人文关怀在住院肿瘤患者中的应用

分析对接受住院治疗的肿瘤患者应用人文关怀的效果。方法 将住院接受治疗的肿瘤患者(n=70)分为各组内均含有35例肿瘤患者的观察组、常规组(时间:2021年10月至2022年11月;方式:电脑抽号法),前者接受人文关怀,后组接受常规护理,对比两组间的不同。结果 观察组患者的满意度、生活质量、依从性更高,该组患者的疼痛感、负性情绪更轻微(P均<0.05)。结论 人文关怀在住院肿瘤患者中的应用效果显著。

采样指导对感染性腹泻患者粪便培养检出率的影响

目的探讨采样指导对感染性腹泻患者粪便培养检出率的影响。方法选择2008年5—7月某院肠道门诊符合感染性腹泻诊断标准的173例患者。所有患者自行留粪采样后,均再由专职护士指导后采样;指导前的采样标本为A组,专职护士指导后的采样标本为B组,两组均为173份标本。将两组标本送检志贺菌、肠埃希菌、沙门菌、弧菌等肠道致病菌培养,分别计算致病菌的检出率。结果 173例患者中,共检出有致病菌者113例(65.3%),包括志贺菌63例(36.4%)、大肠杆菌21例(12.1%)、沙门菌7例(4.0%)、弧菌属17例(9.8%)、其他菌属5例(2.8%)。两种采样方法的检测结果差异有统计学意义(x^2=7.81,P<0.05),两组致病菌检出率的差异有统计学意义(x^2=5.61,P<0.05)。结论采样指导可以有效提高粪便致病菌检出率,为临床诊断提供帮助。

基于多学科协作的围术期血糖管理对老年髋部骨折患者的护理效果

目的探讨基于多学科协作模式的围术期血糖管理对老年髋部骨折患者临床护理效果。以加强围术期血糖管理为主要目标,打造针对老年髋部骨折患者的全新管理模式。方法选择2021年1月—2022年6月医院收治的老年髋部骨折患者104例作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则,分为观察组和对照组,每组52例。对照组实施常规护理,观察组实施基于多学科协作的围术期血糖管理,比较两组患者住院时间、术前等待时间、疼痛评分、血糖变化以及术后并发症情况。结果实施基于多学科协作的围术期血糖管理后,观察组住院时间、术前等待时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于多学科协作的围术期血糖管理应用于老年髋部骨折患者,可持续控制老年髋部骨折患者术后血糖,缩短患者的康复时间,减轻疼痛,降低并发症发生率。

游戏式护理认知干预对2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者的影响

目的探讨游戏式护理认知干预对2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者的影响。方法将2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者60例分为对照组和干预组各30例,对照组实行糖尿病常规护理干预,干预组实施基于游戏的护理认知干预,包括血糖跳棋游戏、图片再认与回忆、配对词组联想记忆、扑克分类与排序、反反反游戏、记训练日记。结果干预后,干预组认知功能评分、日常生活能力评分、低血糖认知评分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。干预组患者护理满意度为93.33%,显著优于对照组的73.33%(P<0.05)。结论基于游戏的护理认知干预可显著改善2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者的认知状况,从而提高临床治疗效果及护理满意度。

糖尿病患者胰岛素注射循证实践方案的构建

目的构建适合我国国情的患者胰岛素注射循证实践方案,为胰岛素注射管理提供参考。方法以JBI循证卫生保健模式及奥马哈系统为理论框架,结合医护患访谈、临床情景分析、循证资源数据库检索、专家咨询等方法,对纳入的9篇胰岛素注射相关指南进行深入评价、分析,初步构建患者胰岛素注射循证实践方案。结果糖尿病患者胰岛素注射循证实践方案主要包括4个方面:组建以糖尿病专科护士为主导的多学科团队、制订《胰岛素注射最佳实践信息手册》并进行胰岛素注射流程再造、组织临床护士进行相关培训以及实施临床干预。最佳实践信息手册又涉及胰岛素注射的指导者、治疗与程序、教育与咨询、个案管理及监测5个方面的17条推荐意见。结论该实践方案构建过程科学,适宜于临床推广应用,可为糖尿病患者胰岛素注射的自我管理提供参考依据。

基于决策树与Logistic回归模型的2型糖尿病患者生存质量的影响因素分析

目的了解2型糖尿病患者生存质量现状,应用决策树CHAID模型和Logistic回归模型分析2型糖尿病患者生存质量的影响因素,为患者制定相关干预措施和管理策略提供参考依据。方法于2020年6月—12月,采用便利抽样法对上海市某三级乙等综合医院及其医联体范围内8家社区卫生服务中心就诊的500例2型糖尿病患者进行生存质量及其影响因素调查。建立决策树CHAID模型和Logistic回归模型,分析患者生存质量影响因素并比较两模型预测效果。结果486例2型糖尿病患者完成研究。其生存质量得分为(46.1±7.2)分;各维度均分从低至高依次为治疗维持(1.5±0.3)分、生理功能(1.6±0.4)分、社会关系(1.8±0.3)分和心理功能(1.9±0.3)分。Logistic回归分析显示:自我管理行为差(OR=3.041)、并发症(OR=2.797)、应用胰岛素的治疗方式(OR=1.907)是2型糖尿病患者生存质量的风险因素,年龄小(OR=0.969)是保护因素。模型AUC为0.743(95%CI:0.701~0.787),标准误为0.022。决策树CHAID算法分析显示:并发症、自我管理行为、年龄是2型糖尿病患者生存质量的影响因素,其中是否合并并发症与患者生存质量相关因素最高,模型AUC为0.741(95%CI:0.697~0.784),标准误为0.022;两模型的分类效果均中等,模型预测价值差异无统计学意义(Z=-0.527,P=0.328)。结论2型糖尿病患者的生存质量有待改善,疾病对患者的心理功能影响较大。将决策树CHAID模型和Logistic回归模型结合,能充分挖掘患者生存质量的影响因素,并帮助医护人员筛选识别高危人群,为进一步制定2型糖尿病患者干预措施及管理策略提供参考依据。

