗60d后观察组疼痛评分、内固定失效率均与对照组相比处于较低水平(P<0.05)。结论 骨科机器人辅助治疗跟骨骨折,可在术后通过缓解负重下疼痛改善患者的运动功能,并在这一前提下有效避免内固定失效。

锁定加压钢板结合经皮微创接骨术治疗胫骨下段骨折的临床研究

目的探讨锁定加压钢板结合经皮微创接骨术(LCP-MIPPO)治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法 120例闭合性胫骨下段骨折成人患者,按接受手术方法的不同分成LCP-MIPPO组45例,切开复位钢板固定术(ORIF)组40例和单边外固定支架组35例。比较三组手术切口长度、手术时间、术中出血量、下地时间及临床愈合时间、并发症、优良率及术后AOFAS量表评分。结果 110例均获得随访,时间为3~36个月,平均15.2个月。LCP-MIPPO组较ORIF组术切口总长度短、术中出血量少、骨折临床愈合时间及负重下地时间短、并发症少、优良率及术后AOFAS量表评分高,差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间、切口总长度、手术出血量比较,LCP-MIPPO组与单边外固定支架组比较,差异无统计学意义(P>0.05);LCP-MIPPO组较单边外固定支架固定组骨折临床愈合时间及负重下地时间短、并发症少、优良率及术后AOFAS量表评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。而手术所用时间三种方法无明显差异(P>0.05)。结论 LCP-MIPPO治疗胫骨下段骨折是一种微创的手术方法,具有损伤小、固定可靠、愈合时间快并发症少的特点;而在局部软组织较差时,外固定支架也是一种不错的选择。

距骨骨巨细胞瘤1例报道

骨巨细胞瘤（giant-cell tumor，GCT）有较强的侵袭性，对骨质有破坏作用大，为原发性良性侵袭性肿瘤，生物学行为复杂多变。GCT好发于四肢长骨干骺端，发生在距骨极其罕见。治疗上是以手术病灶清除和植骨为主，其他方法效果欠佳。

驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月该院采用驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折48例49肢临床资料.结果 48例中,46例获得随访,时间为6～36个月,平均15.5个月.术后一期愈合42例43肢,有3例延迟愈合,后经静力固定变动力固定方法处理,2例达骨性愈合,1例出现骨不连后改切开复位钢板固定加取自体骨植后达骨性愈合,临床愈合时间平均4.8个月.X线骨痂明显,膝、踝关节活动好,无膝关节痛,无切口感染,无主钉断裂.结论 驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折创伤小,固定可靠,骨折愈合快,并发症少,使用手术设备器械简单,实用性强,是一种较理想治疗方法,值得在基层医院中推广.

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离的临床观察

目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月该院收治的肱骨远端全骨骺分离患儿的临床资料。其中:男8例,女5例;年龄2岁至8岁(平均4.7岁);Salter-Harie分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型6例。伸直型10例,屈曲型3例。均采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗。手术在手提X线透视仪间断监视下进行,术前、术后拍X线片检查结果。记录术后并发症、及功能锻炼关节活动情况。采用Brobreg-Morrey评分评价术后疗效。结果 13例患儿均获得随访,时间为3～30个月,平均18.6个月。术后2例出现针道感染,拔出克氏针后均愈合;1例术后1个月有1枚克氏针意外脱出。无骨骺早闭、肘关节内翻畸形、神经损伤。按Brobreg-Morrey评分标准,优8例,良4例,可1例,优良率为92.3%。术后3个月肘关节活动正常。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离创伤小,固定可靠,提早功能锻炼关节活动,并发症少,使用手术设备简单,是一种较理想治疗方法,值得在基层医院中推广。

小学低年级识字教学生活化的策略研究

识字教学是低年级小学语文的重要教学内容。低年级学生特别是一年级小学生处于幼小衔接的重要阶段，教师应该遵循学生识字的规律，探索生活化的教学策略，使识字与儿童的生活建立联系，一方面可以增强识字教学的趣味性，另一方面也使低年级识字教学更加直观、形象，易于儿童接受与理解。本文总结了小学低年级识字教学生活化的策略：创设生活化情境，进行识字方法指导；开展丰富的活动，调动学生识字积极性；激活学生思维，培养他们自主识字的习惯。