眼眶黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的MRI成像特征及临床分析

目的探讨眼眶黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤MRI成像特征及临床诊断与治疗。方法回顾性分析11例经病理诊断明确的眼眶MALT淋巴瘤病灶在MRI中的形态、大小、部位及与临近组织的关系,以及在临床诊断中的注意要点。结果 11例眼附属器MALT淋巴瘤患者中男性10例,女性1例,年龄35~76岁,平均63.8岁;临床表现中眼球突出4例,眼部包块7例;MRI示肌锥外间隙8例,肌锥内外间隙3例;9例结节状生长,2例呈弥漫性生长。所有例病T_1WI、T_2WI均呈等信号,信号均中等强化;病理组织特点,11例患者CD20、CD45部分CD79a表达均(+)、bcl-2(+):9例(81.8%)、MUM-1(+):6例(54.5%);Ki-67(+):8例(72.7%)。所有患者均经手术切除或部分活检,局部放疗治疗5例,随访1~4年,均无复发或再生长。结论眼眶MALT淋巴瘤好发于老年男性,多位于肌锥外间隙,MRI成像T1WI、T2WI均呈等信号,均匀强化。结节性病灶者可手术治疗,弥漫性病灶可在手术治疗后需辅以局部放疗治疗,复发率较低。

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎40例疗效分析

目的:分析泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法:常规泪囊按摩结合局部点用抗生素眼液无效的40例56眼新生儿泪囊炎患儿,6月龄后局部麻醉下行泪道探通治疗,常规探通次数为1次。平均随访1a,观察疗效及其相关因素。结果:患者56眼中使用泪道探通术共治愈53眼,治愈率为94.6%。患儿年龄6月龄时的治愈率为100%,随年龄增长治愈率呈下降趋势。结论:新生儿泪囊炎的治疗应尽早为宜。泪道探通术操作简单,可在局部麻醉下施行。其组织损伤小,疗效确切,值得推广。

角膜表层切削术后皮质类固醇性高眼压患者临床分析

目的:回顾性分析角膜表层切削术后激素性高眼压患者降眼压及治疗角膜反应的临床资料,探索安全、高效的治疗方法。方法:对角膜表层准分子激光手术后常规滴用皮质类固醇滴眼液(0.1%氟米龙)出现高眼压患者,停用皮质类固醇滴眼液,酌情给予药物控制眼压,眼压稳定后间歇给予氯替泼诺滴眼液抑制角膜反应。结果:612眼中有23眼发生皮质类固醇性高眼压,9例给予2%卡替洛尔滴眼液滴眼,3例加服醋甲唑胺和静脉滴注20%甘露醇,经治疗后眼压恢复基础水平。眼压稳定1周后开始间歇给予氯替泼诺滴眼液抑制角膜反应,23眼均未再出现眼压升高、2级以上haze反应或屈光回退。结论:角膜表层切削术后应密切监测眼压。间歇应用氯替泼诺滴眼液对糖皮质激素高眼压患者是一种安全有效的治疗方法。

眼眶结核1例

患者男性,41岁。2014年5月19日因偶然触及左眼球突出10余天而至我院就诊入院。专科检查：右眼视力0.4,左眼视力0.4,右眼眼球突出14 mm,左眼眼球突出16 mm。左眼眼睑肿胀,眼眶内颞侧上缘可扪及一类圆形包块,边界尚清楚,活动度欠佳,局部无红肿热痛。双眼各方向运动自如,眼底检查未见异常。入院后行全身体格检查、血常规、肝肾功能、血凝、输血前常规、心电图均未见明显异常。