1例思他宁用于上消化道穿孔发生低血糖的观察与护理

1例思他宁用于上消化道穿孔发生低血糖的护理过程。方法:该患者因中上腹不适1年,突发上腹痛1周,诊断为上消化道穿孔,给予全面精心的护理措施。结果:患者经过15天的治疗和护理后出院。结论:上消化道穿孔使用思他宁时应严密观察药物不良反应,出现低血糖应积极处理,做好全程细致的护理。

分析风湿病患者实施疼痛护理干预的临床分析

目的:探究于风湿病护理中开展疼痛护理对患者预后效果的影响分析。方法:研究收集我院风湿免疫科收治的风湿病患者行比对分析,共计106例,病历资料收集时间为2018年3月到2020年4月,依据患者门诊挂号序号均分病例,43例沿用基础护理方案,43例联合疼痛护理方案,分析患者疼痛及生活质量等预后指标。结果:护理前统计分析2组疼痛、生活质量评分,差异均衡,护理后,观察组疼痛评分低于基础组、生活质量评分高于基础组,差异显著(P<0.05)。结论:于风湿病护理中开展疼痛护理,可显著改善机体疼痛情况,于患者生活质量提升有显著增益。

综合护理联合情志护理在2型糖尿病轻度认知障碍患者中的应用及对患者生存质量的影响

目的探讨综合护理联合情志护理在2型糖尿病轻度认知障碍患者中的应用及对患者生存质量的影响。方法选取2016年6月至2017年4月上海市浦东新区公利医院收治的2型糖尿病轻度认知障碍患者60例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予综合护理,观察组在对照组的基础上给予情志护理。比较两组患者护理后的护理满意度,同时比较两组护理前后的生活质量和生存质量评分。结果观察组的总护理满意度(93.38%)明显高于对照组(83.33%),观察组的生活质量评分及生存质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论综合护理联合情志护理可有效缓解2型糖尿病轻度认知障碍患者的负性情绪,提高护理依从性,增强护理效果。

2型糖尿病患者对基于App"医院-社区-家庭"联动的延续护理需求的质性研究

目的了解患者对基于App"医院-社区-家庭"联动的延续护理的相关需求。方法采用描述性质性研究的方法,对2020年1-2月在上海市浦东新区公利医院或社区医院就诊的15例2型糖尿病患者进行半结构式访谈,应用主题分析法并借助NVivo 10.0软件对资料进行整理分析。结果共提炼出5个主题:希望接受"医院主导,社区实施,家庭支持"的延续护理模式服务;希望提供适当、便捷、个性化的信息获取途径及随访方式;期待接受持续的全方位、专业化的健康指导;期望接受以糖尿病专科护士为主导,多学科团队共同管理的延续护理服务方式;期望糖尿病App简便实用、满足出院后病情监测、评估反馈、健康教育、健康干预的护理需求,能够保障个人隐私、免费使用。结论患者对接受基于App"医院-社区-家庭"联动的延续护理具有较强意愿。应建立分工明确的"医院-社区-家庭"联动的延续护理服务机制,加强多学科合作,借助团队优势为患者提供全面、专业、具备循证依据的延续护理服务,进一步优化软件功能,注重信息安全建设、遵循循证指南规范App内容,以满足患者需求。

瞬感血糖监测系统在髋部骨折合并糖尿病患者围手术期应用的效果评价

目的探讨瞬感血糖监测系统(FGM)在髋部骨折合并糖尿病患者围手术期血糖管理中的应用效果,为围手术期血糖管理提供指导。方法选取2018年7月至2020年7月于上海市浦东新区公利医院骨科就诊的100例髋部骨折合并糖尿病患者为研究对象,采用随机数字法分为试验组和对照组,每组50例,2组患者均采用多学科协作模式,试验组采用基于FGM监测血糖,对照组采用传统血糖监测,比较2组患者术前等待时间、患者监测血糖针刺带来的疼痛感、患者及医护人员满意度、不同时间点的血糖水平及不良反应发生率。结果试验组患者术前等待时间、针刺中重度疼痛患者比例及高血糖发生率分别为(2.58±1.30)d、2%(1/50)、30%(15/50),低于对照组的(3.67±1.59)d、22%(11/50)、50%(25/50),差异有统计学意义(t值为-2.087,χ2值为9.470、4.170,均P<0.05)。试验组患者满意度及医护人员满意度分别为(46.43±1.87)、(46.58±2.10)分,高于对照组的(40.67±3.24)、(43.84±2.92)分,差异有统计学意义(t值为8.441、8.087,均P<0.05)。2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及睡前血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用FGM能够实现对髋部骨折合并糖尿病患者持续进行血糖监测及管理,使血糖达标更迅速和平稳,有效缩短术前等待时间,减轻监测血糖的针刺疼痛感,有效发现患者隐匿的血糖异常,提高患者及医护人员满意度,促进患者快速康复。