青年人和老年人原发性肝癌临床病例对比分析

目的:提高青年人与老年人原发性肝癌(Primaryhepaticcarcinoma,PHC)的临床诊断和防治水平。方法:我们采用超声为检测手段,对68例青年人PHC和256例老年人PHC患者资料进行回顾性分析,且作了对比研究。结果:①青年组HBV感染率高,其中HBsAg(+)为90.6%,明显高于老年组41.37%(P<0.01)。②青年肝癌组就诊时有上腹痛或肝区疼痛(80.9%)和包块(75%)症状明显高于老年组(P<0.01),③青年组ALT、TC和白蛋白与老年组比较,有显著性差异(P<0.01或P<0.05),可见青年组肝功能损害较重;④青年组肿块较大,与老年组比较有显著性差异,青年组以巨块型多见,门脉较易发现有癌栓形成,老年组以结节型多见。⑤青年组施行TAE治疗术后,消化系统并发症以溃疡为主,常引起疼痛及上消化道出血。结论:青年人PHC与中老年人PHC比较,其临床表现有差异,重视各自的特点,对提高本病的诊治水平具有一定作用。

细胞因子、一氧化氮与肝硬化失代偿相互关系的研究

目的有研究表明细胞因子及一氧化氮等炎性因子的改变与肝硬化病情发展有关犤1-2犦。为了找到加速肝硬化病情发展的因素,本研究选用细胞因子IL-8、IL-12、TNF-α和NO,对62例不同时期的肝硬化及不同肝功能状况的病人病情与细胞因子及NO的关系进行研究。方法1、病例选择:①代偿期肝硬化17例、失代偿期肝硬化32例、失代偿期肝硬化合并自发性腹膜炎13例,共计62例;②分别测定静脉血浆和腹水中IL-8、IL-12、TNF-α以及血清和腹水中的NO浓度;③研究不同时期的肝便化、肝功能状况与上述细胞因子和NO之间的关系。2、检测方法:细胞因子的测定采用ELISA方法,NO则通过测定血及腹水中的NO2/NO3来估计其水平。结果IL-8、TNF-α和NO在各组肝硬化患者均有不同程度的升高。Child-PughA、B、C三级各组与正常人组相比上述四项参数均有明显升高(P<0.01)。DLC+SBP患者应用抗生素治疗后,可见上述四项参数均有明显降低,治疗前后相比四项参数差异有显著性意义(P<0.01)。5、除IL-12血浆/腹水比值大于1外,各组肝硬化患者血浆细胞因子和血清NO的血浆/腹水比值均小于1。结论代偿期肝硬化IL-12及NO继续升高2倍以上时,可能已发展为失代偿。2、失代偿期肝硬化患者血中IL-8和NO水平显著升高达正常值3倍以上,说明该患者已存在并发症(如SBP)

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症22例

1983年1月～1989年12月,我们应用骶管封闭治疗腰椎间盘突出症,疗效满意。现将资料较为完整的22例报告如下。临床资料一、一般资料本组22例,男12例,女10例,年龄18～63岁,平均38岁。病程4天～10年余。