平面半导体矩阵和电离室矩阵的剂量学性能测试及在旋转机架角肺癌放疗计划验证中的应用研究

通过对MatriXX和EPID两款探测器矩阵物理性能进行测试研究,为用于临床肺癌旋转机架角二维剂量验证提供参考。通过加速器出束,分别对MatriXX和EPID的绝对剂量重复性、剂量率响应性能、角度响应、剂量线性进行测试,选取20例肺癌放射治疗计划采用MatriXX和EPID进行旋转机架角二维平面剂量验证,并分析结果。两款测量设备绝对剂量重复性、剂量率响应性能、剂量线性性能较好,测试结果偏差较小,MatriXX角度响应性能较差,在2%/2 mm、3%/3 mm评判标准下,90°和270°γ通过率相对于0°时测量结果偏差近10%。对20例肺癌放疗计划剂量验证结果,在相同评判条件下,MatriXX比EPID计划验证γ通过率低10%左右。EPID半导体探测器矩阵能较好满足临床肺癌旋转计划剂量验证。MatriXX由于电离室自身角度响应的物理特性,从测试结果来看不推荐其应用于临床肺癌旋转计划剂量验证工作中。

基于半导体探测器矩阵和电离室探测器矩阵两款设备同时进行放疗剂量学测量差异性研究

调强放射治疗作为治疗肿瘤疾病的手段之一,其计划的复杂性以及考虑到患者的实际治疗效果,需对患者进行治疗前的二维剂量验证。本文回顾性地选取了广西中医药大学第一附属医院放疗科的60例肿瘤病例,其中头部、胸部、腹部肿瘤各20例。用IBA公司的MatriXX二维电离室矩阵和Varian Trilogy加速器自带的aS1000 EPID电子射野系统进行计划的二维剂量验证,分析在2%/2mm、2%/3mm、3%/3mm、3%/5mm、5%/5mm的评判标准下的伽马通过率,探究两种矩阵测量结果的差异性和可靠性,为临床治疗提供参考依据。实验结果表明EPID的伽马通过率整体高于MatriXX,通过率随着评判标准的放宽而上升,两款设备在2%/2mm、2%/3mm、3%/3mm、3%/5mm、5%/5mm标准下的通过率进行t检验的结果p值均<0.01,具有显著的统计学差异性。经过分析得出结论:两款设备均满足临床的验证要求,可用于实际临床上的二维剂量验证,EPID的分辨率比MatriXX高,在用MatriXX验证计划时,推荐使用3%/3mm的评判标准,伽马通过率大于90%时则认为计划验证通过;在用EPID半导体矩阵验证计划时,推荐2%/2mm和3%/3mm的评判标准下,伽马通过率分别大于90%和96%时,认为计划通过。因此,临床上应根据计划的实际情况和具体要求选择合适的探测器以及评判标准。

乳房体积及皮下脂肪厚度对50例真空垫定位乳腺癌患者摆位误差的影响

乳房体积和皮下脂肪厚度是影响乳腺癌摆位精度的重要因素,为了代偿由于摆位等因素导致的剂量欠缺,需要对靶区进行外扩。本研究通过探究乳房体积和皮下脂肪厚度对摆位误差之间的影响,为临床外扩PTV范围提供实践参考。方法 选取2020-07-01—2022-01-27广西中医药大学第一附属医院真空垫定位保乳放疗患者50例,每例患者首次治疗前拍锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)获取患者X、Y、Z三个方向摆位误差,测量患者定位CT患侧乳房体积和胸部两侧及背部皮下脂肪厚度,分别研究所测脂肪厚度,乳房体积与摆位误差之间的关系。结果 50例患者X、Y、Z三个方向摆位误差分别为0.64~0.77cm、0.48~0.59cm、0.61~0.68cm。患者乳房体积和两侧皮下脂肪厚度分别与X方向摆位误差有统计学意义(P<0.05),与Y、Z方向不具有统计学意义。结论 统计结果显示,X方向摆位误差最大,且变化趋势和皮下脂肪厚度和乳房体积变化趋势一致。因此在摆位肥胖患者时,需更加注意此类患者X方向的摆位。

不同机架角在鼻咽癌二维平面计划验证中靶区体积与计划通过率的相关性研究

探究鼻咽癌放疗计划的二维剂量验证中固定0°机架角和计划旋转机架角对γ通过率是否产生影响,以及靶区体积与γ通过率是否存在相关性。方法 选取15例鼻咽癌IMRT计划,利用MatriXX二维电离室矩阵进行固定0°机架角和旋转机架角两种方式剂量验证,获取不同评判标准(2% /2mm、3% /3 mm、5%/5mm)下的γ通过率,并研究与靶区体积的相关性。结果 固定0°机架角和旋转机架角的γ通过率在评判标准为2% /2mm、3% /3 mm、5%/5mm时结果与靶区体积之间无相关性(P>0.05)。旋转机架角计划验证γ通过率与靶区体积大小存在中度负相关(r=-0.6~-0.5,P<0.05),γ通过率随着靶区体积的增大而减小。结论 固定机架角验证结果与靶区大小无相关性,可广泛用于各类型鼻咽癌计划验证工作中。旋转机架角计划验证通过率与靶区大小相关,在用于临床时可能存在病重因素影响,不建议普遍性用于临床工作中。