薄层血管化腹股沟淋巴结皮瓣移植联合反向淋巴显影在继发性上肢淋巴水肿手术中的应用

目的探讨薄层血管化腹股沟淋巴结皮瓣移植联合反向淋巴显影在继发性上肢淋巴水肿手术中的应用效果。方法2019年7月至2020年9月,应用吲哚菁绿、美蓝双染法引导的反向淋巴显影术,制备薄层游离血管化腹股沟淋巴结皮瓣,切取后移植于患侧上肢,治疗乳腺癌术后继发性淋巴水肿患者5例。皮瓣约10 cm×5 cm大小,平均厚度约0.7 cm,切取供区淋巴结约2~3枚,术后随访7~15个月。结果5例皮瓣存活良好,淋巴结均存活。术后随访显示,患肢臂围均于1.5个月后出现明显缩小,供区无并发症。结论联合反向淋巴显影技术完成的薄层血管化淋巴结游离皮瓣移植治疗继发性上肢淋巴水肿疗效优良,明显改善患肢臃肿外形。

反向淋巴示踪在血管化腹股沟淋巴结皮瓣治疗继发性上肢淋巴水肿中的应用1例

目前我国乳腺癌发病率在逐年增高,虽然全身综合治疗的发展极大改善了乳腺癌的预后,但乳腺癌手术导致的继发性上肢淋巴水肿是不可完全避免的术后并发症,其疗效尚不能令人满意。淋巴水肿的特征为液体和蛋白质在组织间隙中积聚,导致患肢肿胀并伴有不适、疼痛、运动范围受限及反复感染等,是腋窝淋巴结清扫术或前哨淋巴结活检术后最令患者痛苦的并发症之一[1-3]。