激光法和器械法去上皮屈光性角膜切削术对比疗效观察

目的 比较分析Nidek EC-5000治疗性角膜切削术（phototherapeutic keratectomy,PTK）联合屈光性角膜切削术（photorefractive keratectomy,PRK）与经典PRK手术临床治疗效果.方法 前瞻性临床研究.对2012年7月至2013年6月在弋矶山医院眼科就诊的30例近视患者,应用随机数字法随机分成2组,15例30只眼采用两步法PTK-PRK手术（组1）,15例30只眼行经典PRK手术（组2）.术后评估患者痛疼程度、角膜上皮愈合时间、屈光度、角膜上皮雾状混浊（HAZE）反应程度和视力.结果 角膜上皮愈合时间组l为（2.37±0.61）d,组2为（2.90±0.66）d,差异有统计学意义（t =-3.23,P＜0.05）;疼痛程度评分组1为（3.30±1.09）分,组2为（3.56±0.97）分,差异无统计学意义（Z =-0.96,P=0.34）;上皮愈合后早期裸眼视力组1为（0.30±0.10） logMAR,组2为（0.22±0.12） logMAR,差异有统计学意义（t=2.55,P=0.013）;术后6个月组1的裸眼视力（0.003±0.018）logMAR,组2的裸眼视力（0.007±0.025） logMAR,差异无统计学意义（t=-0.58,P=0.56）;组1和组2术后HAZE反应差异无统计学意义（Z =-0.32,P=0.75）;术后6个月等效球镜度组1（＋0.33±0.21）D,组2（＋0.13±0.19）D,差异有统计学意义（t=3.91,P＜0.05）.结论 PTK-PRK与经典PRK术式相比有相同的安全性和有效性,术后能较快修复角膜上皮,屈光度有远视偏移。

蝶骨嵴脑膜瘤在眼部临床表现及MRI成像特征

目的探讨蝶骨嵴脑膜瘤在眼部的临床表现、MRI成像特征及术后视功能预后。方法回顾性分析11例经手术后诊断明确的蝶骨嵴脑膜瘤患者的眼部临床表现，病灶在MRI中的形态、大小、及与临近组织的关系，以及术后的视力、眼球突出及视野的恢复情况。结果11例蝶骨嵴脑膜瘤患者，临床表现中患侧视力下降9例，眼球突出7例，视野缺损6例；MRI示7例为眶颅沟通肿瘤，4例为颅内单发肿瘤，肿瘤最大径为2．3—8．2cm；T1WI均呈中等及偏低信号，T2WI均呈中等及偏高信号，所有肿瘤均呈均匀强化；肿瘤与周边脑组织边界清晰者9例，边界模糊者2例；侵犯视神经引起视神经密度、位置改变者7例。手术入路包括颅眶颧入路和翼点入路，术中尽量切除肿物，术后随访中，视力损伤者术后视力提高2例；眼球突出者中术后有3例恢复正常，此外4例眼球突出度减少；视野缺损者术后视野好转者3例。结论蝶骨嵴脑膜瘤可发生于各年龄段的人群，眼科症状以视力下降、眼球突出、视野缺损为主，MRI成像中T1WI多呈中等及偏低信号、T2WI呈中等及偏高信号，均匀强化，瘤体内密度较一致。术后视力恢复情况依赖于术前残存视力，视力越好预后越佳，眼球突出及视野缺损预后较好。

严重眼球开放性外伤Ⅱ期玻璃体视网膜手术的效果及意义

目的探讨玻璃体视网膜手术治疗严重眼球开放性外伤的效果及意义。方法对40例(40眼)严重眼球开放性外伤Ⅰ期清创缝合后Ⅱ期行玻璃体视网膜手术的效果作回顾性分析,术后随访5个月至3年,平均随访(13.18±8.45)个月。结果本组术后40眼中视力较术前提高者29眼,视力不变7眼,视力下降4眼。功能治愈27眼(67.50%);解剖治愈9眼(22.50%);未愈4眼(10.00%)。主要远期并发症有增生性玻璃体视网膜病变和视网膜脱离。结论玻璃体视网膜手术是治疗严重眼球开放性外伤的有效途径,能够最大限度地保留患者的眼球,并保持眼球的外形,部分能挽救视功能。

水利工程灌浆施工方法的研究

灌浆施工是水利工程的重要组成部分,其施工质量的好坏直接影响到水利工程的质量的好坏,因此,在水利工程施工建设中必须要重视对水利工程灌浆施工的工作,以保证工程的质量。