环泊酚的临床应用现状

环泊酚为一种新型的非巴比妥类全身静脉麻醉药,具有起效快、恢复快、注射痛少、效价高和安全窗宽等特点,具有良好的临床应用前景。本文就环泊酚的临床应用现状进行综述,旨在为临床提供参考依据。

不同剂量右美托咪定在神经外科手术麻醉中的应用效果

目的比较不同剂量右美托咪定在神经外科手术麻醉中的应用效果。方法将84例择期行神经外科手术的患者按随机数字表法分为对照组、A组、B组和C组,每组21例。A组、B组和C组分别泵注0.2μg/(kg·h)、0.4μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)右美托咪定,对照组输注生理盐水。记录4组患者在输注右美托咪定或生理盐水前(T0)、气管插管时(T1)、气管拔管时(T2)及气管拔管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)及心率。比较4组患者麻醉恢复期指标、围术期指标及麻醉恢复期不良事件发生情况。结果 4组患者MAP及心率差异均有统计学意义,均有随时间变化的趋势,分组与时间均有交互作用,其中在T1~T3时,4组患者MAP及心率由低到高均为C组<B组<A组<对照组(均P<0.05)。4组患者手术时间、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔除气管导管时间、窦性心动过缓及呛咳发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);4组患者拔除气管导管后10 min Richmond躁动镇静量表(RASS)评分、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量由低到高均为C组<B组<A组<对照组(均P<0.05);C组与B组患者恶心呕吐、躁动发生率均低于对照组,且C组躁动发生率低于A组(均P<0.05)。结论不同剂量右美托咪定在神经外科手术麻醉中的应用效果不同,其中采用0.8μg/(kg·h)静脉泵注能保持患者血流动力学稳定,降低麻醉恢复期躁动发生率及丙泊酚、瑞芬太尼用量,不影响患者自主呼吸、定向力恢复及气管导管拔除时间。

老年髋关节置换术后并发深静脉血栓形成的预防及护理

目的探讨髋关节置换术(THA)后并发深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理方法。方法回顾性分析54例高龄股骨颈、股骨骨折患者行THA围术期的护理临床资料,结合有针对性的康复心理指导,并加强对患侧下肢色泽、血运、皮温、肿胀及疼痛的仔细观察。结果54例患者中发生DVT 3例,发生率为5.5%;2例早期出现DVT症状的患者经及时发现处理后症状好转,未发生严重并发症;1例因肺部感染死亡。结论合理有效的围术期护理及观察,早期肢体功能锻炼和康复指导,可降低老年THA术后并发DVT的发生率。