MRI在乳腺癌空芯针穿刺活检与手术标本检测Ki-67表达差异中的预测价值

目的探讨MRI在空芯针穿刺活检(CNB)与手术切除标本检测乳腺癌Ki-67表达差异中的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月术前行MRI检查的乳腺癌患者87例,对比CNB标本和手术切除标本Ki-67的表达指数。根据CNB与术后Ki-67改变值分为增高组和未增高组,进行Logistic回归分析筛选术后Ki-67表达增高的影响因素。结果 CNB与手术切除标本Ki-67指数呈显著正相关(r=0.787),且具有较高的一致性[组内相关系数(ICC)=0.781]。CNB标本Ki-67指数明显低于手术切除标本(均数41.4%±24.5%vs.49.4%±26.1%,Z=-3.953,P<0.001)。此外,以Ki-67截断值为20%区分高增殖及低增殖,手术切除标本Ki-67高增殖病灶增加(χ2=34.548,P<0.001)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,非Luminal型乳腺癌(OR=3.705,95%CI:1.180~11.634,P=0.025)与瘤周水肿(OR=4.161,95%CI:1.498~11.556,P=0.006)是影响切除术后Ki-67表达增高的主要因素。结论 Ki-67指数在CNB与手术标本检测存在差异,术后Ki-67指数高于CNB。非Luminal型乳腺癌、 MRI检查发现瘤周水肿是术后Ki-67表达增高的独立影响因素。