短节段椎弓根螺钉固定结合椎体增强术治疗胸椎爆裂性骨折

目的分析临床行短节段椎弓根螺钉固定基础上联合椎体增强术来治疗胸椎爆裂性骨折的效果。方法收治的40例确诊为胸椎爆裂性骨折的患者C臂机作为研究对象,采用在行短节段椎弓根螺钉固定基础上联合椎体增强术来治疗胸椎爆裂性骨折,回顾分析伤椎的痊愈情况。结果经过术后的随访3年时间的随访发现,无1例内固定失败。40例患者C臂机完全恢复,无加重神经功能损害现象。自固化硫酸钙在术后4个月得以吸收,0.5年后椎体骨折术愈合。伤椎的前缘高度和术前比较,已经由(54.50±10.89)%恢复到(86.57±7.67)%,最后维持于(93.46±8.59)%;患者的矢状面Cobb角已经由术前的(33.56±8.85)°恢复到术后的(7.97±6.38)°,最后维持于(10.76±6.98)°。Oswestry功能障碍的指数达23.6。结论临床行短节段椎弓根螺钉固定基础上联合椎体增强术来治疗胸椎爆裂性骨折,安全简便,可有效预防椎体高度发生丢失以及近战型后凸畸形,临床效果显著。

无柄人工髋关节置换术治疗无菌性股骨头坏死31例疗效观察

目的探讨无柄人工髋关节置换术治疗无菌性股骨头坏死的临床效果。方法对无菌性股骨头坏死患者31例施行无柄人工髋关节假体置换。结果平均手术时间105 min,术中平均出血量210 ml,术后平均引流量330 ml,平均住院时间13 d。术后平均随访时间7个月,Harris髋关节评分优8例,良17例,可5例,差1例,优良率为80.6%(25/31);随访期间无严重并发症发生。结论无柄人工髋关节置换术近期疗效确切、并发症少,可作为无菌性股骨头坏死的有效方法临床应用。

单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤29例临床分析

目的:探讨单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床效果。方法:回顾性分析2006年3月～2010年12月间本科收治的29例无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWFD)患者的临床资料。结果:本组29例患者术后平均随访时间为12个月(6～24个月),受压脊髓均获大范围减压未发生颈椎不稳、再次"关门"等现象;经手术后,除术前2例A级和1例B级患者无改善外,其余26例脊髓功能均有不同程度改善,神经功能按Frankel分级标准,恢复至E级15例,D级8例,C级3例。结论:无骨折脱位型颈脊髓损伤多伴有单个或多个节段椎间盘突出以及颈椎管狭窄,单开门椎管扩大成形术减压彻底、创伤较小、不良反应轻。

经皮微创技术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效

经皮微创技术是一种运用特殊的新型设备,如内镜、特殊穿刺针以及高分辨X线机等,从而达到非手术治疗颈椎间盘突出症的先进医疗技术[1]。此方法具有切口小、精确率高、治疗效果满意、术后恢复较快及组织创伤较少等优点[2]。颈椎间盘突出症是目前比较难治疗的疾病之一。